الآثار والفعالية:
يستخدم لأنواع مختلفة من ارتفاع ضغط الدم وخفض ضغط الدم الخاضع للرقابة قبل وأثناء وبعد الجراحة.
الاستخدام والجرعة:
تناوله عن طريق الفم: 60 ملغ في البداية، مرة واحدة في الصباح والمساء. إذا انخفض ضغط الدم تدريجياً، يمكن تخفيض الجرعة إلى 30 ملغ في كل مرة. الجرعة المداومة هي 30-180 ملغ يومياً الحقن هو 25-50 ملغ، إذا تم استخدام 50 ملغ، فيجب إعطاؤه على جرعتين بفاصل 5 دقائق للتنقيط في الوريد، يتم إذابة 250 ملغ في 500 مل من محلول التسريب. دقيقة، ومتوسط معدل التنقيط لجرعة الصيانة هو 120 ملغم/ساعة.
ردود الفعل السلبية:
من السهل تحمله، وردود الفعل السلبية المعروفة حتى الآن كلها عابرة. بعد استخدام هذا المنتج، قد يعاني المرضى من أعراض مثل الصداع، والدوخة، والغثيان، والقيء، والتعرق، والتهيج، والتعب، والخفقان، وعدم انتظام ضربات القلب، والضغط على الصدر العلوي أو ضيق التنفس. ويعود السبب في الغالب إلى الانخفاض السريع في ضغط الدم، والذي يختفي عادة خلال بضع دقائق، ولا يحتاج المرضى إلى التوقف عن تناول الدواء. أما ردود الفعل التحسسية فهي نادرة (مثل الحكة واحمرار الجلد والطفح الجلدي وغيرها). هناك تقارير تشير إلى أن اثنين من المرضى المسنين أصيبوا بسلس البول بسبب استخدام هذا المنتج. عندما ينخفض ضغط الدم فجأة، قد يؤدي ذلك إلى بطء القلب، وفي بعض الأحيان يحدث نقص الصفيحات في بعض الحالات.
موانع المخدرات:
يمنع ظهور حساسية لهذا المنتج أثناء فترة الحمل والرضاعة.
التأثيرات:
لعلاج احتشاء عضلة القلب الحاد، بالنسبة للمرضى الذين تظهر عليهم الأعراض خلال 6 ساعات من ظهورها، يمكن اعتماد طريقة إعطاء سريعة لمدة 90 دقيقة. بالنسبة للمرضى الذين تم تشخيص حالتهم بوضوح خلال 6-12 ساعة من ظهور الأعراض، يمكن اعتماد طريقة الجرعة لمدة 3 ساعات. بالنسبة لعلاج الانسداد الرئوي الحاد الضخم مع تدفق الدم غير المستقر، يجب، عندما يكون ذلك ممكنا، تأكيد التشخيص بوسائل موضوعية، مثل تصوير الأوعية الدموية الرئوية أو وسائل غير جراحية مثل مسح الرئة. لعلاج السكتة الدماغية الإقفارية الحادة، يجب إجراء فحوصات التصوير المناسبة مسبقًا لاستبعاد النزيف داخل الجمجمة، ويجب إجراء العلاج في غضون 3 ساعات بعد ظهور أعراض السكتة الدماغية الإقفارية الحادة. يمكن استخدامه لعلاج تجلط صمام القلب الاصطناعي. يمكن استخدامه لإزالة جلطات القسطرة الوريدية المركزية. يمكن استخدامه في علاج جلطات الأوعية الدموية الدقيقة. يتم استخدامه لعلاج رواسب الفيبرين التي قد تتكون بعد الجراحة، مثل جراحة إعتام عدسة العين أو الجلوكوما، بما في ذلك إعتام عدسة العين عند الأطفال. يمكن استخدامه في حالة الانسداد الشرياني الطرفي. يمكنه منع انسداد القسطرة الوريدية المركزية لغسيل الكلى.
