الآثار والفعالية:
يمكن استخدام حقن أداليموماب لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب الفقار المقسط، ويمكن أن يحسن الأعراض مثل تصلب المفاصل والألم والاحمرار والتورم والتشوه. يستخدم هذا المنتج مع الميثوتريكسيت لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي النشط المعتدل إلى الشديد والذي يكون غير فعال في علاج التهاب المفاصل الروماتويدي. الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض (بما في ذلك الميثوتريكسيت) يتم استخدامها للمرضى البالغين الذين يعانون من التهاب الفقار المقسط النشط الشديد والذين لا فعالية لهم مع العلاج التقليدي.
الاستخدام والجرعة:
بالنسبة للمرضى البالغين المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي، الجرعة الموصى بها هي 40 ملغ مرة واحدة، تحت الجلد مرة واحدة كل أسبوعين، ويجب الاستمرار في تناول الميثوتريكسيت أثناء العلاج. إذا انخفض تأثير العلاج الأحادي، يمكن زيادة الجرعة إلى مرة واحدة في الأسبوع تحت إشراف الطبيب أثناء العلاج بهذا المنتج، يمكن الاستمرار في استخدام الجلايكورتيكويدات أو أدوية حمض الساليسيليك أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية أو المسكنات للمرضى البالغين المصابين بالتهاب الفقار اللاصق، الجرعة الموصى بها هي 40 مجم مرة واحدة، يتم حقنها تحت الجلد مرة واحدة كل أسبوعين. بالنسبة لجميع المؤشرات المذكورة أعلاه، يمكن عادةً الحصول على الاستجابة السريرية خلال 12 أسبوعًا من العلاج. إذا لم يُظهر المريض استجابة سريرية خلال فترة العلاج، فيجب استشارة الطبيب في الوقت المناسب لتقييم ما إذا كان يجب مواصلة العلاج بهذا المنتج. تشير البيانات الموجودة إلى أن استخدام حقن أداليموماب مرة أخرى بعد فترة فاصلة قدرها 70 يومًا أو أكثر سيحقق نفس درجة الاستجابة السريرية والسلامة كما كان قبل انقطاع الإدارة.
ردود الفعل السلبية:
التفاعلات الجانبية الأكثر خطورة لهذا المنتج هي العدوى الشديدة والتأثيرات الوظيفية العصبية وبعض الأورام الخبيثة في الجهاز اللمفاوي. التفاعلات الجانبية الأكثر شيوعًا هي العدوى (مثل التهاب البلعوم الأنفي وعدوى الجهاز التنفسي العلوي والتهاب الجيوب الأنفية) وتفاعل موقع الحقن (حمامي). ، حكة، نزيف، ألم أو تورم)، صداع وآلام في العضلات والهيكل العظمي. معظم التفاعلات في موقع الحقن خفيفة ولا تتطلب وقف الدواء.
موانع المخدرات:
يمنع استخدام هذا المنتج في حالة الإصابة بالحساسية أثناء فترة الحمل والرضاعة، ويجب استخدامه بحذر في المرضى الذين يعانون من القصور الكبدي والكلوي.
يمكن لحقن Adebelimumab أن يمنع مسار PD-1/PD-L1 الذي يسبب التحمل المناعي للورم عن طريق الارتباط بشكل خاص بجزيء PD-L1، مما يعيد تنشيط النشاط المضاد للورم في الجهاز المناعي، وبالتالي تحقيق الغرض من علاج الأورام يستخدم بالاشتراك مع الكاربوبلاتين والإيتوبوسيد لعلاج الخط الأول للمرضى الذين يعانون من مرحلة واسعة النطاق من سرطان الرئة صغير الخلايا، مما يوفر خيارًا علاجيًا جديدًا للمرضى الذين يعانون من سرطان الرئة صغير الخلايا.
يستخدم هذا المنتج للعلاج ببدائل الإنزيم على المدى الطويل في المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بمرض فابري (نقص ألفا جالاكتوزيداز أ). هذا المنتج مناسب للبالغين والأطفال والمراهقين. لم يتم التأكد من سلامة هذا المنتج على الأطفال من عمر 0 إلى 6 سنوات...
