Function and indication:
Sivio is used in combination with dexamethasone for adult patients with relapsed or refractory multiple myeloma who have been previously treated and are refractory to at least one proteasome inhibitor, one immunomodulator, and one anti-CD38 monoclonal antibody. Selinexor tablets are used to treat refractory relapsed diffuse large B-cell lymphoma (including those transformed from follicular lymphoma).
Adverse reactions:
Overview of sexual characteristics The sexual characteristics of Sivio combined with dexamethasone have been evaluated in 214 patients with multiple myeloma (including 83 patients with five-drug refractory disease). The most common adverse reactions (≥30%) are nausea (75%), thrombocytopenia (75%), fatigue (66%), anemia (60%), decreased appetite (56%), weight loss (49%), diarrhea (47%), vomiting (43%), hyponatremia (40%), neutropenia (36%), and leukopenia (30%). The most commonly reported serious adverse reactions (≥3%) were pneumonia (7.5%), sepsis (6.1%), thrombocytopenia (4.7%), acute kidney injury (3.7%), and anemia (3.3%). Clinical Trial Experience Because clinical studies are conducted under different conditions, the incidence of adverse reactions observed in the clinical studies of a drug cannot be directly compared with the incidence of adverse reactions observed in the clinical studies of another drug and may not reflect the incidence observed in clinical practice. Description of Specific Adverse Events Infections were the most common non-hematologic toxicity; 53% of patients had infections, of which 22% were Grade 3 or 4. The most commonly reported infections were upper respiratory tract infections and pneumonia (in 15% and 13% of patients, respectively). Serious infections occurred in 25% of patients, and only 3% of patients had fatal infections. Infections led to discontinuation of dosing in 7% of patients, suspension of dosing in 19% of patients, and dose reduction in 1% of patients. Thrombocytopenia Thrombocytopenia occurred in 75% of patients, and severe thrombocytopenia occurred in 5%. Grade 3 or 4 thrombocytopenia occurred in 65% of patients, and 5% of these patients reported concurrent severe and/or grade 3 or higher bleeding events (complicated by +5 days). Thrombocytopenia led to discontinuation of dosing in 3% of patients, suspension of dosing in 22% of patients, and dose reduction in 32% of patients. Thrombocytopenia can be controlled by dose adjustment, supportive care, and platelet transfusions. Patients should be monitored for bleeding symptoms and signs and evaluated promptly (see [Dosage and Administration]). Neutropenia Neutropenia occurred in 36% of patients, of which 25% were grade 3 or 4. Severe neutropenia occurred in 1% of patients. No patient discontinued treatment due to neutropenia, and neutropenia led to discontinuation of treatment in 2% of patients and dose reduction in 6% of patients. Febrile neutropenia occurred in 3% of patients, all of which were grade 3 or 4. Severe febrile neutropenia was reported in 2% of patients, with less than 1% of patients discontinuing treatment, interrupting treatment, or reducing doses, respectively. Of the 53 patients who developed Grade 3 or higher neutropenia, 6 (11%) patients reported concurrent severe and/or Grade 3 or higher infections (complications were defined as XxX5 days). The most commonly reported Grade 3 or higher infections included urinary tract infection (3 patients) and sepsis (2 patients). Anemia Anemia occurred in 61% of patients, of which 44% were Grade 3 or 4. Severe anemia occurred in 3% of patients. Anemia led to less than 1% of patients discontinuing treatment, 4% of patients suspending the medication, and 1% of patients reducing the dose. Anemia can be controlled by adjusting the dose and transfusion and/or erythropoietin administration according to medical guidelines6 For dosage adjustment principles, see [Dosage and Administration].
Contraindications:
This product is contraindicated in patients with known severe allergies to Xpovio or its ingredients.
The latest announcement on the official website of the China National Medical Products Administration (NMPA) shows that the Class 1 biological new drug #socazolimab# (formerly known as: Socazolimab) has been officially approved. According to public information, this is an anti-PD-L1 monoclonal antibody, and the approved indication this time is: treatment of recurrent or metastatic cervical cancer.