الجرعة وطريقة الاستخدام:
الجرعة المعتادة للحقن عند البالغين هي كما يلي: طريقة التسريب السريع: ① أكثر من 67 كجم: إعطاء 100 ملغ كدفعة وريدية بمقدار 15 ملغ، يليه تسريب 50 ملغ على مدى 30 دقيقة التالية، ثم تسريب 35 ملغ على مدى 60 دقيقة التالية. ② أقل من 67 كجم: 15 ملجم عن طريق الوريد، يليه تسريب 0.75 ملجم/كجم (لا يتجاوز 50 ملجم) على مدى 30 دقيقة التالية، يليه تسريب 0.5 ملجم/كجم (لا يتجاوز 35 ملجم) على مدى 60 دقيقة التالية. طريقة التسريب لمدة 3 ساعات: ① أكثر من 65 كجم: 100 ملغ عن طريق الوريد بمعدل 60 ملغ خلال الساعة الأولى (6 إلى 10 ملغ يتم إعطاؤها كدفعة وريدية على مدى 1 إلى 2 دقيقة)، ثم عن طريق الوريد بمعدل 20 ملغ / ساعة في الساعتين الثانية والثالثة. ② أقل من 65 كجم: 0.75 مجم/كجم عن طريق الوريد خلال الساعة الأولى، 1.25 مجم/كجم (بما في ذلك 6 إلى 10 مجم تُعطى كدفعة وريدية خلال 1 إلى 2 دقيقة)، يليها 0.25 مجم/كجم/ساعة خلال الساعة التالية. يتم إعطاء الهيبارين عادة أثناء وبعد إعطاء الألتيبلاز. احتشاء عضلة القلب مع ارتفاع القطعة ST: 1. إعطاء الجرعة الكاملة: على أساس علاج الهيبارين الوريدي، يتم حقن ألتيبلاز 15 مجم عن طريق الوريد، متبوعًا بالتنقيط الوريدي المستمر بجرعة 0.75 مجم / كجم في غضون 30 دقيقة (الجرعة القصوى هي 50 مجم)، متبوعًا بالتنقيط الوريدي المستمر بجرعة 0.5 مجم / كجم في غضون 60 دقيقة (الجرعة القصوى هي 35 مجم). ② طريقة إعطاء نصف الجرعة: على أساس علاج الهيبارين الوريدي، يتم إذابة 50 ملغ من ألتيبلاز في 50 مل من المذيب الخاص. أولاً، يتم حقن 8 ملغ عن طريق الوريد، ويتم حقن الـ 42 ملغ المتبقية عن طريق الوريد خلال 90 دقيقة. يتم إعطاء 10 ملغ كحقنة دفع على مدى 1-2 دقيقة، يتبعها 90 ملغ كتنقيط وريدي مستمر على مدى الساعتين التاليتين. بالنسبة للمرضى الذين يقل وزنهم عن 65 كجم، يجب ألا تتجاوز الجرعة الإجمالية 1.5 ملجم / كجم من وزن الجسم. الجرعة الموصى بها هي 0.9 ملغم/كجم من وزن الجسم (الجرعة القصوى هي 90 ملغم). يتم أولاً حقن 10% من الجرعة الكلية عن طريق الوريد، ويتم حقن الجرعة المتبقية بشكل مستمر عن طريق الوريد على مدى الـ 60 دقيقة التالية. ينبغي أن يبدأ العلاج خلال 3 ساعات من ظهور الأعراض. توصية الشركة المصنعة، المرضى الذين يزنون 30 كجم أو أكثر: 2 ملغ/2 مل؛ إذا ظلت القسطرة مسدودة بعد مرور ساعتين، فقد يتم إعطاء جرعة ثانية. أظهرت دراسة حديثة باستخدام جرعات متصاعدة من 0.5 ملغ، و1 ملغ، و2 ملغ (بمدة بقاء 60 دقيقة) أن 86.2% من القسطرات تم تطهيرها باستخدام جرعة 0.5 ملغ.
