التأثيرات والفعالية: يستخدم هذا المنتج بشكل أساسي لعلاج داء الرشاشيات الغازي، وداء المبيضات المريئي، والالتهابات الفطرية الشديدة التي تسببها بكتيريا Scedosporium وFusarium التي لا تتحمل أدوية أخرى أو غير فعالة مع أدوية أخرى، وداء المبيضات في الدم لدى المرضى الذين يعانون من عدم قلة العدلات، والالتهابات الجلدية المنتشرة الناجمة عن أنواع المبيضات، والتهابات البطن والكلى والمثانة والجروح.
الاستخدام والجرعة: للاستخدام والجرعة المحددة لمجموعات سكانية مختلفة وأمراض مختلفة، يرجى استشارة الطبيب والرجوع إلى تعليمات الدواء الخاصة بالمستحضرات المختلفة، ويجب تناول المستحضر عن طريق الفم قبل أو بعد تناول الوجبة يجب إعطاء هذا المنتج عن طريق التنقيط في الوريد ويجب ألا يتجاوز معدل التنقيط 3 ملغم / كغم في الساعة للبالغين والأطفال، سواء بالتنقيط في الوريد أو عن طريق الفم، يجب إعطاء جرعة تحميل في اليوم الأول لتمكين الدم. تركيز الدواء للوصول إلى تركيز الحالة الثابتة في أقرب وقت ممكن جرعة البالغين عن طريق الفم أأ المرضى الذين يزنون ≥40 كجم: جرعة التحميل (أول 24 ساعة): مرة واحدة كل 12 ساعة، 400 مجم في كل مرة؛ بداية العلاج): مرة واحدة كل 12 ساعة، 200 مجم في كل مرة ب. المرضى الذين يقل وزنهم عن 40 كجم: جرعة التحميل (أول 24 ساعة): مرة واحدة كل 12 ساعة، 200 مجم في كل مرة؛ بعد ساعات من بدء الدواء): مرة واحدة كل 12 ساعة، 100 مجم في كل مرة، جرعة التحميل بالتنقيط الوريدي (أول 24 ساعة): مرة واحدة كل 12 ساعة، 6 مجم/كجم في كل مرة، جرعة المداومة (24 ساعة بعد بدء الدواء). ): عدوى المبيضات، مرة واحدة كل 12 ساعة، 3 ميلي غرام لكل كيلوغرام في كل مرة؛ عدوى الرشاشيات، السيدوسبوريوم، الفيوزاريوم، مرة واحدة كل 12 ساعة، 4 ميلي غرام لكل كيلوغرام في كل مرة، يمكن استبدالها بالتنقيط الوريدي والإعطاء عن طريق الفم يمكن استخدامه كعلاج متسلسل في هذا الوقت، لا يتطلب تناوله عن طريق الفم جرعة تحميل، وبالتالي فإن التنقيط الوريدي السابق قد جعل تركيز فوريكونازول في الدم يصل إلى حالة ثابتة بالتنقيط في الوريد للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2-12 سنة: 6-12 سنة ملغم / كغم في اليوم، مقسمة على مرتين، يستخدم 12 ملغم / كغم في اليوم الأول، مقسمة إلى مرتين بعد اليوم الثاني، قم بالتغيير إلى 6 ملغم / كغم، مقسمة على مرتين: 200 ملغم مرة واحدة. مرتين في اليوم إذا كان المريض لا يستطيع تحمل الجرعة الأعلى المذكورة أعلاه، فيمكن تقليل جرعة المداومة عن طريق الفم بمقدار 50 مجم في كل مرة، ويتم تخفيضها تدريجياً إلى 200 مجم كل 12 ساعة (100 مجم كل 12 ساعة للمرضى الذين يقل وزنهم عن 40 كجم). إذا كان الإعطاء عن طريق الوريد لا يتحمل جرعة 4 ملغم/كغم كل 12 ساعة، فيمكن تخفيضها إلى 3 ملغم/كغم كل 12 ساعة. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من قصور كبدي خفيف إلى متوسط، يتم تخفيض جرعة التحميل إلى النصف لا تحتاج إلى تعديل لكبار السن.
