دوستارليماب هو جسم مضاد وحيد النسيلة مُؤنسن، ينتمي إلى فئة مثبطات PD-1. يُنشّط هذا الجسم الجهاز المناعي لمهاجمة الخلايا السرطانية عن طريق حجب مسار إشارات PD-1/PD-L1. ويُستخدم حاليًا بشكل رئيسي لعلاج أنواع سرطانية محددة، مثل سرطان بطانة الرحم والأورام الصلبة ذات عيوب إصلاح عدم التطابق (dMMR)، وخاصةً في الحالات المتقدمة أو المتكررة.
آلية العمل ودواعي الاستعمال
يستهدف دوستارليماب مستقبل PD-1 ويرتبط به، مانعًا جزيئات PD-L1 الموجودة على سطح الخلايا السرطانية من الارتباط بمستقبل PD-1 في الخلايا التائية المناعية، مما يُخفف من تثبيط الورم للجهاز المناعي، ويعيد قدرة الخلايا التائية على التعرف على الخلايا السرطانية وقتلها.
الدواعي الرئيسية
سرطان بطانة الرحم: وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على هذا العلاج لعلاج سرطان بطانة الرحم المتقدم أو المتكرر باستخدام dMMR أو ميكروساتلايت عالي عدم الاستقرار (MSI-H)، وخاصةً الحالات التي تطورت بعد العلاج الكيميائي المحتوي على البلاتين.
الأورام الصلبة: مناسب للمرضى المصابين بأورام صلبة متقدمة مع dMMR (مثل سرطان القولون والمستقيم، وسرطان المعدة، إلخ) كخيار علاجي ثانوي أو لاحق. دراسات أخرى: إجراء تجارب سريرية على أنواع من السرطان مثل سرطان المبيض وسرطان عنق الرحم لاستكشاف العلاج المركب أو توسيع نطاق دواعي الاستعمال. الاستخدام والفعالية: الجرعة: عادةً ما تكون عن طريق التسريب الوريدي مرة كل 3 أسابيع، وتُضبط الجرعة وفقًا لوزن الجسم (مثل 500 ملغ/مرة). بيانات الفعالية: في سرطان بطانة الرحم، يتراوح معدل الاستجابة الموضوعية (ORR) بين 40% و45% تقريبًا، ويحقق بعض المرضى شفاءً طويل الأمد. يمكن أن يصل معدل السيطرة على المرض (DCR) لأورام dMMR الصلبة إلى أكثر من 50%، ويطول بقاء بعض المرضى على قيد الحياة بشكل ملحوظ. السلامة والآثار الجانبية: الآثار الجانبية الشائعة (معدل الحدوث> 10%): التعب، الطفح الجلدي، الإسهال، آلام المفاصل، خلل الغدة الدرقية، وغيرها، ومعظمها خفيف إلى متوسط. الآثار الجانبية الخطيرة:
يجب الانتباه للآثار الجانبية المتعلقة بالمناعة (مثل الالتهاب الرئوي، والتهاب القولون، والتهاب الكبد)، حيث تبلغ نسبة حدوثها حوالي 5%-10%، ويتطلب الأمر تدخلاً طبياً في الوقت المناسب.
موانع الاستعمال والمراقبة:
يُستخدم بحذر لدى المرضى الذين يعانون من أمراض المناعة الذاتية النشطة؛ يجب مراقبة وظائف الكبد والكلى، ووظائف الغدة الدرقية، وتصوير الرئة بانتظام أثناء العلاج.
تقدم الأبحاث وقيودها:
العلاج المركب: يُدمج مع العلاج الكيميائي، أو الأدوية الموجهة، أو أدوية مناعية أخرى (مثل مثبطات CTLA-4) لاستكشاف إمكانية تعزيز الفعالية.
المؤشرات الحيوية: تُعد حالة dMMR/MSI-H مؤشرًا مهمًا للفعالية، ولكن لا يزال بعض المرضى يعانون من مشاكل مقاومة الأدوية.
