الفعالية: يستخدم داساتينيب لعلاج المرضى البالغين الذين يعانون من سرطان الدم النخاعي المزمن إيجابي كروموسوم فيلادلفيا (Ph+) في المرحلة المزمنة والمرحلة المتسارعة ومرحلة الانفجار (التحول النخاعي والليمفاوي) الذين يقاومون أو لا يتحملون إيماتينيب ميسيلات.
الجرعة وطريقة الإدارة: يجب استخدام هذا الدواء من قبل الأطباء ذوي الخبرة في تشخيص وعلاج سرطان الدم. الجرعة بالنسبة للمرضى الذين يعانون من سرطان الدم النخاعي المزمن إيجابي كروموسوم فيلادلفيا (Ph+) في المرحلة المزمنة، فإن جرعة البداية الموصى بها هي 100 ملغ من داساتينيب، مرة واحدة يوميًا، عن طريق الفم. يجب أن يكون وقت الإعطاء ثابتًا سواء في الصباح أو في المساء. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من سرطان الدم النخاعي المزمن إيجابي كروموسوم فيلادلفيا (Ph+) في المرحلة المتسارعة والمرحلة الانفجارية (التحول النخاعي والليمفاوي)، فإن جرعة البداية الموصى بها هي 70 ملغ، مرتين في اليوم، عن طريق الفم في الصباح والمساء. يجب عدم سحق الأقراص أو قطعها ويجب ابتلاعها كاملة. يمكن تناول هذا المنتج مع الطعام أو على معدة فارغة. مدة العلاج في التجارب السريرية، استمر العلاج بهذا المنتج حتى تطور المرض أو لم يعد المريض يتحمل العلاج. لم تتم دراسة تأثير إيقاف العلاج بعد تحقيق مغفرة خلوية كاملة (CCyR). سيوصي الطبيب بزيادة الجرعة أو تقليلها بناءً على استجابة المريض وتحمله. تصاعد الجرعة في التجارب السريرية للمرضى البالغين الذين يعانون من سرطان الدم النخاعي المزمن إيجابي كروموسوم فيلادلفيا (CML)، إذا فشل المرضى في تحقيق مغفرة دموية أو وراثية خلوية عند جرعة البداية الموصى بها، يمكن زيادة الجرعة إلى 140 ملغ مرة واحدة يوميًا للمرضى. مع المرحلة المزمنة من سرطان الدم النخاعي المزمن و90 ملغ مرتين يوميًا للمرضى الذين يعانون من المرحلة التقدمية (المرحلة المتسارعة ومرحلة الانفجار) من سرطان الدم النخاعي المزمن.
ردود الفعل السلبية:
في دراسة مفتوحة أحادية الذراع ومتعددة المراكز أجريت في الصين، تم علاج ما مجموعه 121 مريضًا باستخدام داساتينيب (جرعة ابتدائية قدرها 100 مجم QD للمرحلة المزمنة من سرطان الدم النخاعي المزمن و70 مجم BID للمرحلة المتسارعة من سرطان الدم النخاعي المزمن/مرحلة الانفجار CML/Ph+ALL) ) مع فترة متابعة مدتها 18 شهرًا. واجه معظم المرضى الذين عولجوا بهذا المنتج ردود فعل سلبية، معظمها كانت خفيفة إلى معتدلة. وشملت التفاعلات الجانبية غير الدموية الأكثر شيوعًا التي أبلغ عنها المرضى الصينيون في مراحل مختلفة من المرض الانصباب الجنبي والإسهال والصداع وعدوى الجهاز التنفسي العلوي وعدوى الرئة والتهاب البلعوم الأنفي والتعب والحمى. تم الإبلاغ عن أحداث نزيف مرتبطة بالأدوية تتراوح من الرعاف إلى نزيف الجهاز الهضمي من الدرجة 3 أو 4 ونزيف الجهاز العصبي المركزي.