يتم استخدامه بالاشتراك مع العلاج الكيميائي لعلاج المرضى الذين يعانون من المرحلة الثانية من سرطان الغدد الليمفاوية الجريبي الضخم أو المرحلة الثالثة أو المرحلة الرابعة والذين تم علاجهم للتو. يمكن للمرضى الذين يحققون مغفرة جزئية على الأقل أن يتلقوا علاجًا وقائيًا باستخدام أوتوزوماب. [1] باعتباره أول جسم مضاد وحيد النسيلة مضاد لـ CD20 غليكوزيلاتي في العالم، يمكن لبنية وآلية أوتوزوماب المبتكرة تعزيز قتل الخلايا السرطانية لتحسين معدل البقاء على قيد الحياة بدون تطور للمرضى. يتم استخدام هذا المنتج مع العلاج الكيميائي للمرضى البالغين الذين يعانون من المرحلة الثانية والذين يعانون من سرطان الغدد الليمفاوية الجريبي الضخم أو المرحلة الثالثة أو المرحلة الرابعة والذين تم علاجهم للتو. يمكن للمرضى الذين يحققون مغفرة جزئية على الأقل أن يتلقوا علاجًا وقائيًا باستخدام أوتوزوماب. [1]
الجرعة القياسية
الجرعة الموصى بها من أوتوزوماب هي 1000 ملغ عن طريق الوريد، كما هو مبين في الجدول 2.
بالنسبة للمرضى الذين يعانون من سرطان الغدد الليمفاوية الجريبي الساذج، يجب إعطاء أوبينوتوزوماب بالاشتراك مع العلاج الكيميائي على النحو التالي:
● 6 دورات مدة كل منها 28 يومًا، تُعطى بالاشتراك مع البنداموستين 1، أو
6 دورات مدة كل منها 21 يومًا، تُعطى بالاشتراك مع CHOP، تليها دورتين إضافيتين من العلاج الأحادي بالأوبينوتوزوماب، أو
● 8 دورات مدة كل منها 21 يومًا، تُعطى بالاشتراك مع CVP.
يجب على المرضى الذين يحققون استجابة كاملة أو جزئية بعد 6 أو 8 دورات أولية من أوبينوتوزوماب بالإضافة إلى العلاج الكيميائي أن يستمروا في تلقي علاج الصيانة الأحادي باستخدام أوبينوتوزوماب (1000 مجم) كل شهرين حتى تطور المرض أو ما يصل إلى عامين.
يجب أن يبدأ العلاج الأحادي للصيانة بعد شهرين تقريبًا من آخر جرعة من أوبينوتوزوماب خلال مرحلة الحث. [3]
اختلال كبدي: لم يتم إثبات سلامة وفعالية أوبينوتوزوماب في المرضى الذين يعانون من اختلال كبدي. القصور الكلوي: في المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي الخفيف أو المتوسط (CrCl 30-89 مل / دقيقة)، لا يلزم تعديل الجرعة. لم تتم دراسة سلامة وفعالية أوليتوزوماب في المرضى الذين يعانون من CrCl أقل من 30 مل / دقيقة (انظر المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى والحركية الدوائية للحركية الدوائية في مجموعات معينة).
كبار السن: لا يوصى بتعديل الجرعة لدى المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا (انظر استخدام كبار السن). الأطفال: لم يتم إثبات سلامة وفعالية أوليتوزوماب لدى المرضى الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا. [3]
يشير Ustekinumab عادةً إلى حقن ustekinumab، والذي عادةً ما يكون فعالًا في علاج الصدفية اللويحية المتوسطة إلى الشديدة، ومرض كرون، والتهاب المفاصل الصدفي، ولكنه قد يسبب آثارًا جانبية مثل فرط الحساسية، وعدم الراحة في الجهاز الهضمي، وعدم الراحة في الأطراف.
1. التأثير
1. الصدفية اللويحية المتوسطة إلى الشديدة: حقن أوستيكينوماب هو نوع جديد من العوامل البيولوجية، يستخدم عادة لعلاج الصدفية اللويحية المتوسطة إلى الشديدة، والتي يمكن أن تشارك في أنشطة الخلايا، وتساعد على منع تكاثر الخلايا الليمفاوية، وتمنع استمرار توسع وسماكة الآفات الجلدية. واستقرار حالة المريض.
2. مرض كرون: هذا المرض هو مرض التهابي حبيبي مزمن، ويمكن لحقن أوستيكينوماب عادة أن يشارك في ربط السيتوكينات في الالتهاب المزمن، ومنع استجابته الالتهابية، والمساعدة في السيطرة على تطور مرض كرون، وتحسين الأعراض مثل آلام البطن والبطن. إسهال.
