باسيروتيد هو نظير سوماتوستاتين صناعي يستخدم في المقام الأول لعلاج مرض كوشينغ وتضخم الأطراف. إنه يثبط إفراز الهرمونات غير الطبيعية عن طريق الارتباط بمستقبلات السوماتوستاتين (SSTR)، وبالتالي تخفيف الأعراض المرتبطة بها. كدواء موصوف طبيا، يجب استخدامه وفقا لتعليمات الطبيب بدقة.
الوظائف الأساسية والمؤشرات
علاج مرض كوشينغ: عن طريق تثبيط الإفراز المفرط لهرمون قشر الكظر (ACTH) بواسطة أورام الغدة النخامية، يمكن خفض مستويات الكورتيزول، وتحسين الأعراض مثل السمنة المركزية وارتفاع ضغط الدم. 1.
السيطرة على ضخامة الأطراف: تقليل إفراز هرمون النمو (GH) وعامل النمو الشبيه بالأنسولين 1 (IGF-1)، وتخفيف الأعراض مثل تضخم اليدين والقدمين، وآلام المفاصل. 2.
الآلية الدوائية
استهداف المستقبلات: يعمل بشكل أساسي على الأنواع الفرعية لمستقبلات السوماتوستاتين (SSTR5 وSSTR2)، مما يثبط إطلاق الهرمون.
طويل المفعول ومستمر الإطلاق: يتطلب الحقن تحت الجلد، ويتم إطلاق الدواء ببطء للحفاظ على التأثير العلاجي الطويل الأمد.
الاستخدام والآثار الجانبية
الاستخدام: عادة يتم حقنه مرة كل 28 يومًا، ويجب تعديل الجرعة وفقًا للحالة. 1.
الآثار الجانبية الشائعة: 2.
التفاعلات المعدية المعوية (مثل الغثيان والإسهال)؛
ارتفاع نسبة السكر في الدم (يجب مراقبة نسبة السكر في الدم واستخدامها بحذر عند مرضى السكري)؛
ألم أو تصلب في مكان الحقن.
المخاطر الجسيمة: بطء القلب النادر، حصوات المرارة، ارتفاع إنزيمات الكبد، وما إلى ذلك، تتطلب عناية طبية فورية. 3.
الاحتياطات والمحظورات
موانع الاستعمال: الأشخاص الذين يعانون من حساسية تجاه مكونات الدواء والمرضى الذين يعانون من خلل شديد في وظائف الكبد والكلى.
التفاعلات الدوائية: قد تؤثر على فعالية أدوية خفض السكر، السيكلوسبورين، وغيرها، لذلك يجب إخبار الطبيب بالأدوية التي تتناولها.
الفئات الخاصة: يجب على النساء الحوامل والمرضعات والأطفال استخدام الدواء بعد تقييم الفوائد والمخاطر.
التوجيه الطبي
يجب استخدام باسيروتيد تحت إشراف طبيب مختص، ويجب مراجعة مستويات الهرمونات وسكر الدم وتقييمات التصوير بانتظام أثناء العلاج. في حالة حدوث ردود فعل سلبية خطيرة أو تفاقم الحالة، يجب التوقف عن تناول الدواء على الفور وطلب العناية الطبية.
الآثار العلاجية والاحتياطات للوكوفورين الصوديوم:
1. يمكن استخدام ليوكوفورين الصوديوم لعلاج سرطان المعدة، وسرطان القولون، وسرطان المستقيم، وفقر الدم الضخم الأرومات وغيرها من الأمراض...
2. يمكن استخدام ليوكوفورين الصوديوم كدواء مساعد لأدوية العلاج الكيميائي. يمكن استخدامه مع الفلورويوراسيل لعلاج بعض أنواع السرطان، ولكن يجب تناوله بشكل منفصل عن أدوية العلاج الكيميائي لمنع الآثار الجانبية المعدية المعوية.
3. يمكن أن يحد ليوكوفورين الصوديوم من تلف الميثوتريكسيت للخلايا ويعكس تفاعل الميثوتريكسيت مع نخاع العظم والغشاء المخاطي المعوي، لذلك يمكن استخدامه أيضًا كمضاد لحمض الفوليك، مثل الميثوتريكسيت أو البيريميثامين أو تريميثوبريم...