لاباتينيب هو مثبط كيناز تيروزين صغير الجزيء يُؤخذ عن طريق الفم، ويُستخدم بشكل أساسي في العلاج المُستهدف لسرطان الثدي الإيجابي لـ HER2، وغالبًا ما يُستخدم مع العلاج الكيميائي أو أدوية أخرى. يُثبط هذا الدواء نمو الخلايا السرطانية وانتشارها عن طريق حجب مسارات إشارات HER2 وEGFR. ويُستطب كعلاج ثانوي لسرطان الثدي المتقدم أو النقيلي، وخاصةً لدى المريضات اللواتي لا يستجيبن لخيارات العلاج الأخرى.
أولاً: دواعي الاستعمال وآلية العمل
دواعي الاستعمال: 1. يُستعمل مع كابيسيتابين لعلاج سرطان الثدي المتقدم أو النقيلي الإيجابي لـ HER2 (بعد فشل العلاجات الأخرى).
يُستعمل مع ليتروزول للنساء بعد انقطاع الطمث المصابات بسرطان الثدي النقيلي الإيجابي لـ HER2 والإيجابي لمستقبلات الهرمونات.
آلية العمل: ٢.
يثبط نشاط كيناز التيروزين لمستقبل عامل نمو البشرة البشري 2 (HER2) ومستقبل عامل نمو البشرة (EGFR)، مما يمنع الإشارات اللاحقة ويمنع تكاثر الخلايا السرطانية.
على عكس التراستوزوماب (هيرسيبتين)، يُعدّ اللاباتينيب دواءً جزيئيًا صغيرًا يمكنه اختراق الحاجز الدموي الدماغي، وقد يكون فعالًا في علاج نقائل الدماغ. ٢. الاستخدام والاحتياطات
الجرعة: ١.
عادةً، يُؤخذ عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا على معدة فارغة (ساعة واحدة قبل الوجبات أو ساعتين بعدها).
يجب تعديل الجرعة بناءً على الأدوية المصاحبة، ويجب اتباعها بدقة وفقًا لتعليمات الطبيب.
الآثار الجانبية الشائعة: ٢.
ردود فعل هضمية (إسهال، غثيان، قيء)، طفح جلدي، متلازمة اليد والقدم، إرهاق، إلخ.
قد يُسبب تسممًا قلبيًا؛ لذا، يلزم إجراء مراقبة منتظمة لتخطيط كهربية القلب (ECG) ونسبة قذف البطين الأيسر. موانع الاستعمال والاحتياطات: ٣.
يُمنع استخدامه للمرضى الذين يعانون من حساسية تجاه مكونات الدواء.
يُشترط إجراء تقييم دقيق للمرضى الذين يعانون من قصور كبدي أو كلوي حاد، أو أثناء الحمل أو الرضاعة.
٣. التفاعلات الدوائية والتخزين
التفاعلات: ١. قد يؤثر الاستخدام المتزامن مع مثبطات CYP3A4 القوية (مثل الكيتوكونازول) أو المحفزات (مثل ريفامبيسين) على تركيزات الدواء في الدم، مما يتطلب تعديل الجرعة.
تجنب الاستخدام المتزامن مع مثبطات مضخة البروتون (مثل أوميبرازول)، فقد يقلل ذلك من فعالية الدواء.
التخزين: ٢.
يُحفظ في درجة حرارة الغرفة (٢٠-٢٥ درجة مئوية) بعيدًا عن الضوء والرطوبة. ٤. الإرشادات الطبية وتحذيرات المخاطر
لاباتينيب دواء يُصرف بوصفة طبية، ويجب استخدامه تحت إشراف طبيب أورام. لا تُعدّل الجرعة أو توقف الدواء من تلقاء نفسك.