3. التهاب المفاصل الصدفي: يمكن لحقن أوستيكينوماب عادة أن يجمع بين اثنين من السيتوكينات، وبالتالي تثبيط دور السيتوكينات في العملية المناعية المرضية، مما يساعد على تثبيط نشاط العوامل المسببة للأمراض الصدفية، وذلك لتجنب تهيج المفاصل على المدى الطويل، وبالتالي تحسين التورم والألم الناجم عن التهاب المفاصل الصدفي.
2. الآثار الجانبية
1. تفاعل فرط الحساسية: تحتوي حقن أوستيكينوماب على بروتينات مناعية عالية يمكن أن تعمل بشكل مباشر على الجهاز المناعي دون استقلاب، مما قد يحفز الوظيفة المناعية، مما يسبب إطلاق غير طبيعي للوسطاء بواسطة الخلايا البدينة والخلايا القاعدية والخلايا الأخرى، مما يسبب تفاعلات فرط الحساسية، وقد يحدث لدى المرضى تجربة حمامي، حكة في الجلد، وذمة الحنجرة، وذمة الأوعية الدموية وغيرها من المظاهر.
2. الانزعاج الهضمي: بعد استخدام حقن أوستيكينوماب، قد يتهيج الجهاز الهضمي للمريض، وقد تحدث ردود فعل سلبية مثل الإسهال والغثيان والقيء.
3. انزعاج في الأطراف: بعد دخولها إلى الدورة الدموية عن طريق التقطير في الوريد، يمكن للمكونات النشطة لحقن أوستيكينوماب أن تصل عادة إلى أجزاء متعددة من الجسم مع الدورة الدموية، مما قد يهيج هذه الأجزاء ويسبب أعراض مثل آلام الظهر وألم العضلات والمفاصل. ألم.
بالإضافة إلى ذلك، قد يسبب حقن أوستيكينوماب أيضًا عدوى الجهاز التنفسي العلوي والالتهاب الرئوي غير المعدي وحالات أخرى لدى المرضى، مما قد يكون له تأثير سلبي على الصحة البدنية للمريض.
المحتوى أعلاه هو للإشارة فقط. في حالة ظهور الأعراض ذات الصلة، يوصى بالذهاب إلى المستشفى للتشخيص والعلاج الموحد تحت إشراف الطبيب.
حقن أوفاتوموماب هو جسم مضاد بشري أحادي النسيلة G1 (IgG1) مؤتلف، والذي يستخدم بشكل رئيسي لعلاج التصلب المتعدد الانتكاس (RMS) لدى البالغين.
يُمنع استخدام هذا المنتج في المرضى الذين يعانون من فيروس التهاب الكبد B النشط الذي تم تأكيده من خلال النتائج الإيجابية للمستضد السطحي لالتهاب الكبد B [HBsAg] واختبارات مكافحة فيروس التهاب الكبد B.
يلزم إجراء تقييم قبل الاستخدام الأول لهذا المنتج، بما في ذلك فحص فيروس التهاب الكبد B (HBV)، واختبار الجلوبيولين المناعي في الدم، والفحوصات المناعية... التفاصيل
التفسير الشامل لحقن أوفاتوموماب
فعالية:
يستخدم هذا المنتج بشكل أساسي لعلاج التصلب المتعدد الانتكاس (RMS) لدى البالغين، بما في ذلك المتلازمة المعزولة سريريًا، والتصلب المتعدد الناكس، والتصلب المتعدد التدريجي الثانوي النشط.