القيود
فعالية محدودة للأورام غير المرتبطة بـ dMMR؛ لا تزال هناك حاجة إلى تجميع بيانات البقاء على قيد الحياة على المدى الطويل؛ تكاليف العلاج مرتفعة، ويحتاج إلى تحسين إمكانية الوصول إليه.
ملخص
يوفر دوتاليزوماب خيارًا علاجيًا جديدًا للمرضى المصابين بأنواع محددة من السرطان، وخاصةً أورام dMMR/MSI-H. يجب اتباع دواعي استخدامه بدقة ووضع خطة علاجية بالتزامن مع نتائج الاختبارات الجينية. يجب على المرضى استخدامه تحت إشراف الطبيب ومراقبة أي آثار جانبية عن كثب.
عرض المزيد
الوظائف والمؤشرات:
يستخدم لعلاج سرطان الدم الحاد (الليمفاوي والمحبب)، ورم الغدد الليمفاوية الخبيثة، وسرطان الثدي، وسرطان الرئة (سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة وغير الصغيرة)، وسرطان المبيض، وسرطان العظام والأنسجة الرخوة، والورم الأرومي الكلوي، والورم الأرومي العصبي، وسرطان المثانة، وسرطان الغدة الدرقية، والبروستاتا. السرطان، سرطان الخلايا الحرشفية في الرأس والرقبة، سرطان الخصية، سرطان المعدة، سرطان الكبد، إلخ.
الاستخدام والجرعة:
قد تختلف جرعة وجرعة هذا المنتج باختلاف أشكال الجرعات والمواصفات. يرجى قراءة تعليمات الدواء المحددة للاستخدام، أو اتباع نصيحة الطبيب. دوكسوروبيسين هيدروكلوريد للحقن / حقن دوكسوروبيسين هيدروكلوريد: الحقن في الوريد أو بالتنقيط في الوريد أو الحقن الشرياني. يذوب في ماء معقم للحقن قبل الاستخدام، التركيز 2 ملغ/مل. تظهر نتائج اختبار الانحلالي في المختبر لهذا المنتج أن هذا المنتج له خصائص انحلالية. انتبه إلى الحقن البطيء أو التنقيط البطيء عند إعطاء الدواء ومراقبته عن كثب. 1. الجرعة الشائعة للبالغين هي 50-60 مجم/مل، مرة واحدة كل 3-4 أسابيع أو 20 مجم/م2 يومياً، لمدة 3 أيام متتالية، وتكرر بعد 2-3 أسابيع من التوقف. الدواء المركب هو 40 مجم / م 2 مرة كل 3 أسابيع أو 25 مجم / م 2 مرة واحدة في الأسبوع لمدة أسبوعين متتاليين وتكرر لمدة 3 أسابيع. يجب ألا تتجاوز الجرعة الإجمالية 400 مجم / م 2 بناءً على وزن الجسم ومساحته. تكون سمية عضلة القلب وتثبيط نخاع العظم والتفاعلات الهضمية (بما في ذلك تقرحات الفم) عند تناول جرعات مقسمة أخف من تلك التي يتم تناولها مرة واحدة كل 3 أسابيع. 2. Combination chemotherapy: (1) ABVD (دوكسوروبيسين، بليوميسين، فينكريستين وداكاربازين)، يستخدم بشكل رئيسي في علاج ليمفوما هودجكين. (2) CAF (سيكلوفوسفاميد، دوكسوروبيسين وفلورويوراسيل)، يستخدم بشكل رئيسي لسرطان الثدي. (3) CHOP (سيكلوفوسفاميد، دوكسوروبيسين، فينكريستين وبريدنيزون)، يستخدم بشكل رئيسي لعلاج ليمفوما اللاهودجكين. (4) FAM (فلورويوراسيل، دوكسوروبيسين وميتوميسين)، يستخدم بشكل رئيسي في علاج سرطان المعدة. (5) AC (دوكسوروبيسين وسيتارابين)، يستخدم بشكل رئيسي لعلاج سرطان الدم النخاعي الحاد لدى البالغين. (6) AOP (دوكسوروبيسين، فينكريستين وبريدنيزون)، يستخدم بشكل رئيسي لتحريض مغفرة سرطان الدم الليمفاوي الحاد. (7) ACP (دوكسوروبيسين وسيكلوفوسفاميد وسيسبلاتين)، يستخدم بشكل رئيسي في علاج سرطان المبيض وسرطان الرئة وسرطان الرأس والرقبة وسرطان المثانة، وما إلى ذلك. (8) COAD (سيكلوفوسفاميد، فينكريستين، دوكسوروبيسين