أقراص ليفلونوميد
الآثار والفعالية:
يستخدم في علاج التهاب المفاصل الروماتويدي عند البالغين. أمراض المناعة الذاتية مثل الذئبة الحمامية الجهازية. رد فعل مضاد للرفض لزراعة الأعضاء. أخرى: ورم فيجنر الحبيبي.
الاستخدام والجرعة:
عن طريق الفم لالتهاب المفاصل الروماتويدي لدى البالغين. نظرًا لطول عمر النصف لليفلونوميد، يوصى بتناوله على فترات 24 ساعة. من أجل الوصول بسرعة إلى تركيز ثابت في الدم، بالرجوع إلى بيانات التجارب السريرية الأجنبية ودمجها مع نتائج التجارب السريرية للمرحلة الأولى، يوصى بإعطاء جرعة تحميل قدرها 50 ملغ يوميًا خلال الأيام الثلاثة الأولى من العلاج. ثم قم بإعطاء جرعة صيانة قدرها 10 مجم أو 20 مجم يوميًا حسب الحالة. يمكن الاستمرار في استخدام العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية أو الكورتيكوستيرويدات بجرعات منخفضة أثناء علاج هذا الدواء. عن طريق الفم لالتهاب الكلية الذئبة. اختيار الجرعة المناسبة حسب الحالة. الجرعة الموصى بها هي مرة واحدة يوميًا، 20-40 مجم في المرة الواحدة، ويمكن تقليل الجرعة بشكل مناسب بعد تحسن الحالة. يمكن استخدامه مع الجلايكورتيكويدات أو حسب وصفة الطبيب. يتلقى مرضى زرع الأعضاء جرعة تحميل قدرها 200 ملغ يوميا لمدة 5-7 أيام الأولى، وجرعة صيانة قدرها 40-60 ملغ يوميا، ويمكن تعديل الجرعة وفقا لمراقبة تركيز الدواء في الدم. عندما يكون تركيز A771726 في الدم 60-70 ملجم/مل، فإن معظم المرضى يتحملونه جيدًا.
ردود الفعل السلبية:
تشمل العلاجات الرئيسية لالتهاب المفاصل الروماتويدي الإسهال، والحكة، وارتفاع إنزيم الكبد العكسي (ALT وAST)، وفقدان الشعر، والطفح الجلدي، وما إلى ذلك. في التجارب السريرية الأجنبية، من بين 1339 مريضًا مصابًا بالتهاب المفاصل الروماتويدي تم علاجهم بالليفلونوميد، حدثت أحداث ضائرة بمعدل حدوث ≥ 3٪ تشمل: التعب، آلام البطن، آلام الظهر، ارتفاع ضغط الدم، فقدان الشهية، الإسهال، عسر الهضم، التهاب المعدة والأمعاء، ارتفاع إنزيمات الكبد، الغثيان، تقرحات الفم، القيء، فقدان الوزن، ضعف المفاصل، التهاب غمد الوتر، الدوخة، الصداع، التهاب الشعب الهوائية، السعال، عدوى الجهاز التنفسي، التهاب البلعوم، تساقط الشعر، الحكة، الطفح الجلدي، عدوى المسالك البولية، إلخ. تم العثور على جميع الأحداث الضائرة المذكورة أعلاه في مجموعة علاج السلفاسالازين الخاضعة للتحكم الوهمي أو الخاضعة للتحكم الإيجابي ومجموعة علاج MTX. من بينها، كان الإسهال وارتفاع إنزيمات الكبد وتساقط الشعر والطفح الجلدي أكثر وضوحًا في مجموعة العلاج بالليفلونوميد، ويجب الانتباه أثناء الاستخدام. تظهر بيانات التجارب السريرية المحلية لعلاج التهاب الكلية الذئبي أنه من بين 108 مرضى مصابين بالتهاب الكلية الذئبي التكاثري النشط الذين عولجوا بالليفلونوميد، أصيب 43 شخصًا بأعراض جانبية ذات صلة في الأشهر الستة الأولى (20-40 مجم/يوم)، مع حدوث 39.81% ; أثناء العلاج، شملت الأحداث الضائرة التي تبلغ نسبة حدوثها ≥ 3٪ ما يلي: تساقط الشعر، زيادة ضغط الدم، الهربس النطاقي، زيادة الترانساميناز، الإسهال، براز رخو، انخفاض خلايا الدم البيضاء، الطفح الجلدي، الحيض غير المنتظم، الخفقان، آلام البطن؛ الأحداث الضائرة التي تبلغ نسبة حدوثها أقل من 3٪ تشمل: الغثيان، والتقيؤ، وعدوى الجهاز التنفسي العلوي، وانخفاض الصفائح الدموية، والتعب، وحرقان المعدة، وفقدان الشهية، والحمى، وآلام اللثة، والتشوهات البصرية، وعدوى المسالك البولية، والتهاب الحلق، وعدوى الفيروس المضخم للخلايا، وفقدان الوزن. والشعرانية وعدوى الرئة وغيرها. واستمر العلاج لمدة 7-72 شهرا (10-30 ملغ / يوم)، وتمت متابعة 52 مريضا. كان لدى ما مجموعه 12 مريضا ردود فعل سلبية ذات صلة، مع حدوث 23.08٪. وشملت الأحداث الضائرة التي بلغ معدل حدوثها ≥3% ما يلي: انخفاض خلايا الدم البيضاء، وزيادة الترانساميناز، ونقص الصفيحات؛ وشملت الأحداث الضائرة التي بلغت نسبة حدوثها أقل من 3٪: عدوى الجهاز التنفسي العلوي، وتساقط الشعر، والهربس النطاقي، وعدم انتظام الدورة الشهرية، وعدوى المسالك البولية.
موانع المخدرات:
يحظر الحساسية لهذا المنتج. يمنع أثناء الحمل والرضاعة. إنه محظور على الأطفال.