ردود الفعل السلبية:
ردود الفعل العكسية الشائعة نزيف من مواقع الوخز والجروح، نزيف اللثة، سعال الدم، صعوبة في التنفس أو البلع، دوار، صداع، زيادة تدفق الدورة الشهرية أو نزيف مهبلي، نزيف الأنف، خدر، نزيف مطول من الجروح، براز أحمر أو أسود لزج، بول أحمر أو بني غامق ردود الفعل العكسية النادرة قشعريرة، إغماء، ضربات قلب سريعة، حمى، دوار، ألم في الصدر أو الفخذ أو الساقين، وخاصة في الساق، ألم في الذراعين أو الساقين، احمرار، تورم، تنفس سريع وضحل، صداع شديد ومفاجئ، كلام غير واضح، فقدان مفاجئ للتنسيق، ضعف مفاجئ وشديد أو خدر في الذراعين أو الساقين، ضيق غير مبرر في التنفس، تغيرات في الرؤية. ردود الفعل السلبية الخطيرة على الجهاز القلبي الوعائي: عدم انتظام ضربات القلب، انصباب القلب، إصابة تمزقية، تمزق القلب، انصباب التامور، التهاب التامور؛ الجهاز الهضمي: نزيف الجهاز الهضمي (5٪)؛ نظام الدم: النزيف؛ الجهاز المناعي: الحساسية؛ الجهاز العصبي: فتق الدماغ، السكتة الدماغية (1.6%)، النزيف داخل الجمجمة (0.4%-1.3%)، السكتة الدماغية الإقفارية، التشنجات؛ الجهاز التنفسي: الانصباب الجنبي، الوذمة الرئوية؛ أخرى: الوذمة الوعائية في الفم واللسان. التفاعلات العكسية: الوذمة الوعائية: تم الإبلاغ عن حدوث وذمة وعائية في الفم واللسان لدى المرضى الذين يعانون من السكتة الدماغية الإقفارية أو احتشاء عضلة القلب. يوصى بالمراقبة وإذا ظهرت الأعراض المذكورة أعلاه، يجب التوقف عن تناول الدواء. نظام الدم: إذا تم استخدام مضادات التخثر الأخرى في نفس الوقت، فإن مراقبة النزيف عن كثب تكون ضرورية، وخاصة في موقع ثقب الشريان. في حالة حدوث نزيف حاد، يجب التوقف عن تناول الدواء. تم الإبلاغ عن حدوث نزيف داخلي شديد أو مميت (أي نزيف داخل الجمجمة، أو خلف الصفاق، أو الجهاز الهضمي، أو الجهاز البولي التناسلي، أو الجهاز التنفسي)، أو نزيف خارجي؛ يجب التوقف عن الاستخدام في حالة حدوث نزيف حاد. قد يحدث نزيف حاد في الأعضاء الحيوية؛ التوقف عن الاستخدام. الدم: بسبب زيادة خطر النزيف، يجب تقليل الثقوب الشريانية والوريدية؛ في حالة حدوث نزيف حاد، يجب التوقف عن الاستخدام.
موانع الاستعمال:
لا تستخدم هذا المنتج إذا كنت تعاني من حساسية تجاهه. استخدم بحذر أثناء الرضاعة الطبيعية والحمل.
Symbiosis® (حقنة توسيليزوماب، جسم مضاد وحيد النسيلة لـPCSK9 [10]). في أغسطس 2023، تمت الموافقة عليه من قبل الإدارة الوطنية للمنتجات الطبية (NMPA) لعلاج المرضى البالغين الذين يعانون من ارتفاع كوليسترول الدم الأولي (بما في ذلك ارتفاع كوليسترول الدم العائلي غير المتماثل الزيجوت وفرط كوليسترول الدم غير العائلي) وخلل شحميات الدم المختلط. [1]Synbrel® هو أول مثبط PCSK9 تم تطويره محليًا في الصين وتمت الموافقة عليه وهو أيضًا أول منتج لشركة Innovent Biologics في مجال أمراض القلب والأوعية الدموية. [4] هذا هو المنتج العاشر الذي أطلقته شركة Innovent Biologics في الذكرى السنوية الثانية عشرة لتأسيسها. [5]Simulant® (حقنة توليزوماب، جسم مضاد وحيد النسيلة لـPCSK9 [10]). في أغسطس 2023، تمت الموافقة عليه من قبل الإدارة الوطنية للمنتجات الطبية (NMPA) لعلاج المرضى البالغين الذين يعانون من ارتفاع كوليسترول الدم الأولي (بما في ذلك ارتفاع كوليسترول الدم العائلي غير المتماثل الزيجوت وفرط كوليسترول الدم غير العائلي) وخلل شحميات الدم المختلط. [1]Synbrel® هو أول مثبط PCSK9 تم تطويره محليًا في الصين وتمت الموافقة عليه وهو أيضًا أول منتج لشركة Innovent Biologics في مجال أمراض القلب والأوعية الدموية. [4] هذا هو المنتج العاشر الذي أطلقته شركة Innovent Biologics في الذكرى السنوية الثانية عشرة لتأسيسها. [5]
Similac® (حقنة توليريزوماب) هو مستحضر دوائي حيوي مبتكر تم تطويره بشكل مستقل بواسطة Innovent Biologics. وهو جسم مضاد وحيد النسيلة بشري بالكامل من النوع IgG2 يمكنه الارتباط بشكل خاص بجزيء PCSK9 (إنزيم تحويل البروتين الدهني سوبتيليزين/كيكسين من النوع 9) وزيادة مستوى مستقبلات البروتين الدهني منخفض الكثافة (LDLR) عن طريق تقليل دخول مستقبلات البروتين الدهني منخفض الكثافة إلى الخلايا بواسطة PCSK9، وبالتالي زيادة تصفية LDL-C وتقليل مستويات LDL-C [14].