الجرعة والإدارة:
التقييم قبل الاستخدام الأول للدواء: فحص فيروس التهاب الكبد B: يتم إجراء فحص فيروس التهاب الكبد B (HBV) قبل البدء في علاج أوفاتوموماب. يُمنع استخدام حقن أوفاتوموماب في المرضى الذين يعانون من فيروس التهاب الكبد B النشط الذي تم تأكيده من خلال النتائج الإيجابية للمستضد السطحي لالتهاب الكبد B [HBsAg] واختبارات مكافحة فيروس التهاب الكبد B. بالنسبة لحاملي فيروس التهاب الكبد B الذين لديهم HBsAg سلبيين وإيجابيين بالنسبة للأجسام المضادة الأساسية لالتهاب الكبد B [HBcAb+]، أو [HBsAg+]، استشر طبيب الكبد قبل وأثناء العلاج باستخدام ofatumumab. الجلوبيولين المناعي في الدم: قبل البدء باستخدام عقار الأتوموماب، قم بإجراء اختبار كمي للجلوبيولين المناعي في الدم. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من انخفاض مستويات الجلوبيولين المناعي في الدم، يجب استشارة طبيب المناعة قبل البدء باستخدام عقار أوفاتوموماب. التطعيم: نظرًا لأنه لا يوصى باللقاحات الحية الموهنة أو الحية أثناء العلاج وبعد التوقف حتى تعود مستويات الخلايا البائية إلى وضعها الطبيعي، يجب إعطاء اللقاحات الحية أو الحية الموهنة قبل 4 أسابيع على الأقل من بدء العلاج بالأفاتوموماب، ويجب إعطاء اللقاحات المعطلة لمدة أسبوعين على الأقل. قبل البدء باستخدام عقار أوفاتوموماب، وفقًا لإرشادات التحصين. الجرعة الموصى بها: الجرعة الأولية 20 مجم تحت الجلد في الأسابيع 0، 1، 2. 20 مجم تحت الجلد مرة واحدة شهريًا بدءًا من الأسبوع 4. تعليمات الاستخدام: هذا المنتج مخصص للإعطاء تحت الجلد فقط. حقن Ofatumumab مخصص للإدارة الذاتية عن طريق الحقن تحت الجلد. حقن أوفاتوموماب تحت الجلد في البطن أو الفخذ أو الجزء العلوي الخارجي من الذراع. لا تحقن في الشامات أو الندوب أو علامات التمدد أو مناطق الألم أو الكدمات أو الاحمرار أو القشور أو الكتل على الجلد. يجب إعطاء الحقنة الأولى من عقار أوفاتوموماب تحت إشراف أخصائي الرعاية الصحية الذي تلقى التدريب المناسب. قلم الحاقن التلقائي المعبأ مسبقًا من ofatumumab مخصص للاستخدام الفردي فقط ويجب التخلص منه بعد الاستخدام. للحصول على تعليمات الجرعات الكاملة، راجع تعليمات الاستخدام. تحضير أوفاتوموماب: للحصول على تعليمات أكثر تفصيلاً حول تحضير أوفاتوموماب، راجع تعليمات حقن أوفاتوموماب للاستخدام. قبل الإدارة، قم بإزالة قلم الحاقن التلقائي المعبأ مسبقًا من ofatumumab من الثلاجة واتركه يصل إلى درجة حرارة الغرفة لمدة 15 إلى 30 دقيقة. لا تقم بإزالة غطاء الإبرة حتى يصل محلول الحقن المعبأ مسبقًا إلى درجة حرارة الغرفة. افحص المنتج الدوائي القابل للحقن بصريًا بحثًا عن الجسيمات وتغير اللون قبل تناوله، إذا كان المحلول والحاوية يسمحان بذلك. لا تستخدمه إذا كان السائل يحتوي على مادة غريبة مرئية أو كان غائما.
موانع الاستعمال:
يمنع في حالة وجود حساسية لهذا المنتج
أشكال الجرعات ذات الصلة:
حقنة
في 19 أكتوبر 2016، وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) على استخدام دواء Lartruvo (ocaratumab) مع دوكسوروبيسين لعلاج المرضى الذين لا يمكن علاجهم عن طريق العلاج الإشعاعي والجراحة، ولكن تصنيفهم النسيجي مناسب لاستخدام الأنثراسيكلين. . ساركوما الأنسجة الرخوة المتقدمة (STS) لدى البالغين.
تمت الموافقة على Ipilimumab من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية في 25 مارس 2011 لعلاج سرطان الجلد النقيلي أو غير القابل للعلاج. بلغت المبيعات في عام 2015 1.13 مليار دولار أمريكي.
Ipilimumab هو جسم مضاد وحيد النسيلة يرتبط بالمستضد المرتبط بالخلايا اللمفاوية التائية السامة للخلايا (CTLA-4) ويمنع ارتباط CTLA-4 برباطاته (CD80 وCD86). يمكن أن يؤدي حجب CTLA-4 إلى زيادة نشاط الخلايا التائية وقدرتها على الانتشار.
