المؤشرات الوظيفية:
1. يستخدم لمنع وعلاج أمراض التجلط أو الانسداد، والتخثر المنتشر داخل الأوعية الدموية الناجم عن أسباب مختلفة. 2. يستخدم في غسيل الكلى والدورة الدموية خارج الجسم والقسطرة وجراحة الأوعية الدموية الدقيقة وغيرها من العمليات ولعلاج منع تخثر الدم لبعض عينات الدم أو المعدات. 3. يستخدم لعلاج قضمة الصقيع المبكرة والتشققات والقروح والأكزيما والتهاب الوريد السطحي وإصابات الأنسجة الرخوة. 4. علاج مرض الشريان التاجي غير المستقر، مثل الذبحة الصدرية غير المستقرة واحتشاء عضلة القلب غير الموجة Q.
الجرعة:
قد تكون هناك اختلافات في الاستخدام والجرعة لأشكال الجرعات والمواصفات المختلفة لهذا المنتج. يرجى قراءة تعليمات الدواء المحددة للاستخدام، أو اتباع نصيحة الطبيب. حقن صوديوم الهيبارين: 1. الحقن العميق تحت الجلد: 5000-10000 وحدة للمرة الأولى، 8000-10000 وحدة كل 8 ساعات أو 15000-20000 وحدة كل 12 ساعة بعد ذلك؛ المبلغ الإجمالي كل 24 ساعة هو حوالي 30000-40000 وحدة، وهو تأثير مرضٍ بشكل عام. 2. الحقن الوريدي: 5000-10000 وحدة للمرة الأولى، أو 100 وحدة/كغ كل 4 ساعات حسب وزن الجسم، مخففة بحقن كلوريد الصوديوم وتطبيقها. 3. بالتنقيط الوريدي: 20.000 – 40.000 وحدة يوميا تضاف إلى 1000 مل حقن كلوريد الصوديوم للتسريب المستمر. قبل التسريب، يمكن حقن 5000 وحدة عن طريق الوريد كجرعة أولية. 4. العلاج الوقائي: بالنسبة للمرضى الذين يعانون من ارتفاع خطر الإصابة بتجلط الدم، يتم استخدامه في الغالب بعد جراحة البطن لمنع تجلط الأوردة العميقة. إعطاء 5000 وحدة من الهيبارين تحت الجلد قبل ساعتين من الجراحة، ولكن طريقة التخدير يجب أن تتجنب التخدير فوق الجافية، ثم 5000 وحدة كل 8-12 ساعة لمدة إجمالية تبلغ حوالي 7 أيام. كريم هيبارين الصوديوم: للإستعمال الخارجي. تنطبق على المنطقة المصابة 2-3 مرات في اليوم. حقن الهيبارين كالسيوم: يتم إعطاء هذا المستحضر عن طريق الحقن تحت الجلد للوقاية والعلاج. يتم إعطاؤه عن طريق الحقن داخل الأوعية أثناء غسيل الكلى. يتم التعبير عن جرعات الحقن التالية في "الوحدات الدولية لنشاط AXalu anti-factor Xa IU". 1. أثناء التخدير الشوكي أو التخدير فوق الجافية أو البزل القطني، يجب اتباع احتياطات خاصة عند إعطاء الهيبارين منخفض الوزن الجزيئي. 2. تقنية الحقن تحت الجلد: أثناء الحقن تحت الجلد، يجب أن يكون المريض في وضعية الاستلقاء، ويجب أن يكون موقع الحقن في الأنسجة تحت الجلد لجدار البطن الأمامي الوحشي أو الخلفي الوحشي، بالتناوب بين اليسار واليمين. يجب إدخال إبرة الحقن عموديًا وبشكل كامل في طية الجلد الموجودة بين إبهام وسبابة الحاقن، بدلاً من إدخالها أفقيًا. يجب الحفاظ على طيات الجلد طوال عملية الحقن. 