دواعي الاستعمال
إذاعة
يحرر
تمت الموافقة على Similac® (حقنة توسيليزوماب) في الصين لعلاج المرضى البالغين الذين يعانون من ارتفاع كوليسترول الدم الأولي (بما في ذلك ارتفاع كوليسترول الدم العائلي غير المتماثل الزيجوت وفرط كوليسترول الدم غير العائلي) وخلل شحميات الدم المختلط والذين لا يستطيعون تحقيق هدف كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة (LDL-C) على الرغم من العلاج بالستاتينات بجرعة معتدلة أو جرعة أعلى. [1]
الوظائف والمؤشرات:
لارتفاع ضغط الدم الأساسي الخفيف والمعتدل. بالنسبة للمرضى الذين يجدون صعوبة في التحكم في ضغط الدم بالأدوية وحدها، يمكن استخدامه مع مدرات البول أو حاصرات بيتا أو مضادات الكالسيوم أو مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACEI)؛ علاج أعراض تضخم البروستاتا الحميد.
الاستخدام والجرعة:
قد تختلف الجرعة والجرعة لأشكال الجرعات المختلفة ومواصفات هذا المنتج. يرجى قراءة تعليمات الدواء المحددة للاستخدام، أو اتباع نصيحة الطبيب. أقراص دوكسازوسين ميسيلات، كبسولات دوكسازوسين ميسيلات: 1. الجرعة الأولية هي 1 ملغ لتقليل حدوث انخفاض ضغط الدم الوضعي والإغماء من الجرعة الأولى. يحدث انخفاض ضغط الدم الوضعي غالبًا بعد 2-6 ساعات من تناول الدواء، لذا يجب قياس ضغط الدم خلال هذه الفترة بعد زيادة الجرعة الأولى. إذا تم إيقاف الدواء لعدة أيام، فيجب إعادة تناول الدواء وفقًا لخطة العلاج الأولية. 2. ارتفاع ضغط الدم: الجرعة الأولية هي 1 ملغ مرة واحدة يومياً. وفقاً لضغط الدم الدائم للمريض (بناءً على القيم المقاسة 2-6 ساعات وبعد 24 ساعة من تناول الدواء)، يمكن زيادة الجرعة إلى 2 ملغ مرة واحدة يومياً، ومن ثم إلى 4 ملغ مرة واحدة يومياً حسب الحاجة. ثم إلى 6 ملغ مرة واحدة يوميًا لتحقيق التأثير المثالي لارتفاع ضغط الدم. الجرعات التي تتجاوز 4 ملغ تزيد من احتمال حدوث تأثيرات وضعية مفرطة بما في ذلك الإغماء والدوخة الوضعية / الدوار وانخفاض ضغط الدم الوضعي. يوصى بتعديل الجرعة على فترات تتراوح من أسبوع إلى أسبوعين، ويجب قياس ضغط الدم بانتظام. تشير بيانات الأبحاث الأجنبية إلى أن الجرعة القصوى لهذا المنتج هي 16 ملغ/يوم، ولا توجد حاليًا مثل هذه التجربة السريرية في الصين. 3. يمكن استخدام الجرعات الشائعة من دوكسازوسين في المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي والمرضى المسنين. تضخم البروستاتا الحميد: الجرعة الأولية 1 مجم مرة واحدة يومياً. وفقًا لديناميكيات البول والأعراض لدى المريض، يمكن زيادة الجرعة إلى 2 مجم مرة واحدة يوميًا، ثم إلى 4 مجم مرة واحدة يوميًا حسب الحاجة. يوصى بتعديل الجرعة على فترات تتراوح من أسبوع إلى أسبوعين، ويجب قياس ضغط الدم بانتظام. تشير بيانات الأبحاث الأجنبية إلى أن الجرعة القصوى لهذا المنتج هي 8 ملغ/يوم، ولا توجد حاليًا مثل هذه التجربة السريرية في الصين. أقراص دوكسازوسين ميسيلات ممتدة المفعول: 1. عند تناول هذا القرص ممتد المفعول، ابتلع القرص كاملاً مع الكثير من الماء. لا يجوز مضغه أو كسره أو سحقه قبل تناوله. ولا يتأثر بما إذا كنت قد أكلت أم لا. الجرعة الأكثر شيوعا هي 4 ملغ مرة واحدة يوميا. الجرعة القصوى المستخدمة في الممارسة السريرية الأجنبية هي 8 ملغ مرة واحدة في اليوم، ولا توجد مثل هذه التجربة السريرية في الصين. 2. يمكن استخدام الجرعات الشائعة من دوكسازوسين في المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي والمرضى المسنين. لمرضى القصور الكبدي انظر.
