برالاتريكسات هو مضاد للفولات ومثبط لإنزيم اختزال ثنائي هيدروفولات، ويُستخدم بشكل رئيسي لعلاج ليمفوما الخلايا التائية المحيطية (PTCL). تتمثل آلية عمله في التدخل في أيض حمض الفوليك في الخلايا السرطانية، وتثبيط تخليق الحمض النووي، وتثبيط تكاثر الورم.
دواعي الاستعمال
يُناسب برالاتريكسات ليمفوما الخلايا التائية المحيطية المتكررة أو المقاومة للعلاج، خاصةً للمرضى الذين لا تُجدي معهم العلاجات التقليدية نفعًا. أظهرت الدراسات السريرية أن معدل استجابته الإجمالية لليمفوما الخلايا التائية الجلدية هو 100%، ومعدل الاستجابة الكاملة هو 67%.
الجرعة وطريقة الاستخدام
الجرعة الموصى بها للبالغين هي 30 ملغم/م² عن طريق الوريد مرة واحدة أسبوعيًا لمدة 7 أسابيع متتالية (6 أسابيع إجمالًا). يحتاج مرضى القصور الكلوي إلى تعديل الجرعة إلى 15 ملغم/م². يجب تناول مكملات فيتامين ب12 وحمض الفوليك قبل العلاج. الآثار الجانبية
تشمل الآثار الجانبية الشائعة تثبيط نخاع العظم، والتهاب الغشاء المخاطي الفموي، والتعب، والغثيان. يلزم إجراء مراقبة دورية لمستويات الدم وتعديل الجرعة للسيطرة على الآثار الجانبية.