3. لمنع تكون جلطات الدم أثناء غسيل الكلى، يجب اختيار الجرعة المثالية بناءً على حالة المريض والظروف الفنية لغسيل الكلى. يجب حقن جرعة واحدة من هذا المنتج من النهاية الشريانية للقناة الوعائية في بداية كل جلسة غسيل كلوي. بالنسبة للمرضى غير المعرضين لخطر النزيف، يمكن استخدام جرعات البدء التالية وفقًا لوزنهم: 0.3 مل، 0.4 مل، و0.6 مل على التوالي لأولئك الذين يزنون أقل من 50 كجم، 50-69 كجم، وأكثر من أو يساوي 70 كجم . بالنسبة للمرضى الذين يعانون من ميول النزيف، يجب تقليل الجرعة الموصى بها أعلاه بشكل مناسب. إذا تجاوز وقت غسيل الكلى 4 ساعات، فيجب إجراء التعديلات بناءً على التأثيرات الملحوظة لغسيل الكلى الأولي، ومن ثم يجب إعطاء جرعة صغيرة من هذا المنتج. 4. للوقاية من تجلط الدم، في الجراحة العادية، 0.3 مل يوميًا، وعادة ما يستمر الحقن تحت الجلد لمدة 7 أيام على الأقل. يتم إعطاء الجرعة الأولى قبل 2 إلى 4 ساعات من الجراحة (ولكن يجب توخي الحذر قبل 2 إلى 4 ساعات من الجراحة لأولئك الذين يستخدمون التخدير تحت الجافية). 5. في جراحة العظام (التخدير التقليدي)، يتم إعطاء 40 إكسالو/كجم تحت الجلد قبل 12 ساعة من الجراحة في اليوم الأول، وبعد 12 ساعة من الجراحة
,
و 24 ساعة بعد الجراحة. تم إعطاء 40 وحدة دولية/كجم يوميًا في اليوم الثاني والثالث بعد العملية الجراحية، وتم إعطاء 60 وحدة دولية/كجم يوميًا في اليوم الرابع بعد العملية الجراحية. يستمر لمدة 10 أيام على الأقل. يرجى الرجوع إلى التعليمات للحصول على تفاصيل الجرعة المرجعية الفعلية للتطبيق. 6. الدواء العلاجي: يجب تحديد الجرعة العلاجية للتخثر الوريدي العميق حسب وزن المريض وارتفاع خطر الإصابة بالتخثر أو النزيف. الجرعة اليومية العامة هي 184-200AXaIu/كجم، تعطى على مرتين (أي 92-100AXaIu/كجم عرضيًا)، كل 12 جرعة تعطى مرة واحدة كل ساعة لمدة 10 أيام. يرجى الرجوع إلى دليل التعليمات لمعرفة الجرعة الموصى بها للتطبيق الفعلي. 7. تجدر الإشارة إلى أنه بالنسبة للمرضى الذين يزيد وزنهم عن 100 كجم أو أقل من 40 كجم، فمن الصعب تقدير الجرعة، وقد تحدث جرعة غير كافية من الهيبارين منخفض الوزن الجزيئي أو قد تحدث أعراض نزيف. ينبغي تعزيز المراقبة السريرية لهؤلاء المرضى. 8. مدة العلاج: لا ينبغي استخدام الهيبارين منخفض الوزن الجزيئي لأكثر من 10 أيام، بما في ذلك فترة الموازنة مع المستحضرات المضادة لفيتامين ك. يجب استخدام مضادات التخثر الفموية في أسرع وقت ممكن ما لم يتم بطلانها.