ردود الفعل السلبية:
الأحداث السلبية الشائعة (> 1٪) في الدراسات السريرية التي تم التحكم فيها بالعلاج الوهمي لهذا المنتج قبل التسويق موضحة في الجدول أدناه. وينبغي التأكيد على أن الأحداث السلبية التي تم الإبلاغ عنها في الدراسات السريرية لا تنتج بالضرورة عن الدواء نفسه. 1. تضخم البروستاتا الحميد: (1) تشوهات الأذنين والمتاهة الأذنية: الدوخة. (2) تشوهات الجسم كله وموقع الإدارة: التعب، وذمة محيطية. (3) اضطرابات الجهاز الهضمي: آلام في البطن، وعسر الهضم، والغثيان. (4) حالات العدوى والإصابة: أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا، والتهابات الجهاز التنفسي، والتهابات المسالك البولية. (4) تشوهات العضلات والعظام والأنسجة الضامة: آلام الظهر، وألم عضلي. (5) تشوهات في الجهاز العصبي: دوخة، صداع، نعاس. (6) تشوهات الجهاز التنفسي والصدر والمنصف: التهاب الشعب الهوائية، وضيق التنفس، والتهاب الأنف. (7) تشوهات الأوعية الدموية: انخفاض ضغط الدم، انخفاض ضغط الدم الوضعي. في الدراسات السريرية للمرضى الذين يعانون من تضخم البروستاتا الحميد، كانت الآثار الجانبية للأقراص ممتدة المفعول (41%) مشابهة لتلك التي حدثت مع الدواء الوهمي (39%)، ولكنها أقل من تلك الخاصة بالأقراص العادية (54%). إن ملف السلامة للمرضى المسنين الذين يعانون من تضخم البروستاتا الحميد (أكثر من 65 عامًا) يشبه المرضى الأصغر سناً. 2. ارتفاع ضغط الدم: (1) تشوهات القلب: الخفقان، عدم انتظام دقات القلب. (2) تشوهات الأذن والمتاهة الأذنية: الدوخة. (3) اضطرابات الجهاز الهضمي: آلام في البطن، جفاف الفم، الغثيان. (4) تشوهات جهازية وإدارية في الموقع: التعب، ألم في الصدر، وذمة محيطية. (5) تشوهات العضلات والعظام والأنسجة الضامة: آلام الظهر، وألم عضلي. (6) تشوهات الأوعية الدموية: انخفاض ضغط الدم الوضعي. (7) تشوهات الجهاز العصبي: الدوخة، والصداع. (8) تشوهات الجهاز التنفسي والصدر والمنصف: التهاب الشعب الهوائية والسعال. (9) تشوهات الجلد والأنسجة تحت الجلد: الحكة. (10) تشوهات الكلى والجهاز البولي: التهاب المثانة، سلس البول. 3. في التطبيقات السريرية بعد التسويق، تم أيضًا الإبلاغ عن الأحداث الضائرة التالية: (1) تشوهات في الدم والجهاز اللمفاوي: نقص الكريات البيض، نقص الصفيحات. (2) تشوهات الأذن والمتاهة الأذنية: طنين الأذن. (3) تشوهات العين: عدم وضوح الرؤية، ومتلازمة القزحية المرنة أثناء العملية (IFIS). (4) اضطرابات الجهاز الهضمي: انسداد الجهاز الهضمي، الإمساك، الإسهال، عسر الهضم، انتفاخ البطن، جفاف الفم، القيء. (5) تشوهات الموقع الجهازية والإدارية: التعب، وعدم الراحة، والألم. (6) تشوهات الكبد الصفراوي: ركود صفراوي، التهاب الكبد، اليرقان. (7) تشوهات الجهاز المناعي: الحساسية. (8) الفحص البدني: اختبارات وظائف الكبد غير طبيعية، زيادة الوزن. (9) التمثيل الغذائي والتغذية: فقدان الشهية. (10) تشوهات العضلات والعظام والأنسجة الضامة: آلام المفاصل، وتشنجات العضلات، وضعف العضلات. (11) تشوهات الجهاز العصبي: الدوخة الوضعية، نقص الحس، تنمل، إغماء، رعاش. (12) الاضطرابات النفسية: الانفعالات، القلق، الاكتئاب، الأرق، العصبية. (13) تشوهات الكلى والجهاز البولي: عسر البول، بيلة دموية، التبول غير الطبيعي، كثرة التبول، التبول أثناء الليل، بوال، سلس البول. (14) تشوهات الجهاز التناسلي والثدي: نمو الثدي عند الذكور، والعجز الجنسي، وانتصاب القضيب غير الطبيعي، والقذف التراجعي. (15) تشوهات الجهاز التنفسي والصدر والمنصفي: تشنج قصبي متفاقم، سعال، ضيق التنفس، رعاف. (16) الجلد/الزوائد: تساقط الشعر، الحكة، الفرفرية، الطفح الجلدي، الشرى. (17) تشوهات الأوعية الدموية: الهبات الساخنة، انخفاض ضغط الدم. 4. بالإضافة إلى ذلك، بعد طرح دوكسازوسين في السوق، تم الإبلاغ عن تعرض بعض مرضى ارتفاع ضغط الدم إلى الأحداث الضائرة التالية، ولكن يصعب عمومًا تمييز هذه الأحداث عن الأعراض التي تحدث عند عدم تناول دوكسازوسين، بما في ذلك بطء القلب، عدم انتظام دقات القلب، الخفقان، ألم في الصدر، الذبحة الصدرية، واحتشاء عضلة القلب، والحوادث الدماغية، وعدم انتظام ضربات القلب.
موانع الاستعمال:
1. يمنع استخدام الدواء للمرضى الذين لديهم حساسية تجاه مادة الكينازولين (برازوسين وتيرازوسين) أو أي من مكونات هذا المنتج. 2. يُمنع استخدام المرضى الذين أصيبوا مؤخرًا باحتشاء عضلة القلب. يجب على المرضى الذين تلقوا علاج دوكسازوسين ويعانون من احتشاء عضلة القلب أن يقرروا الجرعة المناسبة وفقًا لظروفهم الفردية.
المؤشرات الوظيفية:
يستخدم هذا المنتج في حالات عدم انتظام ضربات القلب البطيني التي تهدد الحياة والتي تكون غير فعالة مع أدوية أخرى.
الجرعة:
قد تكون هناك اختلافات في الاستخدام والجرعة لأشكال الجرعات والمواصفات المختلفة لهذا المنتج. يرجى قراءة تعليمات الدواء المحددة للاستخدام، أو اتباع نصيحة الطبيب. أقراص ديسوبيراميد فوسفات: تؤخذ عن طريق الفم. الجرعة شائعة الاستخدام للبالغين: 0.2 جرام للمرة الأولى، 0.1-0.15 جرام بعد ذلك، مرة واحدة كل 6 ساعات. يجب تعديل الجرعة حسب الحاجة والتسامح. أقراص ديسوبيراميد فوسفات ممتدة المفعول: عن طريق الفم. الجرعة المعتادة للبالغين: أقراص مديدة المفعول، قرصين (0.2 جم) في المرة الواحدة، مرتين يوميًا. حقن ديسوبيراميد فوسفات: الحقن في الوريد: 2 ملغم/كغم على أساس وزن الجسم، ويجب ألا تتجاوز الكمية القصوى 0.15 غرام. ويمكن تخفيفه بحقن كلوريد الصوديوم، أو حقن الجلوكوز 5%، أو حقن لاكتات الصوديوم، وحقنه في الوريد لمدة 5 دقائق. إذا لزم الأمر، كرر مرة واحدة بعد 20 دقيقة من تناوله. يجب ألا يتجاوز الحد الأقصى للكمية الإجمالية 0.3 جرام، بالإضافة إلى الجرعة الفموية، في كل مرة. يجب ألا يتجاوز الحد الأقصى للكمية اليومية 0.8 جرام.