4. يستخدم ليوكوفورين الصوديوم كدواء مساعد لأدوية العلاج الكيميائي. يمكن استخدامه مع فلورويوراسيل لعلاج أمراض مثل سرطان المعدة وسرطان المستقيم وسرطان القولون. ومع ذلك، يجب تناوله بشكل منفصل عن أدوية العلاج الكيميائي، وإلا فقد يسبب آثارًا جانبية على الجهاز الهضمي مثل القيء. يمكن أن يحد ليوكوفورين الصوديوم من تلف الميثوتريكسيت للخلايا ويعكس استجابة الميثوتريكسيت لنخاع العظم والغشاء المخاطي المعوي. لذلك، يمكن أيضًا استخدام ليوكوفورين الصوديوم كمضاد لحمض الفوليك، مثل ترياق الميثوتريكسيت أو البيريميثامين أو التريميثوبريم، ويمكن استخدامه لعلاج فقر الدم الضخم الأرومات الناجم عن نقص حمض الفوليك.
موبوسيرتينيب هو علاج موجه لسرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة (NSCLC) الإيجابي لطفرة إدخال إكسون 20 لمستقبل عامل نمو البشرة (EGFR)، ويُستعمل للمرضى الذين لم ينجح علاجهم الكيميائي السابق القائم على البلاتين. يثبط هذا الدواء بشكل انتقائي نشاط بروتين EGFR exon 20 الطافر، مما يحجب إشارات تكاثر الخلايا السرطانية، وبالتالي يؤخر تطور المرض.
آلية العمل والدواعي: موبوسيرتينيب هو مثبط كيناز التيروزين (TKI)، يستهدف بشكل خاص طفرات إدخال إكسون 20 لمستقبل عامل نمو البشرة (EGFR). تُمثل هذه الطفرات ما يقارب 4%-10% من سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة (NSCLC) المتأثر بطفرة EGFR، بينما مثبطات كيناز التيروزين التقليدية لمستقبل عامل نمو البشرة (EGFR-TKIs) (مثل جيفيتينيب وأوسيميرتينيب) محدودة الفعالية ضدها. يرتبط موبوسيرتينيب بمجال ربط ATP للبروتين الطافر، مما يُثبط الإشارات اللاحقة، ويحقق علاجًا موجهًا دقيقًا.
إن السكان المشار إليهم هم المرضى الذين يعانون من سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة المتقدم محليًا أو النقيلي والذين تم التأكد من وجود طفرة في إدراج إكسون 20 لمستقبلات عامل نمو البشرة والذين تقدموا بعد العلاج الكيميائي القائم على البلاتين أو لا يتحملون العلاج الكيميائي القائم على البلاتين.
الآثار والفعالية:
Nedaplatin هو نظير للسيسبلاتين له تأثيرات مضادة للورم. يستخدم بشكل أساسي لعلاج الأورام الصلبة مثل سرطان الرأس والرقبة، وسرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة، وسرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة، وسرطان المريء، وسرطان المبيض، وما إلى ذلك. بالإضافة إلى ذلك، أظهرت الدراسات أنه يمكن استخدام هذا المنتج أيضًا لعلاج سرطان عنق الرحم. سرطان.
الاستخدام والجرعة:
قبل الاستخدام، قم بإذابته بمحلول ملحي عادي ثم قم بتخفيفه إلى 500 مل، بالتنقيط في الوريد، يجب ألا تقل مدة التنقيط عن ساعة واحدة، وبعد التنقيط، استمر في التنقيط أكثر من 1000 مل من حقن كلوريد الصوديوم 0.9٪. الجرعة الموصى بها هي 80-100 ملغم/م² لكل جرعة، مرة واحدة لكل دورة علاجية، ويمكن تنفيذ الدورة العلاجية التالية بعد فترة 3-4 أسابيع. يجب أن تكون الجرعة الأولى للمرضى المسنين 80 ملغم/م². يرجى اتباع نصيحة الطبيب للحصول على التفاصيل. الاستخدام غير المصرح به للأدوية لعلاج سرطان عنق الرحم: 80-100 ملجم/م² لكل تناول، مرة واحدة لكل دورة علاج، وكرر الدورة التالية من العلاج بعد 4 أسابيع على الأقل من إيقاف الدواء. يرجى اتباع نصيحة الطبيب للحصول على التفاصيل. ملحوظة: الاستخدام خارج الملصق، أي الاستخدام خارج الملصق، يشير إلى استخدام الأدوية للاستطبابات أو الجرعات أو دورات العلاج أو الطرق أو المجموعات السكانية التي لا تقع ضمن نطاق تعليمات الدواء المعتمدة من قبل الإشراف على الأدوية وإدارتها قسم.