ردود الفعل السلبية:
ميل النزيف منخفض، ولكن لا يزال هناك خطر النزيف بعد تناول الدواء. قد يسبب هذا المنتج أحيانًا تفاعلات حساسية (مثل الطفح الجلدي والشرى)؛ نقص الصفيحات المعتدل النادر والورم الدموي الخفيف والنخر في موقع الحقن. يتم إدراج التفاعلات الضارة أدناه وفقًا لفئة أعضاء الجهاز وتكرار حدوثها (استخدم الاصطلاح التالي لتصنيف التفاعلات الضارة وفقًا لتكرار حدوثها: شائع جدًا ≥1/10، شائع ≥1/100 و<1/10، غير شائع≥ 1) /100 و<1/100، نادر≥1/10000 و1/1000، نادر جدًا <1/10000). 1. تشوهات الدم والجهاز اللمفاوي: (1) شائع جدًا: نزيف في أجزاء مختلفة، خاصة عند المرضى الذين لديهم عوامل خطر أخرى. (2) نادر: نقص الصفيحات (بما في ذلك نقص الصفيحات الناجم عن الهيبارين)، كثرة الصفيحات. (3) نادر جدًا: فرط اليوزينيات، يمكن عكسه بعد توقف العلاج. 2. اضطرابات في الجهاز المناعي: نادرة جدًا: تفاعلات فرط الحساسية (بما في ذلك الوذمة الوعائية وتفاعلات الجلد)، تفاعلات تأقانية. 3. اضطرابات التمثيل الغذائي والتغذية: نادر جدًا: فرط بوتاسيوم الدم القابل للعكس المرتبط بتثبيط الألدوستيرون الناجم عن الهيبارين، خاصة في المرضى الذين يعانون من عوامل الخطر المشتركة. 4. تشوهات في الجهاز الكبدي الصفراوي: شائعة: ارتفاع مستوى الترانساميناسات، وعادةً ما يكون عابرًا. 5. تشوهات الجهاز التناسلي والثدي: نادرة جداً: القساح. 6. تشوهات الجلد والأنسجة تحت الجلد: (1) نادرة: طفح جلدي، شرى، حمامي، وحكة. (2) نادر جدًا: نخر الجلد (عادة في موقع الحقن). 7. التشوهات والحالات الجهازية في موقع الحقن: (1) شائع جدًا: ورم دموي صغير في موقع الحقن. في بعض الحالات، يمكن ملاحظة ظهور تصلبات غير ناجمة عن الهيبارين؛ عادة ما تختفي هذه التصلبات بعد بضعة أيام. (2) شائع: تفاعل موقع الحقن. (3) نادر: يحدث التكلس في موقع الحقن. يعد التكلس أكثر شيوعًا في المرضى الذين يعانون من منتج غير طبيعي من الكالسيوم والفوسفور، كما هو الحال في بعض المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي المزمن.
موانع الدواء:
حقن الهيبارين الصوديوم: يُمنع استخدامه لدى الأشخاص الذين لديهم حساسية للهيبارين، ولديهم ميل للنزيف التلقائي، ولديهم تخثر دم بطيء (مثل الهيموفيليا، البرفرية، نقص الصفيحات)، وأمراض القرحة، والصدمات النفسية، ونزيف ما بعد الولادة، وقصور الكبد الحاد.
يتمتع بوريكاكسي بوظيفة وفعالية تعزيز تحلل حمض البوليك ويستخدم لمرضى النقرس البالغين الذين لا يستطيعون العلاج التقليدي أو غير الفعالين فيه.
بوريكاكسي هو أوكسيديز اليورات المؤتلف الذي يحفز أكسدة حمض البوليك إلى آلانتوين، والذي يتم إفرازه بعد ذلك عن طريق الكلى، وبالتالي تقليل مستويات حمض البوليك في الدم وتحقيق التأثيرات العلاجية.
من أجل ضمان سلامة المرضى وأفضل تأثير للدواء، قبل استخدام بوريكاكسي، يطلب الأطباء عادةً فحص مستوى حمض اليوريك في مصل المريض لتحديد الجرعة الأنسب. بالإضافة إلى ذلك، يتم استخدام الدواء عن طريق التسريب في الوريد ولا يمكن استخدامه عن طريق الدفع في الوريد. لأن التسريب في الوريد يمكن أن يضمن دخول الدواء إلى الجسم ببطء وبشكل متساوٍ، مما يقلل من خطر حدوث ردود فعل سلبية.