ردود الفعل السلبية:
1. القلب والأوعية الدموية: (1) الجرعة الزائدة يمكن أن تسبب انقطاع النفس، وفقدان الوعي، والسكتة القلبية، وحصار التوصيل وعدم انتظام ضربات القلب البطيني. ستظهر فترة PR طويلة، وموجة QRS موسعة، وإطالة Q-T على مخطط كهربية القلب، بالإضافة إلى تورسادات وتورسادات. الرجفان البطيني. (2) تمارين العضلات السلبية
أقراص Vericiguat مناسبة للمرضى البالغين الذين يعانون من أعراض قصور القلب المزمن مع انخفاض الكسر القذفي (الكسر القذفي أقل من 45%) والذين أصيبوا مؤخرًا بقصور القلب اللا تعويضي والذين استقرت حالتهم بعد العلاج عن طريق الوريد، وذلك لتقليل خطر دخول المستشفى بسبب قصور القلب أو الحاجة إلى علاج مدر للبول عن طريق الوريد في حالات الطوارئ.
الدواء المركب
يمكن أن تؤدي التركيبة الدوائية المعقولة إلى تعزيز الفعالية أو تقليل التفاعلات الدوائية الضارة، ولكن على العكس من ذلك يمكن أن تؤدي إلى تقليل الفعالية أو زيادة السمية، وقد تسبب أيضًا بعض التفاعلات غير الطبيعية وتتداخل مع العلاج وتفاقم الحالة لذلك، عندما يتناول المرضى الدواء، لا تتناوله استخدمه مع أدوية أخرى بشكل خاص لتجنب التفاعلات الدوائية. إذا كنت ترغب في استخدامه مع أدوية أخرى في نفس الوقت، يرجى استشارة الطبيب أو الصيدلي قبل الاستخدام.
التأثير والفعالية:
تستخدم أقراص فالسارتان هيدروكلوروثيازيد لعلاج ارتفاع ضغط الدم الأساسي الخفيف إلى المتوسط حيث لا يستطيع دواء واحد التحكم بشكل كاف في ضغط الدم.
الاستخدام والجرعة:
الجرعة الموصى بها من العلاج الأحادي فالسارتان هي 80 ملغ، مرة واحدة في اليوم. عندما يكون التأثير الخافض لضغط الدم غير مرض، يمكن زيادة الجرعة اليومية إلى 160 ملغ. الجرعة الفعالة من هيدروكلوروثيازيد هي 12.5-50 ملغ في اليوم، مرة واحدة في اليوم لتقليل التفاعلات الجانبية التي لا تعتمد على الجرعة، عادة ما يتم أخذ الدواء المشترك في الاعتبار فقط عندما لا يتمكن العلاج الأحادي من تحقيق نتائج مرضية يمكن استخدام هذا المنتج بدلاً من الدواء المدمج: يحتوي كل قرص من هذا المنتج على 80 مجم من فالسارتان و12.5 مجم من هيدروكلوروثيازيد. عندما لا يتمكن العلاج الأحادي بالفالسارتان من التحكم في ضغط الدم بشكل مرض، فإن هيدروكلوروثيازيد 25 مجم مرة واحدة يوميًا لا يمكنه التحكم في ضغط الدم بشكل مرض. أو في حالة حدوث نقص بوتاسيوم الدم، يمكن استخدام هذا المنتج (الذي يحتوي على فالسارتان 80 ملجم / هيدروكلوروثيازيد 12.5 ملجم) بدلاً من ذلك، قرص واحد في كل مرة، مرة واحدة يوميًا، ويمكن تحقيق الحد الأقصى من التأثير الخافض لضغط الدم خلال 2 إلى 4 أسابيع من تناول الدواء في حالة الفشل الكلوي المعتدل (تصفية الكرياتينين ≥30 مل / دقيقة) أو فشل الكبد الخفيف إلى المتوسط، لا يلزم تعديل الجرعة.
ردود الفعل السلبية:
تشمل التفاعلات الضائرة الشائعة عند الاستخدام المشترك لفالسارتان وهيدروكلوروثيازيد الصداع والدوار، وتشمل التفاعلات الضائرة الشائعة لدى المرضى الذين يتلقون مدرات البول الثيازيدية (بما في ذلك هيدروكلوروثيازيد) نقص بوتاسيوم الدم.