فعالية:
يعتبر إرينوتيكان هيدروكلوريد مناسبًا لعلاج المرضى الذين يعانون من سرطان القولون والمستقيم المتقدم: بالاشتراك مع 5-فلورويوراسيل وحمض الفولينيك لعلاج المرضى الذين يعانون من سرطان القولون والمستقيم المتقدم والذين لم يتلقوا العلاج الكيميائي من قبل. كدواء منفرد، يتم استخدامه لعلاج المرضى الذين فشلوا في أنظمة العلاج الكيميائي التي تحتوي على 5-فلورويوراسيل.
الاستخدام والجرعة:
الجرعة الموصى بها في العلاج الأحادي (للمرضى الذين تلقوا علاجًا سابقًا)، الجرعة الموصى بها من هذا المنتج هي 350 مجم / م، بالتسريب في الوريد لمدة 30-90 دقيقة، مرة واحدة كل 3 أسابيع. في العلاج المركب (للمرضى الذين لم يتلقوا علاجًا سابقًا)، تم تقييم سلامة وفعالية الاستخدام المشترك مع 5-فلورويوراسيل (5-FU) وحمض الفولينيك (FA) من خلال النظام التالي: نظام علاج لمدة أسبوعين من هذا المنتج بالإضافة إلى 5-فلورويوراسيل (5-FU)/حمض الفولينيك (FA)؛ جرعة العلاج الموصى بها من هذا المنتج هي 180 ملغم/م، تعطى مرة واحدة كل أسبوعين، بالتسريب الوريدي المستمر لمدة 30 إلى 90 دقيقة، يليها تسريب حمض الفولينيك و5-فلورويوراسيل. يجب إجراء تعديل الجرعة بعد عودة جميع التفاعلات الضارة إلى الدرجة 0 أو 1 من معيار التصنيف NCI-CTC (معايير السمية المشتركة للمعهد الوطني للسرطان) وحل الإسهال المرتبط بالعلاج تمامًا. في بداية العلاج بالتسريب التالي، يجب تقليل جرعة هذا المنتج و5-فلورويوراسيل (في حالة استخدام هذا الدواء) وفقًا للتفاعل الجانبي الأكثر شدة الذي لوحظ في العلاج السابق. من أجل تسهيل استعادة الآثار الجانبية المرتبطة بالعلاج، يجب تأجيل العلاج لمدة 1-2 أسابيع. إذا كان المريض لا يزال غير قادر على التعافي بعد تأخير لمدة أسبوعين، فيجب إيقاف العلاج الكيميائي. عند حدوث التفاعلات الجانبية التالية، يجب تقليل جرعة هذا المنتج و/أو 5-فلورويوراسيل (في حالة استخدام هذا الدواء) بنسبة 15-20%. السمية الدموية [قلة العدلات من الدرجة 4، قلة العدلات الحموية (قلة العدلات من الدرجة 3-4، حمى من الدرجة 2-4)، قلة الصفيحات ونقص الكريات البيض (الدرجة 4)] السمية غير الدموية (الدرجة 3-4) يجب استخدام هذا الدواء بشكل مستمر حتى الآفة الموضوعية يحدث تقدم أو سمية لا تطاق. مجموعات خاصة من المرضى: العلاج الأحادي للمرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكبد: في المرضى الذين يعانون من ارتفاع البيليروبين وزمن التخثر أكثر من 50٪، تنخفض تصفية الإرينوتيكان، وبالتالي تزيد سمية الدم. يجب إجراء تعداد الدم الكامل بشكل متكرر في هذه الفئة من السكان. عندما يكون البيليروبين لدى المريض ضمن 1.5 مرة من الحد الأعلى الطبيعي (ULN)، فإن الجرعة الموصى بها من هذا المنتج هي 350 ملغم/م2؛ عندما يكون البيليروبين لدى المريض 1.5-3 أضعاف الحد الأعلى الطبيعي، فإن الجرعة الموصى بها من هذا المنتج هي 200 ملغم/م2؛ عندما يتجاوز البيليروبين لدى المريض 3 أضعاف الحد الأعلى الطبيعي، لا يمكن استخدام هذا المنتج للعلاج. العلاج المركب: لا توجد حاليًا بيانات عن استخدامه للمرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكبد. المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى: لم يتم إجراء أي دراسات على المرضى الذين يعانون من قصور كلوي.
موانع المخدرات:
هو بطلان الحساسية لهذا المنتج. بطلان أثناء الحمل. موانع أثناء الرضاعة. يستخدم بحذر عند المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكبد والكلى
أشكال الجرعات ذات الصلة:
حقن، حقن
