تراستوزوماب Trastuzumab，曲妥珠单抗

تراستوزوماب (الاسم العام، الاسم العام الدولي: تراستوزوماب، الاسم التجاري: هيرسبتين (البر الرئيسي للصين وهونج كونج وماكاو)، هيرسبتين (تايوان)، من إنتاج شركة روش للأدوية) هو دواء يعمل على الأجسام المضادة وحيدة النسيلة للبشرة البشرية لمستقبل عامل النمو. يستخدم II بشكل أساسي لعلاج بعض أنواع سرطان الثدي الإيجابية HER-2.
حوالي 20-30٪ من سرطانات الثدي لديها زيادة في التعبير عن HER-2. لها-2
هو مستقبل على غشاء الخلية وهو محدد للغاية لعامل نمو البشرة البشري EGF. عندما يرتبط EGF بـ HER-2، فإنه سيؤدي إلى تضاؤل ​​حجم HER-2، وبالتالي يؤدي إلى تحفيز الفسفرة الذاتية لنقل الرسائل داخل الخلايا، وفي النهاية الحفاظ على نمو الخلايا وانقسامها الطبيعي. عندما يتم التعبير عن HER-2 بشكل مفرط، ستنمو الخلايا بشكل غير طبيعي وسريع بسبب التحفيز الزائد، مما يؤدي في النهاية إلى السرطان.

Heaiping هو جسم مضاد وحيد النسيلة متوافق مع البشر يمكنه الارتباط بمستقبل HER-2 بخصوصية عالية، مما يمنع إعادة تركيب EGF وHER-2، وبالتالي تأخير نمو الخلايا السرطانية. تشير الأبحاث أيضًا إلى أن Heaiping يمكنه أيضًا تقليل تعبير HER-2 على سطح الخلايا السرطانية. وفي الوقت نفسه، يتمتع He Aiping أيضًا بتأثير تثبيط تكوين الأوعية الدموية للورم.

يمكن للأجسام المضادة وحيدة النسيلة أن تحفز تأثيرات مناعية في الجسم، بما في ذلك تسمم الخلايا المعتمدة على الأجسام المضادة والسمية التكميلية، مما يتسبب في موت الخلايا المستهدفة التي تتعرف عليها الأجسام المضادة وحيدة النسيلة. أثبتت الأبحاث أن الطريقة الرئيسية التي يقتل بها He Aiping الخلايا السرطانية تأتي من العلاقة بين التسبب الفعال في السمية الخلوية المعتمدة على الأجسام المضادة والسمية التكميلية.

تقييم ما قبل العلاج
فقط عندما يتم التعبير عن HER-2 بشكل مفرط، يمكن أن يعكس Heaiping فعالية الدواء. حتى بالنسبة لسرطان الثدي في مرحلة مبكرة حيث يكون تعبير HER-2 منخفضًا للغاية، فقد يكون علاج هي سويبينج بلا جدوى. عادةً ما يقوم الأطباء بتقييم تعبير HER-2 لدى مرضى سرطان الثدي بناءً على نتائج الأقسام المرضية لتحديد ما إذا كان ينبغي استخدام Heaiping أم لا. تتمثل طريقة الفحص الروتيني للأقسام المرضية في استخدام الصبغ الكيميائي المناعي لتقييم التعبير عن HER-2، والذي ينقسم عمومًا إلى أربعة مستويات: 0 و1+ هما HER-2 سلبيان، و2++ هو HER-2 إيجابي كاذب، و 3+++ إنه HER-2 إيجابي. ومع ذلك، فإن 17% من المرضى الذين لديهم نتائج اختبار الصبغ المناعي 0 و1+ و2++ لديهم في الواقع فرط في التعبير عن HER-2. في هذا الوقت، يمكن استخدام التهجين الموضعي أو تفاعل البلمرة المتسلسل لمزيد من التأكيد.

نتائج التجارب السريرية
أكدت تجربة سريرية مدتها ثلاث سنوات شملت 5090 مريضة بسرطان الثدي إيجابي HER-2 في 39 دولة حول العالم أن معدل البقاء الإجمالي للمرضى زاد بنسبة 34% وانخفضت فرصة تكرار المرض بنسبة 50%.
أثر جانبي
التأثير الجانبي الرئيسي لـ He Aiping هو تأثيره على القلب. على وجه الخصوص، يتم التعبير عن HER-2 أيضًا في خلايا عضلة القلب، لذلك قد يؤثر He Aiping على وظيفة القلب. وفقًا للإحصاءات، فإن حوالي 2-7% من المرضى الذين يتناولون Heaiping سيصابون بمشاكل في القلب، بما في ذلك ارتفاع ضغط الدم أو الانسداد الشرياني أو قصور القلب الاحتقاني أو انخفاض معدل ضربات البطين الأيسر. يُنصح عمومًا بعدم استخدام Heaiping للمرضى الذين يقل معدل ضربات قلبهم عن 50.
تشمل الآثار الجانبية الأخرى النزيف، وانخفاض خلايا الدم البيضاء، وآلام البطن، والإسهال، وانخفاض الشهية، وتلف الغشاء المخاطي للفم، ونزيف المعدة، والغثيان، والضعف، والصداع، وآلام العضلات، وما إلى ذلك. ويمكن استخدام الأدوية للسيطرة على الأعراض غير المريحة.