يُشترط إجراء فحوصات دورية لوظائف الكبد والكلى والقلب، بالإضافة إلى متابعة تطور الورم، أثناء العلاج. في حال حدوث إسهال شديد، أو صعوبة في التنفس، أو ألم في الصدر، يُرجى طلب الرعاية الطبية فورًا.
يُقدم لاباتينيب خيارًا علاجيًا مهمًا لمرضى سرطان الثدي المتقدم. مع ذلك، يجب تصميم خطة علاج مُخصصة تُناسب حالة كل مريض ونصيحة الطبيب لضمان السلامة والفعالية.
تعليمات استخدام يوكونيك-أومبراليسيب
دواعي استعمال يوكونيك (أومبراليسيب)
يُوصف يوكونيك كمثبط كيناز للمرضى البالغين المصابين بما يلي:
• لمفوما المنطقة الهامشية (MZL) المنتكسة أو المقاومة للعلاج، والذين تلقوا علاجًا واحدًا على الأقل سابقًا قائمًا على مضادات CD20.
• لمفوما الجريبات (FL) المنتكسة أو المقاومة للعلاج، والذين تلقوا ثلاثة علاجات جهازية سابقة على الأقل.
لوربينيكتدين دواءٌ جديدٌ مضادٌ للسرطان، يُستخدم بشكلٍ رئيسيٍّ لعلاج سرطان الرئة صغير الخلايا النقيلي (SCLC)، ويخضع أيضًا للدراسة في التجارب السريرية على أورامٍ صلبةٍ أخرى. وهو مثبطٌ لبوليميراز الحمض النووي الريبوزي II، يتداخل مع عملية النسخ في الخلايا السرطانية، مُحفِّزًا بذلك موت الخلايا المبرمج. وقد تمت الموافقة عليه لدواعي استعمالٍ محددةٍ في الولايات المتحدة ومناطق أخرى، ويجب استخدامه بدقةٍ وفقًا لتعليمات الطبيب.
1. فئة الدواء وآلية العمل
الفئة: لوربينيكتدين دواءٌ مُؤلكِلٌ مضادٌّ للسرطان، يُثبِّط نشاط بوليميراز الحمض النووي الريبوزي II عن طريق الارتباط بالحمض النووي (DNA)، مما يُعيق عملية النسخ في الخلايا السرطانية، مما يؤدي إلى تفتُّت الحمض النووي وموت الخلايا السرطانية.
خصائص العمل: يستهدف بشكلٍ انتقائيٍّ برامج النسخ المُسرطنة في البيئة الدقيقة للورم، مع تأثيراتٍ ضئيلةٍ نسبيًا على الخلايا السليمة.
خصائص العمل: ٢. دواعي الاستعمال والتطبيقات السريرية
الدواعي الرئيسية:
سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة: يُستخدم كعلاج ثانوي لسرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة المتكرر الذي يتفاقم بعد العلاج الكيميائي البلاتيني.
الدواعي الاستكشافية: أظهر نتائج واعدة في التجارب السريرية على الأورام الصلبة مثل سرطان الثدي، وسرطان المبيض، والساركوما. الجرعة: حقن وريدي. يجب تعديل الجرعة بناءً على مساحة سطح جسم المريض ومدى تحمله.
٣. الاحتياطات
مواصفات الدواء الموصوف: يُستخدم تحت إشراف طبيب أورام. لا تُعدِّل الجرعة أو توقف الدواء من تلقاء نفسك.
موانع الاستعمال: يُمنع استخدامه للأشخاص الذين يعانون من حساسية تجاه مكونات الدواء، أو يعانون من قصور كبدي أو كلوي حاد، أو النساء الحوامل أو المرضعات.
متطلبات المراقبة: يلزم إجراء تعداد دم منتظم واختبارات وظائف الكبد والكلى أثناء العلاج لتقييم المخاطر مثل تثبيط نخاع العظم.
