أقراص أوكسي هيدروكسيد السكروفيريك القابلة للمضغ
تمت الموافقة على تسويق أول مادة رابطة للفوسفات غير الكالسيوم تعتمد على الحديد، وهي أقراص أوكسي هيدروكسيد الحديد السكروز القابلة للمضغ (Vivre)، للتسويق من قبل الإدارة الوطنية للمنتجات الطبية (NMPA) في بلدي مع إعطاء الأولوية للمراجعة. يتم استخدامها للتحكم في مستويات الفوسفور في الدم لدى المرضى البالغين المصابين بمرض الكلى المزمن (CKD) والذين يتلقون غسيل الكلى (HD) أو غسيل الكلى البريتوني (PD). ويمكن استخدامها أيضًا للتحكم في مستويات الفوسفور في الدم لدى مرضى الأطفال الذين يعانون من المرحلة 4-5 من مرض الكلى المزمن (يُعرف بمعدل الترشيح الكبيبي <30 مل / دقيقة / 1.73 م2) أو مرض الكلى المزمن الذين يتلقون غسيل الكلى بعمر 12 عامًا فما فوق. يسد هذا الدواء الفجوة في استخدام الأدوية لعلاج خفض الفوسفات لدى الأطفال المصابين بمرض الكلى المزمن.
فرط فوسفات الدم شائع في المرحلة النهائية من مرض الكلى المزمن. يحدث هذا المرض بسبب ضعف إفراز الفوسفات الكلوي. يؤدي ارتفاع تركيزات الفوسفور في الدم إلى تفاقم تكلس الأوعية الدموية وفرط نشاط جارات الدرق الثانوي بشكل مباشر [1]، مما يؤدي بدوره إلى زيادة معدلات المراضة والوفيات القلبية الوعائية.
في الوقت الحالي، يتبع علاج فرط فوسفات الدم بشكل أساسي المبدأ ثلاثي الأبعاد: تقليل تناول الفوسفور، وغسيل الكلى الكافي، والعلاج الدوائي. ومع ذلك، من الصعب الحفاظ على تقييد تناول الفوسفور الغذائي في الحياة اليومية ولا يكفي لتطبيع تركيز الفوسفور في الدم لدى معظم المرضى. عادة لا يمكن لغسيل الكلى المتقطع القياسي الذي يتم إجراؤه ثلاث مرات في الأسبوع الحفاظ على تركيز الفوسفور في الدم عند مستوى مناسب. لذلك، بالإضافة إلى تقييد تناول الفوسفور الغذائي وتلقي غسيل الكلى، يحتاج مرضى الكلى المزمن أيضًا إلى أدوية خفض الفوسفور عن طريق الفم للتحكم في تركيز الفوسفور في الدم.
إن الأدوية الخافضة للفوسفور الحالية هي بشكل أساسي مواد رابطة فوسفاتية تحتوي على الكالسيوم ومثبتات فوسفات غير كالسيوم. نظرًا لأن الروابط غير فوسفات الكالسيوم لا تنطوي على خطر تكلس الأوعية الدموية، فإن الإرشادات المحلية والأجنبية توصي بالإجماع بأنها أدوية الخط الأول لخفض الفوسفور وتقيد استخدام روابط الفوسفات المحتوية على الكالسيوم.
في الوقت الحاضر، استنادًا إلى العلاج الدوائي لخفض الفوسفور الموجود في الصين، فإن معدل الامتثال لفوسفور الدم لدى مرضى مرض الكلى المزمن هو 15.4٪ إلى 38.5٪ فقط [2، 3]. لذلك، يتطلب العلاج السريري أدوية خفض الفوسفور أكثر فعالية وأمانًا وأكثر امتثالًا لتلبية الاحتياجات السريرية.