موانع المخدرات:
هو بطلان رد الفعل التحسسي لهذا المنتج. يستخدم بحذر عند المرضى الذين يعانون من تلف الكبد
يُوصف هذا المنتج، مع المكمل، للمرضى الذين يعانون من سرطان الثدي الإيجابي المتكرر أو النقيلي لمستقبلات الهرمونات، ومستقبل عامل نمو البشرة البشري 2 السلبي والذين تطوروا بعد علاج الغدد الصماء السابق. [1]
يُوصف هذا المنتج، مع مثبط الأروماتيز كعلاج أولي، للمرضى الذين يعانون من سرطان الثدي المتقدم محليًا أو النقيلي السلبي لمستقبلات الهرمون (HR) ومستقبل عامل نمو البشرة البشري 2 (HER2) السلبي. [9]
دور أقراص Riboxil Succinate هو علاج سرطان الثدي. إذا كنتِ مصابة بسرطان الثدي، فيجب عليكِ طلب العناية الطبية في الوقت المناسب واستخدام الدواء بشكل معقول وفقًا لنصيحة الطبيب.
أقراص ريبوكسيل سكسينات مناسبة سريريًا للمرضى البالغين الذين يعانون من سرطان الثدي المتقدم أو النقيلي والذين لديهم تأثير سلبي على مستقبل عامل نمو البشرة البشري 2. بعد استخدام هذا الدواء، يمكن أن يمنع بشكل فعال نمو وانتشار خلايا سرطان الثدي، وبالتالي تأخير تطور المرض. المرض، وتحسين نوعية حياة المرضى، وإطالة فترة بقائهم على قيد الحياة. ومع ذلك، فمن المستحسن أن يستخدم المرضى الدواء بشكل معقول تحت إشراف الطبيب لتجنب الطفح الجلدي الشديد واحمرار الجلد والأضرار المحتملة للكبد.
من المستحسن أن يحافظ المرضى على سلوك جيد أثناء تناول الدواء، وتجنب التوتر المفرط والقلق، وتناول كميات أقل من الأطعمة الحارة والمزعجة، وتجنب التدخين والشرب، والحصول على قسط كاف من النوم والسهر أقل.
الوظيفة والدلالة: يستخدم هذا المنتج للمرضى البالغين الذين يعانون من سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة المتقدم محليًا أو النقيلي مع عامل الانتقال الوسيط الظهاري (MET) إكسون 14 طفرة القفز الذين لديهم تطور المرض بعد العلاج الكيميائي المحتوي على البلاتين أو لا يتحملون البلاتين القياسي - تحتوي على العلاج الكيميائي. تمت الموافقة على هذا المؤشر بشكل مشروط بناءً على معدل الاستجابة الموضوعية ومدة نتائج الاستجابة لتجربة سريرية أحادية الذراع. تعتمد الموافقة الكاملة على هذا المؤشر على الفائدة السريرية للتجارب التأكيدية اللاحقة.
الجرعة وطريقة الاستعمال: يجب استخدام هذا المنتج تحت إشراف طبيب ذو خبرة في علاج الأورام. قبل استخدام هذا المنتج للعلاج، يجب أن يكون واضحًا أن طريقة الكشف التي تم التحقق من صحتها بالكامل قد اكتشفت طفرة قفزة MET exon 14 إيجابية. الجرعة الموصى بها وطريقة الإعطاء بالنسبة للمرضى الذين يزنون ≥50 كجم، الجرعة المبدئية الموصى بها هي 600 مجم، تؤخذ عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا، حتى تطور المرض أو حدوث سمية لا تطاق. بالنسبة للمرضى الذين يقل وزنهم عن 50 كجم، الجرعة المبدئية الموصى بها هي 400 مجم، تؤخذ عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا، حتى تطور المرض أو حدوث سمية لا تطاق. يوصى بتناول هذا المنتج مباشرة بعد تناول الوجبة في نفس الوقت كل يوم. تعديل الجرعة يجب على الطبيب مراقبة المريض عن كثب أثناء تناول الدواء وضبط الدواء وفقًا لسلامة المريض وتحمله، بما في ذلك تعليق هذا المنتج أو تقليل الجرعة أو إيقاف هذا المنتج بشكل دائم. مجموعات خاصة من المرضى: اختلال كبدي: المرضى الذين يعانون من اختلال كبدي خفيف (إجمالي البيليروبين <ULN وALT أو AST>ULN؛ أو 1.5×ULN>إجمالي البيليروبين>ULN وأي مستوى من ALT أو AST) لا يحتاجون إلى ضبط جرعة البدء من هذا المنتج. . لا توجد حاليًا أي بيانات بحثية عن المرضى الذين يعانون من اختلال كبدي متوسط أو شديد (إجمالي البيليروبين> 1.5×ULN وأي مستوى من ALT أو AST). لذلك، يجب على المرضى الذين يعانون من اختلال كبدي متوسط أو شديد استخدام هذا المنتج بحذر تحت إشراف الطبيب ومراقبة وظائف الكبد عن كثب (انظر [الحركية الدوائية]). القصور الكلوي: لا يحتاج المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي الخفيف إلى المتوسط إلى تعديل جرعة البدء من هذا المنتج. لا توجد حاليا أي بيانات بحثية عن المرضى الذين يعانون من اختلال كلوي حاد. يجب على المرضى الذين يعانون من قصور كلوي حاد تناول هذا المنتج بحذر تحت إشراف الطبيب ومراقبة وظائف الكلى عن كثب (انظر [الحركية الدوائية]). مرضى الأطفال: لا توجد بيانات سريرية حول استخدام هذا المنتج لدى الأطفال أو المراهقين الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا. لا يحتاج المرضى المسنون الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا إلى تعديل جرعة البداية. للحصول على تفاصيل أخرى، يرجى الرجوع إلى تعليمات الدواء. يرجى التأكد من طريقة وطريقة تناول الدواء قبل تناول الدواء، واتباع الاستخدام والجرعة بدقة في التعليمات أو وصفة الطبيب. الاستخدام غير السليم قد يؤدي إلى أدوية غير فعالة أو تفاعلات سامة وعواقب سلبية أخرى.
ردود الفعل السلبية:
يصف دليل التعليمات هذا التفاعلات الضارة التي تمت ملاحظتها في الدراسات السريرية والتي يُعتقد أنها ربما تكون ناجمة عن هذا المنتج ومعدل حدوثها التقريبي. نظرًا لأن الدراسات السريرية يتم إجراؤها في ظل ظروف مختلفة، فإن حدوث التفاعلات الضارة التي لوحظت في إحدى الدراسات السريرية لا يمكن مقارنتها مباشرة مع حدوث التفاعلات الضارة التي لوحظت في دراسة سريرية أخرى، وقد لا تعكس حدوث التفاعلات الضارة في الممارسة السريرية. تأتي بيانات سلامة سيروليموس من 5 تجارب سريرية، مع ما مجموعه 345 مريضًا من مرضى الأورام يتلقون علاجًا وحيدًا بهذا المنتج، منهم 338 مريضًا [بما في ذلك 70 مريضًا بسرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة الذين يعانون من طفرات MET exon 14 Jump (سرطان ساركوماتويد رئوي وغيرها) سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة) في دراسة المرحلة الثانية المحورية] للجرعة الموصى بها ومستوى جرعة أعلى (≥400 ملغ، مرة واحدة في اليوم). من بين المرضى الذين يتلقون جرعة ≥400 مجم، توقف 20.4% من المرضى عن العلاج بسبب التفاعلات الضارة؛ كانت التفاعلات الضائرة التي أدت إلى التوقف (≥1٪) هي الوذمة (4.7٪) والغثيان (3.6٪) والقيء (3.6٪) والحمى (3.8٪) وزيادة ناقلة أمين الأسبارتات (2.4٪) وزيادة ناقلة أمين الألانين (2.1٪). التعب/الوهن (1.8%)، انخفاض الشهية (1.5%)، فقر الدم (1.5%)، الطفح الجلدي (1.5%)، وظائف الكبد غير الطبيعية (1.2%). تم تخفيض الجرعة لدى 15.4% من المرضى بسبب ردود الفعل السلبية. كانت التفاعلات الضائرة التي أدت إلى تخفيض الجرعة (≥1٪) هي الوذمة (4.4٪)، وزيادة ناقلة أمين الألانين (3.6٪)، وزيادة ناقلة أمين الأسبارتات (3.3٪)، والغثيان (1.5٪)، والتعب / الوهن (1.2٪)، والحمى ( 1.2%)، ووظائف الكبد غير طبيعية (1.2%). 