وداكاربازين)، يستخدم بشكل رئيسي في الأنسجة الرخوة الساركوما والساركوما العظمية. (9) يستخدم CAO (سيكلوفوسفاميد، دوكسوروبيسين، فينكريستين) بشكل رئيسي لسرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة. حقن دوكسوروبيسين هيدروكلوريد الشحمي: 1. يجب إعطاء هذا المنتج عن طريق الوريد بجرعة 20 مجم / م 2 كل 2-3 أسابيع، ويجب ألا تقل الفترة بين الجرعات عن 10 أيام، لأنه لا يمكن استبعاد إمكانية تراكم الدواء وزيادة السمية. يجب على المرضى مواصلة العلاج لمدة 2-3 أشهر لإنتاج التأثيرات العلاجية. للحفاظ على تأثير علاجي معين، استمر في تناول الدواء عند الضرورة. يتم تخفيف هذا المنتج بـ 250 مل من حقن الجلوكوز بنسبة 5٪ ويتم تقطيره في الوريد لأكثر من 30 دقيقة. يحظر استخدام جرعات كبيرة من الحقن أو إعطاء محلول غير مخفف. يوصى بتوصيل أنبوب التنقيط الخاص بهذا المنتج بأنبوب تنقيط جلوكوز 5% لمزيد من التخفيف وتقليل خطر الإصابة بتجلط الدم والتسرب. 2. يمنع استخدام هذا المنتج للحقن العضلي وتحت الجلد. 3. مرضى القصور الكبدي: لعدد قليل من مرضى القصور الكبدي (عندما تصل قيمة البيليروبين إلى 4 ملغم/ديسيلتر)، يعطى 20 ملغم/م2 من هذا المستحضر، ولا يوجد تغيير في معدل تصفية البلازما ونصف الإطراح. -حياة. ومع ذلك، قبل اكتساب المزيد من الخبرة، بناءً على الخبرة السابقة في استخدام دوكسوروبيسين هيدروكلوريد، يجب تقليل جرعة هذا المنتج للمرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكبد. من المستحسن النظر في تقليل الجرعة عندما يكون البيليروبين أعلى من القيم التالية: البيليروبين في المصل 1.2-3.0 ملغم / ديسيلتر، استخدم نصف الجرعة المعتادة؛ وعندما تزيد عن 3 ملجم/ديسيلتر، استخدم ربع الجرعة المعتادة. 4. المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي: بما أن دوكسوروبيسين يتم استقلابه عن طريق الكبد ويتم إخراجه عن طريق الصفراء، فلا حاجة لتعديل الجرعة عند استخدام هذا المنتج. 5. مرضى استئصال الطحال: لا توجد حاليا أي خبرة في استخدام هذا المنتج في مرضى استئصال الطحال، لذلك لا ينصح به. 6. يجب اتخاذ الاحتياطات التالية أثناء الاستخدام والتشغيل: (1) يمنع استخدام المعدات التي تحتوي على رواسب أو شوائب أخرى. (2) تحديد جرعة هذا المنتج على أساس الجرعة الموصى بها ومساحة سطح جسم المريض. (3) استخدم حقنة معقمة لسحب كمية مناسبة من هذا المنتج. (4) نظرًا لعدم إضافة أي مواد حافظة أو عوامل مضادة للبكتيريا إلى هذا المنتج، يجب اتباع العملية المعقمة بدقة. (5) قبل تناول الدواء، يجب إخراج الكمية المطلوبة وتخفيفها بحقن جلوكوز 250 مل 5%. (6) قد تتسبب المواد المخففة الأخرى أو أي عوامل مضادة للجراثيم بخلاف حقن الجلوكوز بنسبة 5٪ في ترسيب هذا المنتج. (7) يوصى بتوصيل أنبوب التنقيط الخاص بهذا المنتج بأنبوب التنقيط الوريدي بنسبة 5% من الجلوكوز. (8) كن حذرًا عند استخدام هذا المحلول وارتداء القفازات. إذا لامس المحلول الدوائي الجلد أو الأغشية المخاطية، اغسله فورًا بالماء والصابون. (9) طرق النقل والتعامل مع هذا المنتج هي نفس طرق الأدوية المضادة للسرطان الأخرى. (10) موانع الاستعمال: لا يخلط مع أدوية أخرى.