٤. الآثار الجانبية الشائعة وعلاجها
التفاعلات الدموية: قلة العدلات وفقر الدم (نسبة حدوثه حوالي ٤٠٪)، ويتطلبان العلاج بحقن كريات الدم البيضاء أو نقل الدم.
التفاعلات المعدية المعوية: غثيان وقيء (٢٠-٣٠٪)، ويمكن تخفيفهما بمضادات القيء.
التفاعلات الأخرى: إرهاق وفقدان الشهية، وعادةً ما تكون مؤقتة وتتطلب إيقاف العلاج في الحالات الشديدة.
٥. تقدم البحث والتطوير والقيود
حالة البحث: تُجرى حاليًا العديد من التجارب السريرية من المرحلة الثالثة لاستكشاف فعاليته مع العلاج الكيميائي أو العلاج المناعي. القيود: لا تزال الفعالية طويلة المدى وآليات مقاومة الدواء غير محددة، وقد لا يتحمل بعض المرضى العلاج بسبب الآثار الجانبية.
إذا كنت بحاجة إلى روبيسين، يُرجى استشارة قسم أورام ذي سمعة طيبة لوضع خطة علاج شخصية بناءً على تقييمك الطبي. في حال ظهور أعراض مثل الحمى أو النزف أو صعوبة التنفس أثناء العلاج، يُرجى طلب الرعاية الطبية فورًا.
للمزيد من المعلومات
الأدوية المضادة للأورام
نيلارابين دواء مضاد للأورام، وهو نظير للبيورين، ويُستخدم بشكل رئيسي لعلاج سرطان الدم الليمفاوي الحاد للخلايا التائية (T-ALL) المتكرر أو المقاوم للعلاج، وسرطان الغدد الليمفاوية الليمفاوية للخلايا التائية (T-LBL). يثبط هذا الدواء تخليق الحمض النووي للخلايا السرطانية، ويمنع تكاثرها، وهو أحد الأدوية الرئيسية في العلاج الكيميائي.
1. آلية العمل
يتحول نيلارابين إلى مستقلبات نشطة في الجسم، ويندمج في الحمض النووي للخلايا السرطانية، ويتداخل مع امتداد سلسلة الحمض النووي وإصلاحها، ويؤدي في النهاية إلى موت الخلايا السرطانية. يستهدف هذا الدواء بشكل رئيسي الخلايا سريعة التكاثر التي تعتمد على مسار تخليق البيورين، وله تأثير ضئيل نسبيًا على الخلايا الطبيعية.
2. دواعي الاستعمال والاستخدام
الفئة المستهدفة:
البالغون والأطفال المصابون بسرطان الدم الليمفاوي الحاد للخلايا التائية المتكرر/المقاوم للعلاج، أو سرطان الغدد الليمفاوية الليمفاوية للخلايا التائية؛
خيارات بديلة عندما تكون خيارات العلاج الأخرى غير فعالة.
الجرعة: يُعطى الدواء عن طريق الحقن الوريدي، ويجب إجراؤه في مؤسسة طبية متخصصة، ويجب اتباع تعليمات الطبيب بدقة في تحديد الجرعة وطريقة العلاج.
3. الآثار الجانبية الشائعة
الجهاز الدموي: فقر الدم، نقص الكريات البيض، نقص الصفيحات الدموية؛
الجهاز الهضمي: غثيان، قيء، إسهال؛
الجهاز العصبي: صداع، نعاس، ارتباك، أو صرع في بعض الحالات؛
أعراض أخرى: إرهاق، حمى، أو اختلال في وظائف الكبد.
في حال ظهور حساسية شديدة (مثل ضيق التنفس، طفح جلدي) أو أعراض عصبية مستمرة، يجب إيقاف الدواء فورًا وطلب العناية الطبية.