11.8% من المرضى (40 حالة) توقفوا عن العلاج بشكل دائم بسبب ردود الفعل السلبية. كانت التفاعلات الضائرة التي أدت إلى التوقف الدائم (≥1٪) هي وظائف الكبد غير الطبيعية (3.8٪) والقيء (1.5٪) وزيادة ناقلة أمين الألانين (2.1٪) والتعب / الوهن (1.2٪) والوذمة (1.2٪) وزيادة الأسبارتات. أمينوترانسفيراز (1.2%)، وتفاعلات حساسية شديدة (1.2%). في المرضى الذين يتلقون جرعة ≥400 ملغ، كانت التفاعلات الجانبية الشائعة (≥10%) هي الغثيان (44.7%)، والوذمة (40.5%)، والتعب/الوهن (31.1%)، والتقيؤ (31.1%)، وانخفاض الشهية (21.0%). )، نقص ألبومين الدم (17.2%)، فقر الدم (16.6%)، الحمى (15.7%)، الإسهال (13.6%)، وظائف الكبد غير الطبيعية (11.8%). تشمل التشوهات المختبرية الشائعة (≥10٪) ارتفاع إنزيم ناقلة أمين الأسبارتات (18.0٪) وارتفاع إنزيم ناقلة أمين الألانين (16.3٪). التفاعلات الضائرة التي تحدث في المرضى الذين يتلقون جرعات ≥400 ملغم مفصلة في الجدول 3. تفاعلات ضائرة محددة ، ارتفاع الفوسفاتيز القلوي، وغيرها من اختبارات وظائف الكبد غير الطبيعية، ومعظمها من الدرجة 1 إلى 2؛ وشملت أحداث السمية الكبدية من الدرجة ≥3 مع حدوث> 1.5٪ ارتفاع إنزيم ناقلة أمين الأسبارتات (6.2٪)، وارتفاع ناقلة أمين الألانين (5.9٪)، ووظيفة الكبد غير الطبيعية (5.6٪). كان متوسط الوقت من بداية الدواء إلى ظهور ردود الفعل السلبية 31 يومًا. بالإضافة إلى ذلك، من بين أحداث التسمم الكبدي، كان معدل حدوث إصابة الكبد الناجمة عن المخدرات (DILI) (جميع الدرجات) 1.2%، وكان معدل حدوث DILI من الدرجة ≥3 0.9%. من بين جميع أحداث التسمم الكبدي، كانت هناك حالة مميتة واحدة (0.3٪). الحمى: في المرضى الذين يتلقون جرعة ≥400 مجم، تظهر الأحداث المرتبطة بالحمى بشكل رئيسي على شكل حمى، قشعريرة، حمى شديدة، وأعراض تشبه أعراض الأنفلونزا. وكان متوسط الوقت من بداية الدواء إلى بداية ردود الفعل السلبية 20 يومًا، معظمها من الدرجة 1 إلى 2، ولم يتم الإبلاغ عن أي وفيات. ردود الفعل التحسسية الشديدة في المرضى الذين يتلقون جرعة ≥400 ملغ، شملت ردود الفعل التحسسية التي تفي بمعايير الأحداث السلبية الخطيرة فرط الحساسية للأدوية (0.9٪)، صدمة الحساسية (0.3٪)، وفرط الحساسية (0.3٪). وكان متوسط الوقت من بداية الدواء إلى ظهور ردود الفعل السلبية 15 يوما، ولم يتم الإبلاغ عن أي حالة وفاة. الوذمة في المرضى الذين يتلقون جرعة ≥400 ملغ، شملت الأحداث المرتبطة بالوذمة وذمة محيطية، وذمة، وذمة في الوجه، وتورم محيطي، وتورم، وما إلى ذلك. كان متوسط الوقت من بداية الدواء إلى بداية التفاعلات الضائرة 50 يومًا، معظمها منها الصف 1 إلى 2؛ وشملت أحداث الوذمة من الدرجة الثالثة التي بلغت نسبة حدوثها > 1.5% فقط الوذمة المحيطية (2.4%)، ولم يتم الإبلاغ عن أي وفيات. للحصول على تفاصيل أخرى، يرجى الرجوع إلى تعليمات الدواء. إذا شعرت بتوعك بعد تناول الدواء، يرجى إبلاغ الطبيب في الوقت المناسب. سيحدد الطبيب ما إذا كان يجب التوقف عن تناول الدواء أو اتخاذ الإجراءات اللازمة وفقًا لخطورة التفاعل الجانبي.
موانع الاستعمال:
يُمنع تناول الأشخاص الذين لديهم تاريخ من الحساسية الشديدة تجاه هذا المنتج أو أولئك الذين لديهم حساسية تجاه أي مكون من مكونات هذا المنتج. يحظر على النساء الحوامل والمرضعات
يستخدم هذا المنتج لعلاج المرضى البالغين في المرحلة المزمنة المصابين بسرطان الدم النخاعي المزمن الإيجابي كروموسوم فيلادلفيا (Ph+CML).