ردود الفعل السلبية:
التفاعلات الجانبية الأكثر شيوعًا هي ضعف البصر، والحمى، والطفح الجلدي، والغثيان، والقيء، والإسهال، والصداع، والهلوسة، والوذمة المحيطية، وآلام البطن. وعادة ما تكون هذه التفاعلات الجانبية خفيفة إلى متوسطة، وهي أكثر التأثيرات الجانبية شيوعًا المرتبطة بالدواء والتي تؤدي إلى التوقف عن تناول الدواء من العلاج هي وظائف الكبد غير الطبيعية، والطفح الجلدي وضعف البصر، وقد عانى حوالي 30٪ من المرضى من تغيرات بصرية، وتحسين البصر، وعدم وضوح الرؤية، وتغيرات في رؤية الألوان و/أو رهاب الضوء، وعادة ما يكون ضعف البصر خفيفًا ونادرًا ما يؤدي إلى توقف العلاج قد يكون مرتبطًا بتركيزات و/أو جرعات أعلى من الدواء في الدم. على الرغم من أن موقع عمل فوريكونازول يبدو مقتصرًا بشكل أساسي على شبكية العين، إلا أن آلية عمله لا تزال غير واضحة. وقد وجدت الدراسات أن هذا المنتج يمكن أن يقلل من سعة موجة الشبكية لن يتطور هذا التغيير بعد دورة علاجية تزيد عن 29 يومًا، ويمكن شفاؤه تمامًا بعد التوقف عن تناول الدواء. تبلغ نسبة حدوث الطفح الجلدي التفاعلي 6٪، والطفح الجلدي والحكة والطفح الجلدي البقعي تفاعلات حساسية للضوء شائعة في الجلد، وثعلبة، والتهاب الجلد التقشري، وطفح دوائي ثابت، وأكزيما، وصدفية، ومتلازمة ستيفنز جونسون، والشرى نادرة؛ أو التفاعلات الجلدية المعتدلة والشديدة مثل متلازمة ستيفنز جونسون، ومتلازمة انحلال البشرة السمي، والحمامي عديدة الأشكال، وهي نادرة للغاية. بمجرد ظهور طفح جلدي على المريض، يجب مراقبته عن كثب. إذا تفاقمت الآفات الجلدية، يجب إيقاف الدواء تبلغ نسبة حدوث نقل الأمين غير الطبيعي في الدم 13.4٪، وقد تكون اختبارات وظائف الكبد غير الطبيعية مرتبطة بارتفاع تركيزات الدواء في الدم و (أو) جرعاته. معظم المرضى لا يؤثرون على استمرار الدواء، أو استمرار الدواء (بما في ذلك التوقف) بعد تعديل الجرعة في المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد الخطيرة الأخرى، قد تحدث في بعض الأحيان تفاعلات سمية كبدية شديدة، بما في ذلك اليرقان، والتهاب الكبد، أو الغيبوبة الكبدية، أو فشل الكبد المميت، وتشمل التفاعلات الجانبية الأخرى الأقل شيوعًا: تفاعلات جهازية، وانتفاخ البطن، وحساسية تفاعلات، تفاعلات تأقية، استسقاء، ضعف، آلام الظهر، السيلوليت، وذمة، وذمة في الوجه، ألم في الخاصرة، أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا، رد فعل الكسب غير المشروع مقابل المضيف، الورم الحبيبي، العدوى، العدوى البكتيرية، العدوى الفطرية، ألم في موقع الحقن، موقع الحقن العدوى / الالتهاب، خلل في الغشاء المخاطي، فشل متعدد الأعضاء، ألم، ألم في الحوض، التهاب الصفاق، تعفن الدم، وألم في الصدر تحت القص: عدم انتظام ضربات القلب الأذيني، الرجفان الأذيني، كتلة الأذينية البطينية الكاملة، التوائم، بطء القلب، كتلة فرعية، تضخم القلب، اعتلال عضلة القلب. ، نزيف دماغي، نقص تروية دماغية، حادث وعائي دماغي، قصور القلب الاحتقاني، التهاب الوريد الخثاري العميق، التهاب الشغاف، خارج الانقباض، السكتة القلبية، احتشاء عضلة القلب، خفقان، التهاب الوريد، انخفاض ضغط الدم الانتصابي، الانسداد الرئوي، إطالة فترة كيو تي، عدم انتظام دقات القلب فوق البطيني، إغماء، التهاب الوريد الخثاري، توسع الأوعية الجهاز الهضمي النظام: فقدان الشهية، التهاب الشفة، التهاب المرارة، تحص صفراوي، الإمساك، ثقب قرحة الاثني عشر، التهاب الاثني عشر، عسر الهضم، عسر البلع، قرحة المريء، التهاب المريء، انتفاخ البطن، التهاب المعدة والأمعاء، نزيف الجهاز الهضمي، زيادة GGT / LDH، التهاب اللثة، التهاب اللسان، نزيف اللثة، تضخم اللثة، قيء الدم ، غيبوبة كبدية، فشل الكبد، التهاب الكبد، انثقاب الأمعاء، قرحة معوية، تضخم الكبد، ميلينا، قرحة الفم، التهاب البنكرياس، تضخم الغدة النكفية، التهاب اللثة، التهاب المستقيم، التهاب الأمعاء والقولون الغشائي الكاذب، خلل في المستقيم،