4. الاحتياطات
الفئات الممنوعة: الأشخاص الذين يعانون من حساسية تجاه مكونات الدواء، والمرضى الذين يعانون من خلل شديد في وظائف الكبد والكلى، والنساء الحوامل والمرضعات؛
متطلبات المراقبة: يجب فحص روتين الدم بانتظام، ووظائف الكبد والكلى، وحالة الجهاز العصبي أثناء العلاج؛
التفاعلات الدوائية: عند استخدامه مع مثبطات مناعة أخرى أو أدوية العلاج الكيميائي، قد تزداد السمية، مما يتطلب تقييمًا طبيًا.
شروط التخزين: يُحفظ بعيدًا عن الضوء، ويُستخدم خلال المدة المحددة بعد التحضير.
5. اتبع نصيحة الطبيب والإرشادات الطبية
نيلارابين دواء يُصرف بوصفة طبية، ويجب اتباع خطة العلاج التي وضعها الطبيب بدقة. لا تُعدِّل الجرعة أو توقف الدواء من تلقاء نفسك. قبل العلاج، يجب عليك تقييم حالتك الصحية بشكل كامل. في حال حدوث أي ردود فعل غير طبيعية أثناء العلاج، يجب عليك التواصل مع طبيبك المعالج في الوقت المناسب وتعديل خطة العلاج الخاصة بك.
عرض المزيد
التأثيرات والفعالية: هذا المنتج مناسب للمجموعة المتوسطة الخطورة 2 ومتلازمة خلل التنسج النقوي عالي الخطورة (MDS) في نظام التسجيل النذير الدولي (IPSS)؛ ويمكن استخدامه لعلاج سرطان الدم النقوي الوحيدي المزمن (CMML)؛ يمكن استخدامه لعلاج سرطان الدم النخاعي الحاد (AML) المصنف من قبل منظمة الصحة العالمية (WHO)، وخلايا نخاع العظم البدائية بنسبة 20٪ -30٪ مع خلل التنسج متعدد السلالات.
الاستخدام والجرعة: يجب إعادة تكوين كل زجاجة من هذا المنتج بـ 4 مل من الماء المعقم للحقن. يجب حقن المادة المخففة ببطء في القارورة، ويجب رج القارورة أو تدويرها بقوة حتى يتم الحصول على تعليق متجانس. التعليق عكر. لا ينبغي ترشيح المعلق بعد إعادة التركيب، لأن هذه العملية قد تؤدي إلى تصفية المكونات النشطة. بالنسبة للتحضيرات للإعطاء الفوري تحت الجلد، يجب تقسيم الجرعات الأكبر من 4 مل بالتساوي إلى حقنتين. يمكن تخزين المنتج في درجة حرارة الغرفة لمدة تصل إلى ساعة واحدة، ولكن يجب تناوله خلال ساعة واحدة بعد إعادة التركيب. يجب تخزين المحلول المعاد تكوينه من المستحضرات المؤجلة للإعطاء تحت الجلد في قارورة أو سحبه في محقنة، ويجب تقسيم الجرعات الأكبر من 4 مل بالتساوي إلى محقنتين. بعد إعادة التركيب، يجب تبريد المنتج على الفور. عندما يتم إعادة تكوين المنتج باستخدام ماء غير مبرد للحقن، يمكن تخزين المحلول المعاد تكوينه تحت ظروف مبردة (2 درجة مئوية -8 درجة مئوية) لمدة تصل إلى 8 ساعات. عندما يتم إعادة تكوين المنتج باستخدام الماء المبرد (2 درجة مئوية -8 درجة مئوية) للحقن، يمكن تخزين المحلول المعاد تكوينه تحت ظروف التبريد (2 درجة مئوية -8 درجة مئوية) لمدة تصل إلى 22 ساعة. بعد إخراجه من ظروف التبريد، يُسمح للمعلق بالتوازن إلى درجة حرارة الغرفة خلال 30 دقيقة قبل تناوله. دورة العلاج الأولى لجميع المرضى، بغض النظر