IC50 من فلوماتينيب ميسيلات على تثبيط فسفرة التيروزين كيناز Bcr-Abl هو 11 نانومتر ؛ إن IC50 من فلوماتينيب ميسيلات على تكاثر خلايا سرطان الدم (K562، KU812) مع تعبير PBcr-Abl الإيجابي هو 6-8 نانومتر، والذي يمكن أن يمنع بشكل فعال تكاثر الخلايا ويخفف الأعراض.
مزيج من المخدرات
يمكن أن تؤدي مجموعة الأدوية المعقولة إلى تعزيز الفعالية أو تقليل التفاعلات الدوائية الضارة، وإلا فقد تؤدي إلى تقليل الفعالية أو زيادة السمية، وقد تحدث بعض التفاعلات غير الطبيعية، وتتداخل مع العلاج، وتفاقم الحالة. لذلك، عندما يتناول المرضى الدواء، لا تستخدمه مع أدوية أخرى بشكل خاص لتجنب التفاعلات الدوائية. إذا كنت ترغب في استخدامه مع أدوية أخرى في نفس الوقت، يرجى استشارة الطبيب أو الصيدلي قبل الاستخدام.
وظيفة ومؤشر:
إنه مناسب للمرضى البالغين الذين يعانون من تليف نقوي أولي متوسط أو شديد الخطورة (PMF) (المعروف أيضًا باسم تليف نقوي مزمن مجهول السبب)، أو تليف نقوي ثانوي لكثرة الحمر الحقيقية (PPV-MF) أو تليف نقوي ثانوي لكثرة الصفيحات الأساسية (PET-MF)، لعلاج تضخم الطحال أو الأعراض المرتبطة بالأمراض المرتبطة بالأمراض ذات الصلة.
الاستخدام والجرعة:
1. يمكن فقط للأطباء ذوي الخبرة في استخدام الأدوية المضادة للورم استخدام هذا المنتج للعلاج. 2. قبل بدء العلاج بهذا المنتج، يجب إجراء تعداد دم كامل، بما في ذلك العد التفاضلي لخلايا الدم البيضاء. 3. عند استخدام هذا المنتج لأول مرة، يجب مراقبة تعداد الدم الكامل أسبوعيًا، بما في ذلك التعداد التفاضلي لخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية وخلايا الدم الحمراء. بعد 4 أسابيع، يمكن مراقبة تعداد الدم الكامل كل 2-4 أسابيع حتى تصبح جرعة هذا المنتج مستقرة، ومن ثم يمكن مراقبتها وفقًا للاحتياجات السريرية (انظر [الاحتياطات]). 4. الجرعة (1) الجرعة المبدئية للمرضى الذين يتراوح عدد الصفائح الدموية لديهم بين 100000/ملم3 و200000/ملم3، الجرعة المبدئية الموصى بها من هذا المنتج هي 15 مجم مرتين يوميًا. لتعداد الصفائح الدموية. للمرضى الذين يزيد عدد الصفائح الدموية لديهم عن 200.000/مم3، الجرعة المبدئية الموصى بها هي 20 مجم مرتين في اليوم. بالنسبة للمرضى الذين يتراوح عدد الصفائح الدموية لديهم بين 50.000/مم3 وأقل من 100.000/مم3، فإن الجرعة الأولية القصوى الموصى بها هي 5 ملغ مرتين في اليوم. حاليًا، هناك بيانات بحثية محدودة عن 5 ملغ مرتين يوميًا، كما أن فعالية إدارة الصيانة طويلة المدى بجرعة 5 ملغ مرتين يوميًا غير مؤكدة. يجب أن يقتصر الاستخدام طويل الأمد بهذه الجرعة على المرضى الذين يُعتقد أن فوائدهم تفوق المخاطر المحتملة ويجب تعديل جرعة الدواء بحذر. (2) تعديل الجرعة إرشادات تعديل الجرعة للتسمم الدموي لدى المرضى الذين يعانون من التليف النقوي الذين لديهم عدد الصفائح الدموية 100 × 109 / لتر أو أعلى في بداية العلاج انقطاع العلاج وإعادة الإدارة عندما يكون عدد الصفائح الدموية أقل من 50 × 109 / لتر L أو عدد العدلات المطلق (ANC) أقل من 0.5 × 109/ لتر، أوقف العلاج. عندما يتعافى عدد الصفائح الدموية إلى أعلى من 50 × 109/ لتر ويتعافى ANC إلى أعلى من 0.75 × 109/ لتر، يمكن