ويجب التذكير أنه على الرغم من أن بوريكاكسي جلب الأمل للعديد من مرضى النقرس، إلا أنه ليس مثاليًا. قد يعاني بعض المرضى من احمرار الوجه، والشرى، وانخفاض ضغط الدم، والغثيان، والقيء، والحساسية وردود الفعل الأخرى أثناء أو بعد العلاج الدوائي.
الآثار والفعالية:
يستخدم ثنائي إيثيلستيلبيسترول بشكل رئيسي في الحالات التالية. تكملة نقص هرمون الاستروجين في الجسم، مثل التهاب المهبل الضموري، وخلل تكوين الغدد التناسلية الأنثوية، ومتلازمة انقطاع الطمث، وجفاف الفرج الشيخوخي والتهاب المهبل، بعد استئصال المبيض، وخلل المبيض الأولي. سرطان الثدي، وسرطان الثدي بعد انقطاع الطمث، وسرطان الثدي المتقدم لدى الرجال، أولئك الذين لا يستطيعون الخضوع للعلاج الجراحي. المرضى المتقدمون المصابون بسرطان البروستاتا والذين لا يستطيعون الخضوع للعلاج الجراحي. انسحاب (أو سحب) الحليب.
الاستخدام والجرعة:
قد تختلف الجرعة والجرعة لأشكال الجرعات المختلفة ومواصفات ثنائي إيثيلستيلبيسترول. يرجى تناول الدواء حسب نصيحة الطبيب. تستخدم أقراص ديثيلستيلبيسترول عن طريق الفم. لتكملة النقص في الجسم: 0.25 ~ 0.5 ملغ يوميًا، توقف عن تناول الدواء لمدة أسبوع بعد 21 يومًا. خذيه بشكل دوري، بشكل عام يمكن استخدام 3 دورات (ابدأي بتناول الدواء من اليوم الخامس من الدورة الشهرية). لسرطان الثدي: 15 ملغ يومياً، توقف عن تناول الدواء إذا لم يكن هناك تحسن خلال 6 أسابيع. لسرطان البروستاتا: 1 ~ 3 ملغ يومياً في البداية، تزيد ثم تنقص حسب الحالة؛ جرعة الصيانة هي 1 ملغ يوميا، ويتم استخدامها لمدة 2 ~ 3 أشهر. الوقاية من الرضاعة بعد الولادة وسحب الحليب: 5 ملغ مرة واحدة 3 مرات يومياً لمدة 3 أيام متتالية. يستخدم حقن ديثيلستيلبيسترول للحقن العضلي. 0.5 ~ 1 ملغ مرة واحدة، 0.5 ~ 6 ملغ يوميا.
ردود الفعل السلبية:
قد يكون لدايثيلستيلبيسترول ردود الفعل السلبية التالية. قد يكون هناك نزيف مهبلي غير منتظم، تضخم الرحم، كثرة التبول أو التبول المؤلم. في بعض الأحيان يمكن أن يسبب تجلط الدم ووظيفة القلب غير الطبيعية. في بعض الأحيان يسبب وظائف الكبد غير طبيعية، وفرط شحميات الدم، واحتباس الصوديوم. يسبب الغثيان الهضمي والقيء وأعراض فقدان الشهية وأعراض نفسية مثل الصداع والدوخة.
موانع المخدرات:
يحظر الحساسية لهذا المنتج. يمنع أثناء الحمل والرضاعة. يجب استخدامه بحذر عند الأطفال الذين يعانون من خلل في الكبد والكلى.
الآثار والفعالية:
يستخدم لمنع وعلاج نزيف الرحم الناتج عن ضعف أو سوء انقباض الرحم بعد الولادة أو الإجهاض. يستخدم لعلاج عدم اكتمال الرحم بعد الولادة وتسريع عملية شفاء الرحم. يستخدم لعلاج غزارة الطمث. كما يمكن استخدامه لمنع نزيف الرحم الناتج عن ضعف انقباض الرحم بعد الإجهاض.