عن قيم الاختبار المعملي لأمراض الدم الأساسية، فإن جرعة البدء الموصى بها لدورة العلاج الأولى هي 75 ملغم/م2، تُعطى تحت الجلد يوميًا لمدة 7 أيام. يمكن إعطاء المرضى أدوية لمنع الغثيان والقيء. يجب جمع تعداد الدم الكامل والمؤشرات البيوكيميائية للكبد وقيم الكرياتينين في الدم قبل الجرعة الأولى. دورات العلاج اللاحقة تفصل بينها 4 أسابيع. ينصح المرضى بتلقي ما لا يقل عن 6 دورات من العلاج. ومع ذلك، قد يحتاج المرضى الذين يعانون من مغفرة كاملة أو جزئية إلى زيادة دورة العلاج. ويمكن الاستمرار في العلاج طالما استمر المريض في الاستفادة. يجب مراقبة المرضى للتأكد من مغفرة الدم والسمية الكلوية، وإذا لزم الأمر، يجب تأخير الجرعة أو تخفيض الجرعة. تعديل الجرعة بناءً على قيم اختبار مختبر أمراض الدم: للمرضى الذين لديهم خط الأساس (بدء العلاج) WBC ≥ 3.0 × 109 / لتر، ANC ≥ 1.5 × 109 / لتر، والصفائح الدموية ≥ 75.0 × 109 / لتر، بناءً على أقل عدد في أي علاج الدورة، يتم ضبط الجرعة على النحو التالي: ANC <0.5 × 109 / لتر، الصفائح الدموية <25.0 × 109 / لتر، الدورة التالية من الدواء هي 50٪ من الدورة السابقة. ANC: 0.5 - 1.5 × 109 / لتر، الصفائح الدموية < 25.0 - 50 × 109 / لتر، الدورة التالية من الدواء هي 67٪ من الدورة السابقة. ANC > 1.5 × 109 / لتر، الصفائح الدموية > 50.0 × 109 / لتر، الدورة التالية من الدواء هي 100٪ من الدورة السابقة. بالنسبة للمرضى الذين لديهم تعداد أساسي لـ WBC <3.0 × 109 / لتر، ANC <1.5 × 109 / لتر، أو الصفائح الدموية <75.0 × 109 / لتر، يجب أن تعتمد تعديلات الجرعة على عدد النظير وخلوية خزعة نخاع العظم عند النظير. إذا انخفض عدد كرات الدم البيضاء أو عدد الصفائح الدموية بنسبة 50-75% مقارنة بخط الأساس؛ تبلغ نسبة خلوية خزعة النخاع العظمي عند الحضيض 30-60%/15-30%/أقل من 15%، وتكون الدورة التالية من الدواء 100%/50%/33% من الدورة السابقة. إذا انخفض عدد كرات الدم البيضاء أو عدد الصفائح الدموية بنسبة أكبر من 75% مقارنة بخط الأساس؛ تبلغ نسبة خلوية خزعة النخاع العظمي عند الحضيض 30-60%/15-30%/<15%، والدورة التالية من الدواء هي 75%/50%/33% من الدورة السابقة. تعديل الجرعة على أساس إلكتروليتات المصل والسمية الكلوية: إذا حدث انخفاض غير مبرر في مستويات بيكربونات المصل إلى أقل من 20 ملي مكافئ / لتر، فيجب تقليل الجرعة بنسبة 50٪ في الدورة العلاجية التالية. وبالمثل، في حالة حدوث ارتفاع غير مبرر في نيتروجين اليوريا في الدم (BUN) أو كرياتينين المصل، يجب تأخير الدورة التالية حتى تعود القيم المخبرية المذكورة أعلاه إلى وضعها الطبيعي أو خط الأساس، ويجب تقليل جرعة الدورة العلاجية التالية بنسبة 50٪. .
موانع المخدرات:
هو بطلان الحساسية لهذا المنتج. استخدم بحذر في حالة تلف الكبد. استخدم بحذر أثناء الحمل والرضاعة.