موانع المخدرات:
يحظر الحساسية لهذا المنتج أثناء الحمل. يستخدم بحذر في المرضى الذين يعانون من خلل في وظائف الكبد والكلى
أشكال الجرعات ذات الصلة:
حقنة
التأثيرات والفعالية: تمت الموافقة على نينتيدانيب في الصين لعلاج التليف الرئوي مجهول السبب (IPF)، وهو التهاب رئوي خلالي مجهول السبب يحدث عند البالغين، ويقتصر على الرئتين، وهو مزمن ومتقدم، ويسبب التليف أيضًا ، يمكن أيضًا استخدام نينتيدانيب لعلاج مرض الرئة الخلالي المرتبط بالتصلب الجهازي (SSc-ILD) ومرض الرئة الخلالي الليفي المزمن مع النمط الظاهري التدريجي.
الجرعة وطريقة الاستعمال: يجب أن يبدأ العلاج بـ نينتيدانيب من قبل طبيب ذو خبرة في تشخيص وعلاج التليف الرئوي مجهول السبب. الجرعة الموصى بها من هذا المنتج هي 150 ملغ في كل مرة، مرتين في اليوم، مع فاصل زمني حوالي 12 ساعة بين الجرعات. الحد الأقصى للجرعة اليومية الموصى بها هو 300 ملغ، اعتمادًا على درجة التحمل، يمكن تقليل الجرعة إلى 100 ملغ، ويجب فحص وظائف الكبد بانتظام قبل بدء العلاج، وفي حالة وجود خلل في وظيفة الكبد. يجب تقليل الجرعة أو إيقاف الدواء ويجب تناول هذا المنتج مع الطعام ويجب تناول الكبسولة بأكملها مع الماء. هذا المنتج له طعم مرير ويجب عدم مضغه أو سحقه عند تناوله يمكن أن يتحمله، بالإضافة إلى علاج الأعراض، قد تشمل إدارة التفاعل الضار لهذا المنتج تقليل الجرعة وإيقاف الإدارة مؤقتًا حتى يتم تخفيف التفاعل الضار المحدد إلى مستوى يسمح بمواصلة العلاج بهذا المنتج الجرعة الكاملة (150 ملغ في كل مرة، مرتين في اليوم) أو جرعة مخفضة (100 ملغ في كل مرة، مرتين في اليوم)، إذا كان المريض لا يستطيع تحمل 100 ملغ في كل مرة، مرتين في اليوم، فيجب إيقاف العلاج بهذا المنتج. في حالة حدوث ارتفاع في إنزيمات الكبد، قد يلزم تعديل الجرعة أو إيقاف العلاج. قبل العلاج بهذا المنتج، يجب إجراء اختبارات وظائف الكبد بانتظام خلال الأشهر الثلاثة الأولى من العلاج، وبشكل دوري أو وفقًا للمؤشرات السريرية بعد ذلك إذا أبلغ المريض عن أعراض قد تشير إلى تلف الكبد، بما في ذلك التعب، وفقدان الشهية، وعدم الراحة في الجزء العلوي الأيمن من البطن، أو البول الأصفر أو اليرقان، فيجب اختبار وظائف الكبد على الفور.
التفاعلات العكسية: تشمل التأثيرات الجانبية الأكثر شيوعًا لنينتيدانيب الإسهال والغثيان والقيء وآلام البطن وفقدان الشهية وفقدان الوزن وارتفاع إنزيمات الكبد، بالإضافة إلى التفاعلات الضارة مثل نقص الصفيحات والنزيف وارتفاع ضغط الدم والتهاب البنكرياس ووظائف الكبد غير الطبيعية. قد تحدث أيضًا أمراض الجلد والأنسجة تحت الجلد وأمراض الجهاز العصبي. الإسهال هو الحدث الهضمي الأكثر شيوعًا، وهو خفيف إلى متوسط الشدة لدى معظم المرضى ويحدث خلال الأشهر الثلاثة الأولى من العلاج يجب استخدام جرعة مناسبة في 10.7% من المرضى وإيقاف العلاج في 4.4% من المرضى، ويجب استخدام أدوية معالجة الجفاف المناسبة والأدوية المضادة للإسهال، مثل لوبراميد، للعلاج عند أول ظهور للإسهال، وقد يكون من الضروري إيقاف العلاج بهذا المنتج يجب استئناف العلاج بجرعة مخفضة (100 مجم في كل مرة، مرتين في اليوم) أو بجرعة كاملة (150 مجم في كل مرة، مرتين في اليوم). إذا استمر الإسهال الشديد