الاستخدام والجرعة:
0.1 ~ 0.2 ملغ للحقن في الوريد مرة واحدة؛ الحد الأقصى للكمية هو 0.5 ملجم مرة واحدة، 1 ملجم يوميًا. يمكن تخفيف هذه الحقنة بحقنة جلوكوز 25% 20 مل، يرجى اتباع نصيحة الطبيب للحصول على التفاصيل. الحقن العضلي مرة واحدة 0.1 ~ 0.2 ملغ. يرجى اتباع نصيحة الطبيب للحصول على التفاصيل. حقن جدار الرحم الحقن المباشر في طبقة عضلات الرحم أثناء الولادة القيصرية 0.2 ملغ. من أجل وقف النزيف بعد الولادة أو الإجهاض، يمكن حقن 0.2 ملغ في عنق الرحم، ويمكن حقن الجانبين الأيسر والأيمن من عنق الرحم. يرجى اتباع نصيحة الطبيب للحصول على التفاصيل. ملحوظة: لا ينبغي أن تكون جرعة هذا المنتج كبيرة جدًا، ولا ينبغي أن يكون وقت الدواء طويلًا جدًا، ويجب اتباع الدواء بدقة.
موانع المخدرات:
يحظر الحساسية لهذا المنتج أثناء الحمل والرضاعة
أشكال الجرعات ذات الصلة:
حقنة
يشار إلى حقن دالتيبارين الصوديوم لعلاج تجلط الأوردة العميقة الحاد. الوقاية من تجلط الدم في نظام الدورة الدموية خارج الجسم أثناء غسيل الكلى وترشيح الدم في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي الحاد أو القصور الكلوي المزمن. علاج مرض الشريان التاجي غير المستقر، مثل الذبحة الصدرية غير المستقرة واحتشاء عضلة القلب بدون موجة Q. الوقاية من تجلط الدم المرتبط بالجراحة.
كاربوبروست تروميثامين هو دواء لتقلص الرحم، ومؤشراته السريرية الرئيسية هي الإجهاض ونزيف ما بعد الولادة.
الإجهاض: يناسب الإجهاض في فترة الحمل من 13 إلى 20 أسبوعاً، والتي تحسب من اليوم الأول لآخر دورة شهرية طبيعية. كما أنها مناسبة للحالات التالية المتعلقة بالإجهاض في منتصف المدة: الطرق الأخرى لا تستطيع طرد الجنين؛ عند استخدام الطرق داخل الرحم، يتم فقد الدواء بسبب تمزق الأغشية المبكر وضعف الرحم. يتطلب الإجهاض حقنًا متكررًا للدواء داخل الرحم؛ تمزق الأغشية العرضي أو التلقائي قبل الأوان عندما لا يكون الجنين قابلاً للحياة بعد، ولكن لا توجد قوة لطرد الجنين.
نزيف ما بعد الولادة: هذا المنتج مناسب لنزيف ما بعد الولادة الناتج عن ارتخاء تقلصات الرحم غير الفعالة مع طرق العلاج التقليدية. يجب أن تشمل طرق العلاج التقليدية الحقن في الوريد للأوكسيتوسين وتدليك الرحم والحقن العضلي لمستحضرات الشقران غير الموانع. وقد أظهرت الدراسات أنه في هذه الحالات، فإن استخدام هذا الدواء يمكن أن يتحكم بشكل مرض في النزيف. ومع ذلك، ليس من الواضح ما إذا كان هذا التأثير مرتبطًا بالآثار اللاحقة للاستخدام السابق للأوكسيتوسين.
التأثيرات:
تشنج العضلات الملساء في الجهاز الهضمي، متلازمة القولون العصبي. المغص الصفراوي وتشنج القناة الصفراوية والتهاب المرارة وحصوات المرارة والتهاب القناة الصفراوية. المغص الكلوي وتشنج المسالك البولية، حصوات الكلى، حصوات الحالب، التهاب الحويضة والكلية، التهاب المثانة. تقلصات الرحم، عسر الطمث، خطر الإجهاض، تصلب الرحم.