أشكال الجرعات ذات الصلة:
حقنة
الوظائف والمؤشرات:
1. هذا المنتج مناسب لعلاج سرطان الدم الليمفاوي الحاد (ALL)، وسرطان الدم الحبيبي الحاد، وسرطان الدم الوحيدي الحاد، وسرطان الدم الليمفاوي المزمن، ومرض هودجكين وسرطان الغدد الليمفاوية غير هودجكين، وسرطان الجلد، وما إلى ذلك. 2. هذا المنتج له تأثير مثبط على تكاثر الخلايا السرطانية المذكورة أعلاه، ومن بينها أفضل تأثير على فترة مغفرة سرطان الدم الليمفاوي الحاد لدى الأطفال. في بعض الأحيان قد يكون فعالًا أيضًا للمرضى الذين ينتكسون بعد شفاء بعض أدوية العلاج الكيميائي شائعة الاستخدام، ولكن فترة الهدوء تكون قصيرة عند استخدامه بمفرده، ومن السهل إنتاج مقاومة للأدوية، لذلك غالبًا ما يستخدم مع أدوية العلاج الكيميائي الأخرى لعلاج المرض. تحسين الفعالية.
الاستخدام والجرعة:
أسباراجيناز للحقن: تختلف جرعة هذا المنتج بشكل كبير وفقًا للأمراض المختلفة وخطط العلاج المختلفة. لنأخذ خطة التخفيف التعريفي لسرطان الدم الليمفاوي الحاد كمثال: تعتمد الجرعة على مساحة سطح الجسم، والجرعة اليومية هي 500 وحدة/م2، أو 1000 وحدة/م2، حتى 2000 وحدة/م2؛ دورة العلاج هي 10-20 يوما.
ردود الفعل السلبية:
قد تختلف الجرعة واستخدام أشكال الجرعات والمواصفات المختلفة لهذا المنتج. يرجى قراءة تعليمات الدواء المحددة للاستخدام أو اتباع نصيحة الطبيب. الأسباراجيناز للحقن: أكثر شيوعًا عند البالغين منه عند الأطفال. 1. الأكثر شيوعاً هي ردود الفعل التحسسية، وتلف الكبد، والتهاب البنكرياس، وفقدان الشهية، وانخفاض عوامل التخثر V، VII، VIII، IX والفيبرينوجين. المظاهر الرئيسية لتفاعلات الحساسية هي ظهور مفاجئ لضيق التنفس، وتورم المفاصل والألم، والطفح الجلدي، وحكة الجلد، وذمة في الوجه، وفي الحالات الشديدة قد تسبب ضائقة تنفسية وصدمة وحتى الموت. في المرحلة المتأخرة من سرطان الدم لدى الأطفال الذي يتم إعطاؤه عن طريق الحقن العضلي، على الرغم من أن حدوث تفاعلات حساسية خفيفة أعلى، إلا أن هناك تقارير تفيد بأن حدوث تفاعلات حساسية شديدة أقل من حدوث تفاعلات تحسسية شديدة. ردود الفعل التحسسية معرضة عمومًا للحدوث لدى المرضى الذين تم حقنهم بشكل متكرر، ولكنها حدثت في المرضى الذين لديهم اختبارات حساسية داخل الأدمة سلبية (يشار إليها باسم اختبارات الجلد). بالإضافة إلى ذلك، قد يعاني بعض الأشخاص الذين يعانون من حساسية في بعض الأحيان من ردود فعل تحسسية حتى عند حقنهم بجرعة اختبار الجلد من الأسباراجيناز. يحدث تلف الكبد عادةً خلال أسبوعين من بدء العلاج، وقد تحدث مجموعة متنوعة من الاضطرابات في وظائف الكبد، بما في ذلك ارتفاع إنزيم ناقلة أمين الألانين في المصل [ALT (SGPT)]، وناقلة أمين الأسبارتات [AST (SGOT)]، والبيليروبين، وما إلى ذلك، وانخفاض المصل. الزلال، وما إلى ذلك. كانت هناك حالات من آفات