ردود الفعل السلبية:
حقن دوكسوروبيسين هيدروكلوريد / حقن دوكسوروبيسين هيدروكلوريد: 1. تثبيط نخاع العظم: هو التأثير الجانبي الرئيسي للدوكسوروبيسين. تنخفض خلايا الدم البيضاء إلى أدنى مستوى لها بعد حوالي 10-14 يومًا من تناول الدواء، ويعود معظمها تدريجيًا إلى مستوياته الطبيعية خلال ثلاثة أسابيع. فقر الدم ونقص الصفيحات ليسا خطيرين بشكل عام. 2. تسمم القلب: قد تحدث تغيرات عابرة في مخطط كهربية القلب. ويتجلى في عدم انتظام دقات القلب فوق البطيني، وانقباضات البطين المبكرة وتغيرات ST-T، والتي لا تؤثر بشكل عام على العلاج. قد يصاب عدد قليل من المرضى بآفات عضلة القلب المتأخرة التقدمية، والتي تتجلى في قصور القلب الاحتقاني الحاد، والذي يرتبط ارتباطًا وثيقًا بالجرعة التراكمية. تحدث معظمها في المرضى الذين تكون الجرعة الإجمالية لديهم أكبر من 400 ملغم/م2. قد تحدث هذه الحالات أحيانًا فجأة دون ظهور علامات غير طبيعية في مخطط كهربية القلب الروتيني. غالبًا ما يحدث مرض القلب الناجم عن الدوكسوروبيسين بعد 1-6 أشهر من التوقف عن تناول الدواء. قد تتفاقم تسمم القلب بسبب الاستخدام المشترك لأدوية أخرى. 3. تفاعلات هضمية: تظهر على شكل فقدان الشهية، غثيان، قيء، وقد تحدث أيضًا حمامي في الغشاء المخاطي للفم، قرحة، التهاب المريء، والتهاب المعدة. 4. تساقط الشعر: نسبة الإصابة به تزيد عن 90%. بشكل عام، يمكن أن يستأنف نمو الشعر بعد التوقف عن تناول الدواء لمدة 1-2 أشهر. 5. ردود الفعل المحلية: على سبيل المثال، يمكن أن يسبب تسرب الدواء في موقع الحقن تقرحات الأنسجة ونخرها. التركيز المفرط للدواء يمكن أن يسبب التهاب الوريد. 6. أخرى: يعاني عدد قليل من المرضى من الحمى والحمامي النزفية ووظائف الكبد غير الطبيعية والبيلة البروتينية وتصبغ في سرير الظفر وأظافر فضفاضة واحمرار الجلد أو تصبغ في مجال الإشعاع الأصلي. يعاني بعض المرضى من الشرى والحساسية والتهاب الملتحمة والتمزق. بالإضافة إلى ذلك، يمكن للدوكسوروبيسين أيضًا أن يزيد من سمية العلاج الإشعاعي وبعض الأدوية المضادة للسرطان. 7. عندما يستخدم المرضى الذين يعانون من سرطان الدم وسرطان الغدد الليمفاوية الخبيثة هذا المنتج، وخاصة أولئك الذين يستخدمون دوكسوروبيسين لأول مرة، قد يكون سبب فرط حمض يوريك الدم هو التدمير الهائل للخلايا السرطانية، مما يؤدي إلى آلام المفاصل أو تلف الكلى. حقن دوكسوروبيسين هيدروكلوريد الشحمي: 1. بيانات التجارب السريرية: (1) أظهرت دراسة سريرية مفتوحة التسمية لمرضى الإيدز-KS الذين تلقوا هذا المنتج بجرعة 20 ملغم / م 2 كل 2-3 أسابيع أن التفاعل السلبي الأكثر شيوعًا المرتبط بهذا