الجرعة وطريقة الاستخدام:
يتناول البالغون من 3 إلى 6 أقراص من هيدروكلوريد دروتافيرين عن طريق الفم يوميًا، 1 إلى 2 قرص في كل مرة؛ يتناول الأطفال من عمر 1 إلى 6 سنوات من 2 إلى 3 أقراص يوميًا، 1/2 إلى 1 قرص في كل مرة؛ يتناول الأطفال فوق 6 سنوات من 2 إلى 5 أقراص يوميًا، قرص واحد في كل مرة. الجرعة اليومية الموصى بها من حقنة دروتافيرين هيدروكلوريد للبالغين هي 40-240 ملغ (مقسمة إلى 1-3 مرات) للحقن العضلي. الاستخدام في حالات الطوارئ: في حالة المغص الحاد (الكلى و/أو الصفراوية)، يتم حقن 40-80 ملغ من هذا المنتج ببطء عن طريق الوريد (حوالي 30 ثانية)؛ بالنسبة لألم البطن التشنجي الآخر، يتم حقن 40-80 ملغ من هذا المنتج عن طريق العضل، ويمكن تكرار ذلك إذا لزم الأمر، حتى 3 مرات في اليوم.
موانع الاستعمال:
لا تستخدمه إذا كنت تعاني من حساسية تجاهه. لا يُستخدم للأطفال. استخدمه بحذر أثناء الحمل.
أشكال الجرعات ذات الصلة:
أقراص، حقن
تم الإعلان في 29 يونيو 2022 عن موافقة الإدارة الوطنية للمنتجات الطبية في الصين على طلب دواء جديد لـ Kaitanib (حقنة cardunilimab)، وهو أول دواء في العالم لعلاج الأورام المناعية ثنائية التخصص PD-1 / CTLA-4 تم تطويره بشكل مستقل بواسطة Kangfang Bio، لعلاج المرضى الذين يعانون من سرطان عنق الرحم المتكرر أو النقيلي (R / MCC) والذين فشلوا في العلاج الكيميائي السابق المحتوي على البلاتين. كايتانيب هو أول مثبط مزدوج لنقطة التفتيش المناعية في العالم للأورام تمت الموافقة على تسويقه. وسوف يسد هذا الاعتماد الفجوة في العلاج المناعي لسرطان عنق الرحم المتقدم في الصين، كما سيسد الفجوة في تطوير عقاقير الأجسام المضادة ثنائية التخصص الجديدة في الصين.
الوظائف والمؤشرات:
يستخدم لفرط بوتاسيوم الدم في القصور الكلوي الحاد والمزمن.
الاستخدام والجرعة:
عن طريق الفم: 15-30 جم (1-2 زجاجة) في المرة الواحدة (يمكن مزجه مع 100 مل من الماء)، 1-2 مرات يوميًا، لمدة 2-3 أيام متتالية. في حالة حدوث الإمساك، يمكن تناول 30 جم من مسحوق المانيتول أو مسحوق السوربيتول معًا. الإعطاء عن طريق الشرج: 30 جم (زجاجتان) في المرة الواحدة، ممزوجة بالماء أو 100-200 مل من مانيتول 20% للحقنة الشرجية عالية الاحتفاظ، 1-2 مرات يوميًا، لمدة 3-7 أيام متتالية. الأطفال: الاستخدام مماثل للبالغين، والجرعة هي 1 جرام لكل كيلو جرام من وزن الجسم يوميًا.
ردود الفعل السلبية:
الغثيان والقيء وآلام المعدة وفقدان الشهية والإمساك وعدم انتظام ضربات القلب وضعف العضلات والاضطرابات النفسية الناجمة عن التوتر وما إلى ذلك.
موانع الاستعمال:
يستخدم بحذر عند المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الشديد والوذمة وقصور القلب.