الكبد الدهنية التي تم تأكيدها عن طريق خزعة الكبد. إذا شعر المريض بألم شديد في الجزء العلوي من البطن مصحوبًا بالغثيان والقيء، فيجب الاشتباه في التهاب البنكرياس الحاد، ومن بينها التهاب البنكرياس الخاطف الذي يكون خطيرًا جدًا وقد يكون مميتًا. وتشمل الأعراض الأخرى الغثيان والقيء والإسهال وما إلى ذلك. 2. تشمل الأعراض النادرة زيادة نسبة السكر في الدم وفرط حمض يوريك الدم وارتفاع درجة الحرارة والسمية العقلية والعصبية وما إلى ذلك. يعاني المرضى الذين يعانون من ارتفاع نسبة السكر في الدم من أعراض البوال والعطاش والعطش. قد يرتفع الضغط الاسموزي للبلازما عندما يكون محتوى الكيتون في الدم طبيعيًا. يمكن تخفيف ارتفاع السكر في الدم أو اختفائه عن طريق إيقاف هذا المنتج أو إعطاء كميات مناسبة من الأنسولين وبدائل السوائل، ولكن بعض الحالات الشديدة يمكن أن تكون قاتلة. غالبًا ما يحدث فرط حمض يوريك الدم في بداية العلاج. بسبب التدمير السريع لعدد كبير من الخلايا السرطانية، تزداد كمية حمض البوليك المتحللة من الحمض النووي المنطلق. الحالات الشديدة يمكن أن تسبب اعتلال الكلية بحمض اليوريك والفشل الكلوي. تظهر السمية العقلية والعصبية بدرجات متفاوتة من النعاس، والاكتئاب العقلي، والارتباك العقلي، والإثارة العاطفية، والهلوسة، وأحيانًا متلازمة باركنسون. وتشمل الحالات الأخرى نقص الكريات البيض، وكبت المناعة، والتهاب الفم، وما إلى ذلك. 3. تشمل الحالات النادرة النزيف الناتج عن نقص فيبرينوجين الدم وانخفاض عوامل التخثر، ونقص شحميات الدم، والنزيف داخل الجمجمة أو تجلط الدم، وتجلط الدم الوريدي في الأطراف السفلية، وتثبيط نخاع العظم. يرتبط تقليل عوامل التخثر بتثبيط تخليق البروتين بواسطة هذا المنتج. 4. أخرى: هناك أيضًا ارتفاع نسبة الأمونيا في الدم، وتساقط الشعر، ونقص الصفيحات، وفقر الدم، وغيرها، ولا بد من الانتباه إلى التفاعلات الجانبية التي تحدث وتحليل طبيعتها بعناية. إذا كان هناك احتمال حدوث عواقب وخيمة، فيجب إيقاف هذا المنتج على الفور، ويجب إعطاء تدابير العلاج المناسبة بالاشتراك مع مظاهر محددة. في الحالات الحرجة، ينبغي تقديم الإنقاذ النشط.
موانع الاستعمال:
قد تختلف جرعة واستخدام هذا المنتج باختلاف أشكال الجرعات والمواصفات. يرجى قراءة التعليمات المحددة للاستخدام أو اتباع نصيحة الطبيب. الأسباراجيناز للحقن: يمنع استخدامه في الحالات التالية: 1. من لديهم تاريخ حساسية لهذا المنتج أو اختبار جلدي إيجابي. 2.
دواعي الاستعمال: رايلاز هو إنزيم خاص بالأسباراجين يشار إليه كمكون لنظام العلاج الكيميائي متعدد العوامل لعلاج سرطان الدم الليمفاوي الحاد (ALL) والورم الليمفاوي الليمفاوي (LBL) في المرضى البالغين والأطفال الذين لديهم تاريخ من فرط الحساسية للأسباراجيناز المشتق من الإشريكية القولونية لمدة شهر أو أكثر.