المنتج كان المنتج هو تثبيط نخاع العظم، وهو ما حدث في حوالي نصف المرضى. (2) نقص الكريات البيض هو رد الفعل السلبي الأكثر شيوعا في هذه الفئة من المرضى؛ وقد لوحظت قلة العدلات وفقر الدم ونقص الصفيحات. قد تحدث هذه الآثار في وقت مبكر من العلاج. قد تتطلب السمية الدموية تخفيض الجرعة أو تعليق العلاج أو تأجيله. يرتبط علاج دوكسوروبيسين بعدد ANC قدره 450 ملغم / م 2 في المرضى، ويتم إعطاء جرعات أقل للمرضى الذين يعانون من عوامل الخطر القلبية. تلقى عشرة مرضى الإيدز-KS جرعة تراكمية تزيد عن 460 ملغم/م2 من هذا الدواء، ولم يكن لدى 9 منهم أي دليل على اعتلال عضلة القلب الناجم عن الأنثراسيكلين في خزعة بطانة عضلة القلب. بالنسبة لمرضى الإيدز-KS، الجرعة الموصى بها من هذا الدواء هي 20 ملغم/م2 كل 2-3 أسابيع. يستغرق مرضى الإيدز-KS أكثر من 20 دورة علاجية، أي ما يعادل 40-60 أسبوعًا، للوصول إلى الجرعة التراكمية النظرية لتسمم القلب (> 400 مجم/م2). (11) على الرغم من ندرة التقارير عن النخر الموضعي بعد التسرب، إلا أنه لا يزال ينبغي اعتبار هذا الدواء دواءً مهيجًا. أظهرت الدراسات التي أجريت على الحيوانات أن إعطاء هيدروكلوريد الدوكسوروبيسين الدهني يمكن أن يقلل من احتمالية الإصابة بالتسرب. في حالة ظهور أعراض أو علامات التسرب (مثل اللسع والحمامي)، يجب إيقاف التسريب فورًا وإعادة البدء من الوريد الآخر. إن وضع الثلج على موقع التسرب لمدة 30 دقيقة تقريبًا قد يساعد في تخفيف ردود الفعل المحلية. يمنع استخدام هذا المنتج للحقن العضلي وتحت الجلد. (12) تفاعلات جلدية نادرة ناجمة عن العلاج الإشعاعي السابق. 2. بيانات ما بعد التسويق: يتم وصف التفاعلات الدوائية الضارة الموجودة في تجربة ما بعد التسويق على النحو التالي. يتم تقسيم التردد وفقًا للاتفاقية التالية: شائع جدًا> 1/10؛ مشترك > 1/100 و<1/10؛ غير شائع > 1/1000 و<1/100؛ نادر > 1/10000 و<1/1000؛ نادر جدًا <1/10000، بما في ذلك الحالات الفردية. (1) أمراض الأوعية الدموية: مرضى السرطان معرضون بشكل متزايد لخطر الإصابة بأمراض الانصمام الخثاري. التهاب الوريد الخثاري والتخثر الوريدي غير شائعين في المرضى الذين يعالجون بهذا المنتج، وفي حالات نادرة من الانسداد الرئوي. (2) أمراض الجلد والأنسجة تحت الجلد: تقارير نادرة جدًا عن حالات جلدية حادة، بما في ذلك الحمامي عديدة الأشكال، ومتلازمة ستيفنز جونسون، وانحلال البشرة السمي. (3) أورام الفم الثانوية: تم الإبلاغ عن أورام ثانوية نادرة جدًا في الفم لدى المرضى الذين تعرضوا لهذا المنتج لفترة طويلة (أكثر من عام واحد) أو تلقوا جرعة تراكمية أكبر من 720 مجم / م2.