نزيف المستقيم، قرحة المعدة، التهاب المعدة، وتضخم اللسان ندرة المحببات في الدم والخلايا الليمفاوية، وفقر الدم (فقر الدم كبير الكريات، فقر الدم الضخم الأرومات، فقر الدم صغير الخلايا، فقر الدم الطبيعي)، فقر الدم اللاتنسجي، فقر الدم الانحلالي، وقت النزيف الطويل، زرقة، تخثر منتشر داخل الأوعية، كدمات، فرط الحمضات، فرط حجم الدم، تضخم العقد اللمفية، التهاب الأوعية اللمفاوية، تثبيط نخاع العظم، نمشات، فرفرية، تضخم الطحال، فرفرية نقص الصفيحات التخثرية، قصور الغدة الكظرية، مرض السكري الكاذب، فرط نشاط الغدة الدرقية، قصور الغدة الدرقية، بيلة بروتينية استقلابية، زيادة نيتروجين اليوريا، زيادة فسفوكيناز الكرياتينين، وذمة، انخفاض الجلوكوز. التحمل، فرط كالسيوم الدم، فرط كوليستيرول الدم، فرط سكر الدم، فرط بوتاسيوم الدم، فرط مغنيزيوم الدم، فرط صوديوم الدم، فرط حمض يوريك الدم، نقص كلس الدم، نقص السكر في الدم، نقص صوديوم الدم، نقص فوسفات الدم، بولينا آلام المفاصل العضلية الهيكلية، التهاب المفاصل، تنخر العظم، اليرقان، آلام العظام، تشنجات الساق، ألم عضلي، ضعف العضلات، اعتلال عضلي، لين العظام، هشاشة العظام أحلام غير طبيعية، متلازمة الدماغ الحادة، والإثارة، وتعذر الحركة، وفقدان الذاكرة، والقلق، وترنح، وذمة دماغية، غيبوبة، والارتباك العقلي، والتشنجات، والهذيان، والخرف، وتبدد الشخصية، والاكتئاب، والشفع، والتهاب الدماغ، واعتلال الدماغ، والنشوة، ومتلازمة خارج الهرمية، نوبات الصرع الكبير، متلازمة غيلان باريه، فرط التوتر، نقص الحس، الأرق، زيادة الضغط داخل الجمجمة، انخفاض الرغبة الجنسية، الألم العصبي، الاعتلال العصبي، رأرأة، أزمة دوران العين، تنمل، الذهان، النعاس، الميول الانتحارية، رعاش، دوار الجهاز التنفسي زيادة السعال، ضيق التنفس، الرعاف، نفث الدم، نقص الأكسجة، الوذمة الرئوية، التهاب البلعوم، الانصباب الجنبي، الالتهاب الرئوي، خلل الجهاز التنفسي، متلازمة الضائقة التنفسية، عدوى الجهاز التنفسي، التهاب الأنف، التهاب الجيوب الأنفية، تغيرات الصوت، تساقط الجلد والزوائد، الوذمة الوعائية، التهاب الجلد التماسي، الذئبة الحمامية القرصية. تعديل غير طبيعي للحواس الخاصة، التهاب الوجه، عمى الألوان، التهاب الملتحمة، عتامة القرنية، الصمم، وجع الأذن، ألم في العين، جفاف العين، التهاب القرنية، التهاب القرنية والملتحمة، توسيع الحدقة، العمى الليلي، ضمور العصب البصري، التهاب العصب البصري، التهاب الأذن الخارجية، وذمة حليمة العصب البصري، نزيف الشبكية، التهاب الشبكية، التهاب الصلبة، فقدان التذوق، طنين الأذن، التهاب القزحية، خلل في المجال البصري الجهاز البولي التناسلي: انقطاع البول، ضمور البيض، انخفاض تصفية الكرياتينين، عسر الطمث، عسر البول، التهاب البربخ، مرض السكري، التهاب المثانة النزفي، بيلة دموية، موه الكلية، العجز الجنسي، آلام الكلى، أنبوبي كلوي. نخر، نزيف الرحم غير المنتظم، التهاب الكلية، أمراض الكلى، قلة البول، وذمة الصفن، سلس البول، احتباس البول، التهاب المسالك البولية، نزيف الرحم، نزيف مهبلي تشمل التفاعلات المرتبطة بالتسريب في الوريد تفاعلات فورية مثل صدمة الحساسية، بما في ذلك الاحمرار والحمى والتعرق ، عدم انتظام دقات القلب، ضيق الصدر، ضيق التنفس، الإغماء، الغثيان، الحكة والطفح الجلدي.
موانع المخدرات:
يحظر استخدام الحساسية لهذا المنتج بحذر أثناء الرضاعة والحمل.