موانع المخدرات:
يمنع ظهور حساسية لهذا المنتج أثناء فترة الحمل والرضاعة ويستعمل بحذر من قبل الرياضيين والأطفال.
الآثار والفعالية:
لعلاج ارتفاع ضغط الدم الأساسي الخفيف والمعتدل.
الاستخدام والجرعة:
لارتفاع ضغط الدم، يمكن تناول 80-160 ملغ في كل مرة، مرة واحدة يوميًا، مع الوجبات أو على معدة فارغة، ويوصى بتناول الدواء في نفس الوقت كل يوم (مثلًا في الصباح). نصيحة للحصول على التفاصيل: الجرعة الأولية هي 40 مجم مرة واحدة مرتين في اليوم، ويمكن زيادتها إلى 80 مجم أو 160 مجم حسب التحمل. الجرعة اليومية القصوى هي 160 مجم مرتين في اليوم نصيحة الطبيب للحصول على التفاصيل أثناء استخدام الدواء، يجب فحص ضغط دم المريض وحجم الدم وتركيز البوتاسيوم في الدم بانتظام لمنع المريض من الإصابة بانخفاض ضغط الدم وانخفاض حجم الدم وارتفاع تركيز البوتاسيوم في الدم في الوقت المناسب.
موانع المخدرات:
ممنوع أثناء الحمل، بسبب الحساسية لهذا المنتج، لاستخدامه بحذر أثناء الرضاعة
أشكال الجرعات ذات الصلة:
أقراص، أقراص قابلة للتشتت، كبسولات
المؤشرات الوظيفية:
يستخدم لاختبار الإجهاد الدوائي لتخطيط صدى القلب للمساعدة في تشخيص أمراض القلب التاجية.
الجرعة:
حقن الأدينوزين: هذا المنتج مخصص للاستخدام في المستشفيات فقط وللتسريب في الوريد. البالغين 140 ميكروجرام/كجم/دقيقة، وقت التسريب 6 دقائق، الجرعة الإجمالية 0.8 مجم/كجم.
ردود الفعل السلبية:
احمرار الوجه، صعوبة في التنفس، عدم الراحة في الصدر، عدم الراحة في الحلق أو الرقبة أو الفك، عدم الراحة في الجهاز الهضمي، الدوخة / الدوار، عدم الراحة في الطرف العلوي، اكتئاب الجزء ST، كتلة التوصيل من الدرجة الأولى أو الثانية، تنمل، انخفاض ضغط الدم، العصبية، عدم انتظام ضربات القلب. ردود فعل سلبية خطيرة، بما في ذلك عدم الراحة في الظهر، وعدم الراحة في الأطراف السفلية، والضعف، واحتشاء عضلة القلب غير المميت، وعدم انتظام ضربات القلب الذي يهدد الحياة، وكتلة AV من الدرجة الثالثة، وبطء القلب، وحصار الجيوب الأذينية، وتوقف الجيوب الأنفية، وإفرازات التعرق، والخفقان، وتغيرات موجة T، وارتفاع ضغط الدم. ، نعاس، عدم استقرار عاطفي، قشعريرة، ضغط مهبلي، إلحاح في التبول، سعال، عدم وضوح الرؤية، جفاف الفم، إزعاج في الأذن، طعم معدني، احتقان الأنف، بقع عمياء، إزعاج في اللسان. كانت هناك تقارير عن السكتة القلبية، وعدم انتظام دقات القلب البطيني المستمر، واحتشاء عضلة القلب غير المميت. على وجه الخصوص، يكون المرضى الذين يعانون من الذبحة الصدرية غير المستقرة أكثر عرضة للخطر ويجب أن يكونوا مجهزين بوسائل الإنعاش.
موانع الدواء:
يمنع استخدام الأدينوزين في المرضى التاليين: - الإحصار الأذيني البطيني بمقدار Ⅱ درجة أو Ⅲ درجة (باستثناء المرضى الذين يستخدمون أجهزة تنظيم ضربات القلب الاصطناعية). - متلازمة العقدة الجيبية المريضة (باستثناء المرضى الذين يستخدمون أجهزة تنظيم ضربات القلب الاصطناعية) - معروفة أو مقدرة