موانع الاستعمال:
دوكسوروبيسين هيدروكلوريد للحقن: 1. يمنع استخدام المرضى الذين تلقوا أدوية أخرى مضادة للورم أو علاج إشعاعي تسبب في تثبيط نخاع العظم. 2. يمنع استخدام المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف القلب والرئة وأمراض القلب الحادة. 3. هو بطلان النساء الحوامل والمرضعات.
وظيفة ومؤشر:
ينطبق على المرضى الذين يعانون من متلازمة خلل التنسج النقوي لأول مرة أو إعادة العلاج (MDS) مع المستوى المتوسط 2 والمخاطر العالية في نظام تسجيل IPSS، بما في ذلك MDS الأساسي والثانوي، وجميع الأنواع الفرعية وفقًا لتصنيف FAB: فقر الدم المقاوم، وفقر الدم المقاوم مع زيادة الحلقة أرومات الحديد، فقر الدم المقاوم مع الخلايا البدائية المفرطة، فقر الدم المقاوم مع زيادة نوع الخلايا البدائية الانتقالية، سرطان الدم النقوي المزمن.
ردود الفعل السلبية:
قلة العدلات، نقص الصفيحات، فقر الدم، الضعف، الحمى، الغثيان، السعال، النمشات، الإمساك، الإسهال، ارتفاع السكر في الدم.
موانع الاستعمال:
هو بطلان هذا المنتج في المرضى الذين يعانون من حساسية معروفة للديسيتابين. يستخدم ديسيتابين للحقن للمرضى الذين يعانون من متلازمة خلل التنسج النقوي (MDS)، بما في ذلك MDS الأولية والثانوية.
خلات ديغاريليكس للحقن هو دواء تنتجه شركة Ferring GmbH في الدنمارك. [1] وهو مضاد للهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية (GnRH). يتم استخدامه للمرضى الذين يعانون من سرطان البروستاتا والذين يحتاجون إلى علاج بالحرمان من الأندروجين.
رالتيتركسيد
فعالية:
عندما لا يتمكن المرضى من تلقي علاج كيميائي مشترك، يمكن استخدام هذا المنتج كدواء منفرد لعلاج المرضى الذين يعانون من سرطان القولون والمستقيم المتقدم والذين لا يناسبهم علاج 5-Fu/calcium folinate.
الاستخدام والجرعة:
القصور الكلوي: بالنسبة للمرضى الذين يعانون من كرياتينين غير طبيعي في الدم، يجب مراقبة تصفية الكرياتينين قبل كل علاج دوائي. بالنسبة للمرضى الذين لديهم كرياتينين طبيعي في الدم بسبب عوامل مثل العمر أو فقدان الوزن، قد لا يرتبط كرياتينين المصل بشكل جيد مع تصفية الكرياتينين، فيجب اتباع نفس الإجراء. إذا كانت تصفية الكرياتينين أقل من 65 مل/دقيقة، فسيقوم الطبيب بتعديل جرعة الدواء وفقًا للحالة الفعلية. القصور الكبدي: بالنسبة للمرضى الذين يعانون من تلف الكبد الخفيف إلى المتوسط، لا يلزم تعديل الجرعة، ولكن نظرًا لأن بعض الأدوية تفرز في البراز ويكون تشخيص هؤلاء المرضى سيئًا، فيجب استخدام هذا الدواء بحذر. لم يتم دراسة هذا الدواء على المرضى الذين يعانون من تلف الكبد الشديد، لذلك لا ينصح به للمرضى الذين يعانون من اليرقان العلني أو معاوضة الكبد.
موانع المخدرات:
محظور أثناء الحمل، محظور أثناء الرضاعة، محظور بسبب الحساسية تجاه هذا المنتج، محظور لتلف الكلى
أشكال الجرعات ذات الصلة:
حقنة
يستخدم رالتيتركسيد للحقن للمرضى الذين يعانون من سرطان القولون والمستقيم المتقدم.
Ribociclib (English: Ribociclib), brand name KISQALI, is a CDK4/6 inhibitor type breast cancer drug [1][2], developed by Astex and Novartis Pharmaceuticals [3]. Applicable subjects are: hormone receptor-positive, HER2-negative patients, and postmenopausal patients with advanced breast cancer.
