أقراص ميتوبرولول طرطرات

الآثار والفعالية:
يستخدم بشكل أساسي لعلاج ارتفاع ضغط الدم، والذبحة الصدرية، واحتشاء عضلة القلب، واعتلال عضلة القلب الضخامي، وتسلخ الأبهر، وعدم انتظام ضربات القلب، وفرط نشاط الغدة الدرقية، وعصاب القلب، وما إلى ذلك. ويمكنه تخفيف الأعراض مثل الخفقان وعدم انتظام دقات القلب. ويمكن استخدامه أيضًا لعلاج قصور القلب، ولكن يجب استخدامه بدقة تحت إشراف طبيب ذي خبرة.

الاستخدام والجرعة:
1. أقراص ميتوبرولول طرطرات عن طريق الفم: يجب أن تكون الجرعة فردية لتجنب بطء القلب. ينبغي تناول الأقراص ذات الإصدار المنتظم على معدة فارغة. يمكن أن يؤدي تناول الأقراص مع الوجبات إلى زيادة التوافر الحيوي للميتوبرولول بنسبة 40%. أقراص ميتوبرولول سكسينات ذات الإطلاق المستدام: عن طريق الفم، مرة واحدة يوميًا، ويفضل في الصباح، يمكن فتحها، ولكن لا يمكن مضغها أو سحقها، ويجب تناولها مع نصف كوب من السائل على الأقل. تناول الطعام في نفس الوقت لا يؤثر على التوافر البيولوجي. أقراص ميتوبرولول طرطرات: 100-200 مجم في المرة الواحدة، تؤخذ 1-2 مرات. يرجى اتباع نصيحة الطبيب للحصول على التفاصيل. أقراص ميتوبرولول سكسينات ذات الإطلاق المستمر: 47.5-95 مجم مرة واحدة يوميًا. يمكن للمرضى الذين لا يستجيبون لـ 95 ملغ استخدام أدوية أخرى خافضة للضغط، ويفضل مدرات البول ومضادات الكالسيوم ديهيدروبيريدين، أو زيادة الجرعة. أقراص ميتوبرولول طرطرات: 25-50 مجم مرة واحدة، 2-3 مرات يومياً، أو 100 مجم مرة واحدة، مرتين يومياً. ميتوبرولول سكسينات أقراص مديدة الإطلاق: 95-190 ملغ، مرة واحدة يوميًا. يمكن استخدام النترات معًا أو يمكن زيادة الجرعة إذا لزم الأمر. أقراص ميتوبرولول طرطرات: 25-50 مجم مرة واحدة، 2-3 مرات يومياً، أو 100 مجم مرة واحدة، مرتين يومياً. أقراص ميتوبرولول طرطرات: يجب استخدام هذا الدواء على أساس العلاج المضاد لفشل القلب مثل الديجيتال و (أو) مدرات البول. في البداية، 6.25 ملغ مرة واحدة، 2-3 مرات في اليوم، ثم تزيد بمقدار 6.25-12.5 ملغ كل بضعة أيام إلى مرة واحدة في الأسبوع، 2-3 مرات في اليوم، حسب الحالة السريرية. الجرعة القصوى يمكن أن تصل إلى 50-100 ملغ مرة واحدة مرتين في اليوم. أقراص ميتوبرولول سكسينات ذات الإطلاق المستمر: يتم دمجها مع مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، ومدرات البول، وربما أدوية الديجيتال في قصور القلب المستقر المصحوب بأعراض. ① الجرعة للمرضى الذين يعانون من قصور القلب المستقر من الدرجة الثانية لوظائف القلب: في غضون أسبوعين من بدء العلاج، جرعة البدء الموصى بها هي 23.75 مجم، مرة واحدة يوميًا. بعد أسبوعين يمكن زيادة الجرعة إلى 47.5 ملغ مرة واحدة في اليوم. وبعد ذلك يمكن مضاعفة الجرعة كل أسبوعين. الجرعة المستهدفة للعلاج طويل الأمد هي 190 ملغ، مرة واحدة يوميًا. ② الجرعة للمرضى الذين يعانون من قصور القلب المستقر من الدرجة الثالثة إلى الرابعة من وظائف القلب: جرعة البدء الموصى بها هي 11.875 مجم (نصف قرص 23.75 مجم)، مرة واحدة يوميًا. يجب أن تكون الجرعة فردية، ويجب مراقبة المريض عن كثب أثناء عملية زيادة الجرعة، لأن بعض المرضى قد يعانون من تفاقم أعراض قصور القلب. بعد 1-2 أسابيع، يمكن زيادة الجرعة إلى 23.75 ملغ مرة واحدة في اليوم. بعد أسبوعين آخرين، يمكن زيادة الجرعة إلى 47.5 ملغ مرة واحدة في اليوم. بالنسبة لأولئك الذين يمكنهم تحمل جرعات أعلى، يمكن مضاعفة الجرعة كل أسبوعين، بحد أقصى 190 مجم مرة واحدة يوميًا. أقراص الميتوبرولول طرطرات: تستخدم مبكرًا، أي خلال الساعات القليلة الأولى، لأن الاستخدام الفوري يمكن أن يقلل من حجم الاحتشاء ويقلل الوفيات على المدى القصير (15 يومًا) لدى المرضى الذين فشلوا في الخضوع لتحلل الخثرة (يحدث هذا التأثير بعد 24 ساعة إدارة). في المرضى الذين خضعوا بالفعل لتحلل الخثرات، يمكن تقليل معدل عودة الاحتشاء ومعدل إعادة نقص التروية، وإذا تم استخدام الدواء خلال ساعتين، يمكن أيضًا تقليل معدل الوفيات. الاستخدام العام: يمكن حقن الميتوبرولول عن طريق الوريد مرة واحدة بجرعة 2.5-5 مجم (خلال دقيقتين)، مرة واحدة كل 5 دقائق، ليصبح المجموع 3 مرات بجرعة إجمالية 10-15 مجم. بعد 15 دقيقة، تناول 25-50 مجم عن طريق الفم كل 6-12 ساعة لمدة 24-48 ساعة، ثم تناول 50-100 مجم عن طريق الفم مرتين يوميًا. يمكن استخدام الميتوبرولول عن طريق الوريد في المرضى الذين يعانون من احتشاء عضلة القلب الحاد مع الرجفان الأذيني إذا لم يكن هناك موانع، والطريقة هي نفسها المذكورة أعلاه.