إعادة إعطاء الدواء. (انظر التعليمات للحصول على التفاصيل) 5. فئات سكانية خاصة (1) المرضى الذين يعانون من اختلال كلوي ① بالنسبة للمرضى الذين يعانون من اختلال كلوي خفيف أو متوسط، لا يلزم تعديل الجرعة الإضافية. ② إذا كان المريض يعاني من قصور كلوي حاد (تصفية الكرياتينين أقل من 30 مل / دقيقة)، فيجب تقليل جرعة البداية الموصى بها بنسبة 50٪ تقريبًا بناءً على عدد الصفائح الدموية ويتم تناولها مرتين في اليوم. أثناء العلاج بهذا المنتج، يجب مراقبة المرضى عن كثب للتأكد من سلامتهم وفعاليتهم. ③ هناك بيانات محدودة حول كيفية تحديد أفضل نظام جرعات للمرضى الذين يعانون من مرض الكلى في المرحلة النهائية (ESRD) والذين يتلقون غسيل الكلى. تشير عمليات محاكاة الحركية الدوائية/الديناميكية الدوائية المستندة إلى البيانات الموجودة في هذه الفئة من السكان إلى أنه بالنسبة للمرضى الذين يعانون من الداء الكلوي بمراحله الأخيرة والذين يتلقون غسيل الكلى، فإن جرعة البدء هي جرعة واحدة قدرها 15 مجم - 20 مجم، والتي يتم إعطاؤها فقط بعد الانتهاء من غسيل الكلى في اليوم. إذا كان عدد الصفائح الدموية للمريض يتراوح بين 100.000 / مم 3 و 200.000 / مم 3، فإن الجرعة الواحدة هي 15 مجم. إذا كان عدد الصفائح الدموية لدى المريض أكبر من 200000/مم3، فإن الجرعة المفردة الموصى بها هي 20 مجم أو 10 مجم كل 12 ساعة (جرعتان إجمالاً). يتم إعطاء الجرعات اللاحقة (جرعة واحدة أو 10 ملغ كل 12 ساعة ليصبح المجموع جرعتين) في نفس يوم جمع الدم خلال كل دورة غسيل الكلى، مرة واحدة يوميًا. تعتمد الجرعة الموصى بها على عمليات المحاكاة العددية، وبالنسبة لمرضى الداء الكلوي بمراحله الأخيرة، يجب إجراء أي تعديل للجرعة فقط بعد المراقبة الدقيقة للسلامة والفعالية الفردية. هناك نقص في البيانات حول أنظمة الجرعات للمرضى الذين يخضعون لغسيل الكلى البريتوني أو غسيل الكلى الوريدي المستمر (انظر [الحركية الدوائية]). (2) المرضى الذين يعانون من اختلال كبدي إذا كان المريض يعاني من اختلال كبدي خفيف أو متوسط أو شديد (المتوافق مع درجات تشايلد بوغ A وB وC)، فيجب تقليل جرعة البدء الموصى بها بنسبة 50% تقريبًا بناءً على عدد الصفائح الدموية. وتدار مرتين في اليوم. بناءً على المراقبة الدقيقة للسلامة والفعالية،
يجب تقليل الجرعة الموصى بها بنسبة 50% تقريبًا بناءً على عدد الصفائح الدموية ويتم تناولها مرتين يوميًا. يجب تعديل الجرعة اللاحقة. في حالة تلف الكبد، يجب مراقبة تعداد الدم الكامل أثناء العلاج بهذا المنتج، بما في ذلك عدد خلايا الدم البيضاء وتعدادها. يجب مراقبة ذلك مرة واحدة على الأقل كل أسبوع إلى أسبوعين خلال الأسابيع الستة الأولى بعد بدء العلاج بهذا المنتج. إذا كانت وظائف الكبد وعدد خلايا الدم لدى المريض مستقرة، فيمكن أن تعتمد المراقبة اللاحقة على الحالة السريرية. من أجل الحد من خطر قلة الكريات البيض، يمكن تعديل جرعة هذا المنتج. 6. الجرعة (1) يتم تناول هذا المنتج عن طريق الفم ويمكن تناوله مع الطعام أو بدونه. (2) في حالة نسيان جرعة من الدواء، لا ينبغي للمريض تعويض الجرعة الفائتة، ولكن يجب عليه تناول الجرعة التالية في الوقت المحدد وفقًا لجدول الجرعات الأصلي.