دواعي استعمال زالتراب®
يُستخدم مع 5-فلورويوراسيل (5-FU)، وليوكوفورين، وإرينوتيكان (نظام FOLFIRI) لعلاج:
• مرضى سرطان القولون والمستقيم النقيلي (mCRC) البالغين المقاومين أو الذين يتطور لديهم المرض عند استخدام نظام يحتوي على أوكساليبلاتين.
• يجب تأكيد تطور المرض خلال أو خلال 6 أشهر بعد إكمال العلاج المحتوي على أوكساليبلاتين.
فورينوستات هو مثبط لإنزيم هيستون ديأسيتيلاز (HDAC)، ويُستخدم بشكل رئيسي لعلاج ليمفوما الخلايا التائية الجلدية (CTCL) المتكررة أو المقاومة للعلاج. يُصرف بوصفة طبية، ويجب استخدامه بدقة وفقًا لتعليمات الطبيب. قد يُسبب آثارًا جانبية مثل قلة الصفيحات والإسهال. يُمنع استخدامه للمرضى الذين يعانون من خلل شديد في وظائف الكبد والكلى أو الحوامل.
المعلومات الأساسية
الدواعي
مناسب للمرضى البالغين المصابين بليمفوما الخلايا التائية الجلدية (CTCL)، وخاصةً أولئك الذين لم تُجدِ خيارات العلاج الأخرى نفعًا أو تكررت لديهم.
قد يكون له تأثير مُعين على بعض أورام الدم الأخرى (مثل ليمفوما الخلايا التائية الطرفية)، ولكن هناك حاجة إلى مزيد من البحث لدعمه.
آلية العمل
عن طريق تثبيط إنزيم HDAC، وتنظيم التعبير الجيني، وتعزيز تمايز الخلايا السرطانية وموت الخلايا المبرمج، وتثبيط تكاثرها.
يؤثر بشكل غير مباشر على البيئة المحيطة بالورم، ويعزز قدرة الجهاز المناعي على التعرف على الخلايا السرطانية.
الاستخدام والجرعة
يُعطى عن طريق الفم، عادةً مرة واحدة يوميًا، 400 ملغ في كل مرة، مع وجبات الطعام لتقليل تهيج الجهاز الهضمي.
يمكن تعديل الجرعة وفقًا لتحمل المريض، ويجب مراقبة روتين الدم ووظائف الكبد والكلى بانتظام.
الآثار الجانبية الشائعة
الجهاز الدموي: قلة الصفيحات الدموية (حوالي 25%)، فقر الدم، قلة الكريات البيض.
الجهاز الهضمي: إسهال (52%)، غثيان، فقدان الشهية.
آثار جانبية أخرى: إرهاق، جفاف الفم، طعم غير طبيعي، وأحيانًا إطالة فترة QT في تخطيط القلب.
موانع الاستعمال والتحذيرات
موانع الاستعمال: خلل شديد في وظائف الكبد والكلى، الحمل، والحساسية تجاه المكونات.
يُستعمل بحذر: المرضى الذين يعانون من أمراض قلبية كامنة، أو اضطرابات في توازن الكهارل (مثل نقص بوتاسيوم الدم/نقص المغنيسيوم)، أو الذين يتناولون أدوية أخرى تُطيل فترة QT.
الاحتياطات
أثناء العلاج، يجب مراقبة عدد الصفائح الدموية كل أسبوعين. إذا كان أقل من 50×10⁹/لتر، فيجب إيقاف الدواء.
تجنب الاستخدام المتزامن مع مضادات التخثر ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية للوقاية من زيادة خطر النزيف.
يجب على النساء المرضعات التوقف عن الرضاعة الطبيعية أثناء تناول الدواء.
إذا ظهرت عليك أعراض مثل الإسهال المستمر، أو النزيف غير الطبيعي، أو خفقان القلب، فعليك طلب الرعاية الطبية فورًا. يجب استخدام هذا الدواء تحت إشراف طبيب أورام، ويجب تقييم المرض الأساسي للمريض وتفاعلاته الدوائية بشكل كامل قبل بدء العلاج.
عرض المزيد