وينبغي استخدامه لفترة طويلة بعد احتشاء عضلة القلب إذا لم يكن هناك موانع، لأنه ثبت أنه يقلل من معدل الوفيات القلبية، بما في ذلك الموت المفاجئ. أقراص الميتوبرولول طرطرات عادة ما تكون 50-100 ملغ مرة واحدة مرتين في اليوم. الذبحة الصدرية غير المستقرة: يوصى أيضًا بالاستخدام المبكر. يمكن أن يشير استخدام وجرعة أقراص ميتوبرولول طرطرات إلى احتشاء عضلة القلب الحاد. يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية القصوى 300 مجم – 400 مجم. وظيفة الكلى ليس لها تأثير كبير على التصفية، لذلك لا يحتاج المرضى الذين يعانون من اختلال كلوي إلى تعديل الجرعة. عادة، جرعة الميتوبرولول المستخدمة في المرضى الذين يعانون من تليف الكبد هي نفس الجرعة المستخدمة في المرضى الذين يعانون من وظائف الكبد الطبيعية. ينبغي النظر في تخفيض الجرعة فقط عندما تكون وظائف الكبد ضعيفة للغاية (مثل المرضى الذين يخضعون لعملية جراحية لتغيير شرايين). 2. الإعطاء عن طريق الوريد في حالات عدم انتظام ضربات القلب فوق البطيني: في البداية، يُعطى عن طريق الوريد بمعدل 1-2 مجم/دقيقة، بجرعة تصل إلى 5 مجم (5 مل)؛ إذا لزم الأمر، كرر الحقن على فترات 5 دقائق، بجرعة إجمالية 10-15 ملغ (4-6 ساعات بعد الحقن في الوريد، تم السيطرة على عدم انتظام ضربات القلب، وتستخدم المستحضرات الفموية للحفاظ عليه، 2-3 مرات في اليوم). يوميا، مع كل جرعة لا تتجاوز 50 ملغ). الوقاية والعلاج من نقص تروية عضلة القلب وعدم انتظام ضربات القلب وألم الصدر لدى المرضى الذين يعانون من احتشاء عضلة القلب الحاد المؤكد أو المشتبه به: يُعطى على الفور 5 ملغ (5 مل) عن طريق الوريد. يمكن تكرار هذه الجرعة بعد دقيقتين، حتى تصل إلى جرعة قصوى تبلغ 15 مجم (15 مل). لا يمكن إعطاء المرضى الذين يعانون من الحالات التالية عن طريق الوريد على الفور: معدل ضربات القلب أقل من 70 نبضة / دقيقة، وضغط الدم الانقباضي أقل من 110 مم زئبق، أو الإحصار الأذيني البطيني من الدرجة الأولى. لمزيد من خيارات العلاج (الأدوية عن طريق الفم)، يرجى الرجوع إلى التعليمات الخاصة بأقراص بيتالوك. تركيبة الدواء ميتوبرولول طرطرات حقن 1 ملغ / مل، الجرعة القصوى يمكن أن تصل إلى 40 ملغ، يمكن إضافتها إلى 1000 مل من الحقن الوريدية التالية للتنقيط: 0.9٪ كلوريد الصوديوم، 10٪ جلوكوز، 5٪ جلوكوز، حقن رينجر، دكستروز رينجر الحل ومحلول الخليك رينجر. يجب استخدام الحقن خلال 12 ساعة بعد التخفيف. لا ينبغي إضافة حقن ميتوبرولول طرطرات إلى بديل البلازما ديكستران 70 للتنقيط.

موانع المخدرات:
يُحظر على الرياضيين استخدام هذا المنتج بحذر بسبب الحساسية لهذا المنتج. استخدم بحذر أثناء الحمل. يستخدم بحذر في حالة تلف وظائف الكبد
أشكال الجرعات ذات الصلة:
أقراص، أقراص مديدة المفعول، حقن