حقن فوندابارينوكس الصوديوم

وظيفة:
Fondaparinux له تأثيرات مضادة للتخثر ويستخدم بشكل رئيسي في المرضى الذين يعانون من كسور الورك أو جراحة الركبة الكبرى أو استبدال مفصل الورك لمنع حدوث أحداث الانصمام الخثاري الوريدي. لعلاج المرضى الذين يعانون من الذبحة الصدرية غير المستقرة أو احتشاء عضلة القلب غير المرتبط بارتفاع الجزء ST (UA/NSTEMI) والذين يخضعون لعلاج طوارئ غير محدد (أقل من 120 دقيقة) (PCI). لعلاج المرضى الذين يعانون من احتشاء عضلة القلب الناتج عن ارتفاع الجزء ST والذين يتم علاجهم بتحلل الخثرة أو الذين لا يتلقون في البداية أشكالًا أخرى من علاج إعادة ضخ الدم.

الجرعة:
للوقاية من أحداث الانصمام الخثاري بعد العملية الجراحية في المرضى الذين يخضعون لجراحة العظام الكبرى: الجرعة الموصى بها هي 2.5 ملغ مرة واحدة يوميًا، تدار عن طريق الحقن تحت الجلد بعد الجراحة. يجب إعطاء الجرعة الأولى في موعد لا يتجاوز 6 ساعات بعد الجراحة وفقط بعد حدوث الإرقاء. يرجى اتباع نصيحة طبيبك للحصول على التفاصيل. يجب أن يستمر العلاج حتى ينخفض ​​خطر الإصابة بالجلطات الدموية الوريدية، عادةً حتى يستيقظ المريض ويتحرك، بعد 5 إلى 9 أيام على الأقل من الجراحة. تظهر التجربة أنه لدى المرضى الذين يخضعون لعملية جراحية لكسور الورك، يستمر خطر الإصابة بالجلطات الدموية الوريدية لأكثر من 9 أيام بعد الجراحة. في هؤلاء المرضى، يجب تمديد العلاج الوقائي بـ fondaparinux لمدة 24 يومًا إضافية. علاج المرضى الذين يعانون من الذبحة الصدرية غير المستقرة/احتشاء عضلة القلب غير المرتبط بارتفاع الجزء ST (UA/NSTEMI): الجرعة الموصى بها هي 2.5 ملغ مرة واحدة يوميًا عن طريق الحقن تحت الجلد. يجب أن يبدأ العلاج في أقرب وقت ممكن بعد التشخيص، ويجب أن يستمر العلاج لمدة تصل إلى 8 أيام، أو حتى الخروج إذا مر أقل من 8 أيام. إذا كان المريض سيخضع للتدخل التاجي عن طريق الجلد (PCI)، فيجب استخدام الهيبارين غير المجزأ أثناء العملية وفقًا للممارسة السريرية المحلية، مع الأخذ في الاعتبار خطر النزيف المحتمل للمريض والوقت منذ آخر جرعة من فوندابارينوكس. يجب تحديد توقيت إعادة إدخال الفوندابارينوكس تحت الجلد بعد إزالة الغمد بناءً على الحكم السريري. في التجارب السريرية الرئيسية لـ UA/NSTEMI، تم استئناف العلاج بالفوندابارينوكس في موعد لا يتجاوز ساعتين بعد إزالة الغمد. علاج احتشاء عضلة القلب الناتج عن ارتفاع الجزء ST (STEMI): الجرعة الموصى بها هي 2.5 ملغ مرة واحدة يوميًا. يجب إعطاء الجرعة الأولى من الفوندابارينوكس عن طريق الوريد، ثم إعطاء الجرعات اللاحقة عن طريق الحقن تحت الجلد. يجب إعطاء العلاج في أقرب وقت ممكن بعد التشخيص، ويجب أن يستمر العلاج لمدة تصل إلى 8 أيام، أو حتى الخروج إذا مر أقل من 8 أيام. إذا كان المريض سيخضع لـ PCI غير مباشر، فيجب استخدام الهيبارين غير المجزأ أثناء العملية وفقًا للممارسة السريرية المحلية، مع الأخذ في الاعتبار خطر النزيف المحتمل للمريض والوقت منذ آخر جرعة من fondaparinux. يجب تحديد توقيت إعادة إدخال الفوندابارينوكس تحت الجلد بعد إزالة الغمد بناءً على الحكم السريري. في التجارب السريرية الرئيسية لـ STEMI، تم استئناف العلاج باستخدام fondaparinux في موعد لا يتجاوز 3 ساعات بعد إزالة الغمد. في المرضى الذين يعانون من احتشاء عضلة القلب بارتفاع قطاع ST أو الذبحة الصدرية غير المستقرة/احتشاء عضلة القلب بارتفاع قطاع ST، يجب عدم إعطاء Transparinux للمرضى الذين سيخضعون لتطعيم مجازة الشريان التاجي (CABG)، إن أمكن، خلال 24 ساعة قبل الجراحة ويمكن إعادة تشغيلهم. 48 ساعة بعد الجراحة. عند استخدام العلاج اللاحق بمضاد تخثر آخر: إذا كان العلاج اللاحق يستخدم الهيبارين أو الهيبارين منخفض الوزن الجزيئي، فيجب عادةً إعطاء الحقنة الأولى بعد يوم واحد من آخر حقنة للفوندابارينوكس. إذا كان العلاج اللاحق بمضاد فيتامين K ضروريًا، فيجب مواصلة العلاج بفوندابارينوكس حتى الوصول إلى نسبة INR المستهدفة. مجموعات خاصة للاستخدام للوقاية من الجلطات الدموية الوريدية بعد الجراحة: في المرضى الذين يخضعون لجراحة العظام الكبرى، والذين تتراوح أعمارهم بين ≥75 عامًا و/أو وزن الجسم أقل من 50 كجم و/أو القصور الكلوي (نطاق تصفية الكرياتينين 20-50 مل/ دقيقة)، يكون وقت العلاج يجب التقيد الصارم بالحقن الأول لفوندابارينوكس. يجب إعطاء الجرعة الأولى من fondaparinux في موعد لا يتجاوز 6 ساعات بعد الانتهاء من الجراحة. لا ينبغي إعطاء الحقن خلال هذا الوقت إلا إذا تم التأكد من الإرقاء. المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي: لا ينبغي استخدامه للوقاية من الجلطات الدموية الوريدية في المرضى الذين لديهم تصفية الكرياتينين أقل من 20 مل / دقيقة. في المرضى الذين لديهم تصفية الكرياتينين 20-50 مل / دقيقة، يجب تقليل الجرعة إلى 1.5 ملغ مرة واحدة يوميًا. المرضى الذين يعانون من اختلال كلوي خفيف (تصفية الكرياتينين> 50 مل / دقيقة) عادة لا يحتاجون إلى تخفيض الجرعة. قد تحتوي نفس الأدوية التي تنتجها شركات مصنعة مختلفة على تعليمات غير متسقة. إذا وجدت أي تعارض في التعليمات قبل تناول الدواء، يرجى استشارة الطبيب أو الصيدلي في الوقت المناسب.

موانع المخدرات:
تم تعطيله إذا كان لديك حساسية من هذا المنتج
أشكال الجرعات ذات الصلة:
حقنة