ردود الفعل السلبية:
1. التليف النقوي: التفاعل الجانبي الأكثر شيوعًا هو نقص الصفيحات. 1. كانت التفاعلات الجانبية غير المتعلقة بالدم الثلاثة الأكثر شيوعًا هي الكدمة (21.6%)، والدوخة (15.3%)، والصداع (14.0%). 2. كانت التشوهات المختبرية غير المتعلقة بالدم الثلاثة الأكثر شيوعاً هي ارتفاع إنزيم ناقلة أمين الألانين (27.2%)، وارتفاع ناقلة أمين الأسبارتات (18.6%)، وفرط كوليستيرول الدم (16.9%).
موانع الاستعمال:
1. الحساسية للمادة الفعالة أو أي سواغ. 2. الحمل والرضاعة
الآثار والفعالية:
يستخدم لعلاج المرضى بعد انقطاع الطمث المصابين بسرطان الثدي المتقدم (مستقبل هرمون الاستروجين أو مستقبل هرمون البروجسترون إيجابي)، ويستخدم في الغالب كعلاج الخط الثاني بعد فشل العلاج المضاد للاستروجين.
الاستخدام والجرعة:
يمكن تناول 2.5 ملغ في كل مرة، عن طريق الفم، مرة واحدة يوميًا، قبل أو بعد أو في نفس وقت تناول الوجبة، ولكن يرجى تناولها في نفس الوقت كل يوم. لعلاج تحفيز التبويض من بطانة الرحم ومتلازمة المبيض المتعدد الكيسات: يبدأ استخدامه بعد 3-5 أيام من انتهاء الدورة الشهرية، وتكون الجرعة 2.5-5 ملغ يومياً، لمدة 5 أيام متتالية. جنس المريض وعمره ووظائف الكبد والكلى ليس لها علاقة سريرية بهذا المنتج، لذلك لا يحتاج المرضى كبار السن والمرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكبد والكلى إلى تعديل الجرعة، ولكن يرجى اتباع تعليمات الطبيب والدواء بدقة لاستخدام الدواء. الدواء بشكل صحيح.
ردود الفعل السلبية:
ردود الفعل السلبية لهذا الدواء هي في الغالب خفيفة ومعتدلة، وأكثرها شيوعا هي الغثيان والصداع وآلام العظام والهبات الساخنة وزيادة الوزن. وتشمل الأعراض النادرة آلام البطن، والإسهال، والإمساك، والحكة، والطفح الجلدي، وآلام المفاصل، والتعب، والأرق، والدوخة، والوذمة، وارتفاع ضغط الدم، وعدم انتظام ضربات القلب، وتجلط الدم، والنزيف المهبلي، وألم في الصدر، وضيق التنفس والسعال.
موانع المخدرات:
يحظر الحساسية لهذا المنتج. الأطفال محظور. الحمل محظور. الرضاعة محظورة.
أقراص ماليات نيراتينيب هي دواء مضاد للأورام. من الناحية السريرية، فهو مناسب للمرضى البالغين المصابين بسرطان الثدي المبكر والذين لديهم مستقبل عامل نمو البشرة البشري 2 (HER2) إيجابيون لتعزيز العلاج المساعد بعد تلقي العلاج المساعد الذي يحتوي على تراستوزوماب.
المكون الرئيسي لأقراص ماليات نيراتينيب هو ماليات نيراتينيب، الذي يمنع نمو وانتشار الخلايا السرطانية عن طريق تثبيط المستقبلات بشكل انتقائي.
أقراص نيراتينيب ماليات هي دواء مضاد للأورام. إنه مناسب سريريًا للمرضى البالغين المصابين بسرطان الثدي المبكر والذين لديهم مستقبل عامل نمو البشرة البشري 2 (HER2) إيجابيون لتعزيز العلاج المساعد بعد تلقي العلاج المساعد الذي يحتوي على تراستوزوماب.
المكون الرئيسي لأقراص Neratinib Maleate هو Neratinib Maleate، الذي يمنع نمو وانتشار الخلايا السرطانية عن طريق تثبيط المستقبلات بشكل انتقائي.