على الرغم من علاج الأعراض، فيجب إيقاف العلاج بهذا المنتج والغثيان القيء: يتم الإبلاغ عن الغثيان والقيء بشكل شائع في معظم المرضى الذين يعانون من الغثيان والقيء، وكانت شدة الحدث خفيفة إلى متوسطة، وأدى الغثيان إلى وقف علاج نينتيدانيب في 2.0٪ من المرضى % من المرضى إذا استمرت الأعراض على الرغم من الرعاية الداعمة المناسبة (بما في ذلك العلاج المضاد للقىء)، فقد يكون من الضروري تقليل الجرعة أو إيقاف العلاج بجرعة مخفضة (100 مجم مرتين يوميًا) أو بالجرعة الكاملة (150 مجم مرتين). (يوميًا) إذا استمرت الأعراض الشديدة على الرغم من علاج الأعراض، فيجب إيقاف العلاج بنينتيدانيب، وقد يؤدي الإسهال والقيء إلى الجفاف و/أو اضطرابات الكهارل يجب إجراء اختبارات وظائف الكبد (ALT وAST والبيليروبين) والفوسفاتيز القلوي (ALKP) وgamma-glutamyltransferase (GGT) والبيليروبين ، شهريًا لمدة 3 أشهر، وكل 3 أشهر بعد ذلك، أو كما هو محدد سريريًا، قد يتطلب ارتفاع إنزيمات الكبد تعديل الجرعة أو إيقاف العلاج. يكون المرضى الذين يقل وزنهم عن 65 كجم، والآسيويين، والنساء أكثر عرضة لخطر ارتفاع إنزيمات الكبد. يزداد التعرض لـ Nintedanib بشكل خطي مع تقدم عمر المريض، مما قد يؤدي أيضًا إلى زيادة خطر ارتفاع إنزيمات الكبد. يوصى بالمراقبة الدقيقة للمرضى الذين يعانون من عوامل الخطر المذكورة أعلاه إذا تم الكشف عن زيادة في ناقلة الأمين (AST أو ALT) خلال 1.5 مرة من الحد الأقصى الحد الطبيعي (ULN) ولا توجد علامة على تلف الكبد المعتدل (Child Pugh B)، يوصى بتقليل الجرعة أو إيقاف العلاج بهذا المنتج، ويجب مراقبة المريض عن كثب بمجرد عودة aminotransferases إلى قيم خط الأساس. يمكن زيادة العلاج بهذا المنتج مرة أخرى إلى الجرعة الكاملة (150 مجم في كل مرة، مرتين يوميًا)، أو بجرعة مخفضة (100 مجم مرتين يوميًا) ويمكن زيادتها لاحقًا إلى الجرعة الكاملة في حالة حدوث ارتفاع في وظائف الكبد إذا كانت الاختبارات مصحوبة بعلامات أو أعراض سريرية لإصابة الكبد، مثل اليرقان، يجب إيقاف العلاج بهذا الدواء بشكل دائم. يجب البحث عن أسباب محتملة أخرى لارتفاع إنزيمات الكبد. قد يرتبط تثبيط مستقبلات عامل نمو بطانة الأوعية الدموية (VEGFR). مع زيادة خطر النزيف، لوحظ حدوث حالات نزيف غير خطيرة وخطيرة، بعضها كان مميتًا، تسمم الجنين. يمكن أن يسبب هذا الدواء ضررًا للجنين عند إعطائه للمرأة الحامل ويمنع استخدامه في النساء الحوامل. يجب ألا تتناول النساء ذوات القدرة على الإنجاب هذا الدواء، ويجب تجنب الحمل أثناء العلاج بهذا المنتج، ويجب اتخاذ تدابير فعالة لمنع الحمل أثناء العلاج بهذا المنتج ولمدة 3 أشهر على الأقل بعد آخر جرعة. ارتفاع ضغط الدم قد يسبب هذا المنتج ارتفاع ضغط الدم، ويجب فحص ضغط الدم النظامي بانتظام ويجب أيضًا اختباره عند ظهور مظاهر حساسية. تحتوي هذه الكبسولة الناعمة على ليسيثين الصويا، وقد يتعرض المرضى الذين لديهم حساسية من الصويا لتفاعلات حساسية، بما في ذلك الحساسية المفرطة. عند تناول منتجات الصويا، فإن المرضى الذين لديهم حساسية من بروتين الفول السوداني يكونون أيضًا أكثر عرضة لخطر ردود الفعل الشديدة تجاه منتجات الصويا.
موانع المخدرات:
هو بطلان حساسية لهذا المنتج أثناء الحمل
