حقنة موسونيتوزوماب 莫妥珠单抗注射液
موغاموليزوماب دواءٌ مُؤنسنٌّ أحادي النسيلة، يُستخدم بشكلٍ رئيسيٍّ لعلاج ليمفوما الخلايا التائية المحيطية (PTCL) المُنكسة أو المُقاومة للعلاج، وليمفوما الخلايا التائية الجلدية (CTCL). يُعيق هذا الدواء انتقال إشارات الخلايا السرطانية من خلال استهداف مُستقبل CCR4، ويُنشّط الجهاز المناعي للقضاء على الخلايا الشاذة. وقد تمت الموافقة على استخدامه سريريًا في بعض الدول.
1. فئة الدواء وآلية عمله
موغاموليزوماب دواءٌ مناعيٌّ يعمل عن طريق الارتباط المُحدد ببروتين CCR4 (مستقبلٌ يُعبّر عنه بكثافة في بعض ليمفومات الخلايا التائية). تشمل آلياته ما يلي:
منع إشارات تكاثر الخلايا السرطانية: تثبيط نمو الورم وانتشاره بوساطة CCR4؛
تعزيز التصفية المناعية: توجيه الخلايا المناعية لقتل الخلايا السرطانية من خلال تأثير السمية الخلوية المعتمدة على الأجسام المضادة (ADCC).
٢. دواعي الاستعمال والتطبيقات السريرية
لمفوما الخلايا التائية المحيطية (PTCL): للمرضى الذين يعانون من انتكاسة أو مقاومة للعلاجات الأخرى؛
لمفوما الخلايا التائية الجلدية (CTCL): وخاصةً الفطار الفطراني (MF) ومتلازمة سيزاري (SS)؛
العلاج المركب: يُحسّن فعالية العلاج عند دمجه مع العلاج الكيميائي أو أدوية أخرى موجهة.
٣. الاستخدام والجرعة
طريقة الإعطاء: التسريب الوريدي، عادةً مرة كل أسبوعين، وتُعدّل الجرعة حسب وزن الجسم (حوالي ١ ملغم/كغم)؛
دورة العلاج: يلزم العلاج المستمر حتى يتطور المرض أو تظهر آثار جانبية غير محتملة؛
العلاج المسبق: يلزم تناول أدوية مضادة للحساسية (مثل مضادات الهيستامين) قبل العلاج لتقليل تفاعلات التسريب.
٤. الآثار الجانبية الشائعة والعلاج
ترتبط معظم الآثار الجانبية لموتوزوماب بتنشيط المناعة:
رد فعل التسريب (حمى، قشعريرة، إلخ): يمكن تخفيفه عن طريق إبطاء معدل التسريب أو العلاج المسبق بالدواء؛
رد فعل الجلد: طفح جلدي، حكة، انتبه لالتهاب الجلد الشديد؛
خطر العدوى: بسبب تثبيط المناعة، يجب مراقبة العدوى الانتهازية والوقاية منها؛
السمية الدموية: مثل قلة اللمفاويات، يلزم إجراء فحص دم روتيني منتظم.
خامسًا: تقدم البحث وقيوده
بيانات الفعالية: تُظهر التجارب السريرية للمرحلة الثالثة أن موتوزوماب يمكن أن يطيل فترة بقاء مرضى سرطان الخلايا الليمفاوية التائية دون تطور إلى حوالي 7.7 أشهر (3.1 أشهر في المجموعة الضابطة)؛
مشكلة مقاومة الأدوية: انخفضت فعالية بعض المرضى بسبب انخفاض تنظيم التعبير عن CCR4 أو هروب المناعة؛
اتجاه الاستكشاف: قد يُحسّن الجمع مع مثبطات PD-1 أو أدوية مُستهدفة جديدة من التشخيص.
سادسًا: الاحتياطات وموانع الاستعمال
موانع الاستعمال: الأشخاص الذين يعانون من حساسية تجاه مكونات الدواء والمرضى الذين يعانون من أمراض مناعية ذاتية نشطة؛
فئات خاصة: يجب على النساء الحوامل والمرضعات تقييم المخاطر بعناية؛
متطلبات المراقبة: يجب تقييم وظائف الكبد والكلى، وتعداد الدم، ومؤشرات العدوى بانتظام أثناء العلاج.
ملخص
يُوفر موتوزوماب خيارًا علاجيًا جديدًا لسرطان الغدد الليمفاوية التائية المقاوم للعلاج، لكن استخدامه يتطلب تقييمًا دقيقًا لمؤشرات المريض والمخاطر المحتملة. يجب دمج الخطط الفردية في الاستخدام السريري، ويجب مراقبة الآثار الجانبية عن كثب.
عرض المزيد
