كبسولات Palbociclib، الاسم الإنجليزي Palbociclib، والاسم التجاري Ibrance. هذا هو مثبط الكيناز المعتمد على السيكلين (CDKs) 4 و6. يعد CDKs 4 و 6 من المنظمين الرئيسيين لدورة الخلية، مما يؤدي إلى تقدم دورة الخلية. إن إشارة Aibexin المعتمدة في الولايات المتحدة مخصصة لعلاج مستقبلات الهرمونات (HR) الإيجابية ومستقبلات عامل نمو البشرة البشرية 2 (HER2) السلبية محليًا والمتقدمة أو النقيلية لسرطان الثدي، بالاشتراك مع مثبطات الهرمونات. كعلاج أولي للغدد الصماء لدى النساء بعد انقطاع الطمث. اعتبارًا من عام 2018، تمت الموافقة على تسويقه في 86 دولة ومنطقة حول العالم، مع احتلال الصين المرتبة 87.
الاستطبابات: بانوبينوستات هو مثبط HDAC موصوف لعلاج المرضى الذين يتلقون بالفعل البورتيزوميب والمعدلات المناعية. مثبطات هيستون دياسيتيلاز (HDAC) هي مجموعة من الأدوية التي يمكن أن تؤثر على ما إذا كانت الجينات نشطة أو قيد التشغيل في الخلايا
الوظائف والمؤشرات:
1. لعلاج سرطان الدم الليمفاوي المزمن (CLL). 2. بالنسبة لمفومة الخلايا البائية غير الهودجكينية البطيئة (NHL) التي يتطور مرضها أثناء العلاج باستخدام ريتوكسيماب أو الأنظمة المحتوية على ريتوكسيماب، أو خلال 6 أشهر من العلاج.
الجرعة والإدارة:
1. لعلاج سرطان الدم الليمفاوي المزمن: (CLL) يستغرق 28 يومًا كدورة علاجية، ويجب استخدامه لأكثر من 6 دورات علاجية. يتم إعطاؤه في اليوم الأول والثاني من كل دورة علاجية، والجرعة الموصى بها هي 100 ملغم/م2. يتم إعطاؤه بالتنقيط في الوريد، ويجب ألا تقل مدة تناوله عن 30 دقيقة. في حالة حدوث سمية دموية من الدرجة الرابعة أو سمية غير دموية واضحة سريريًا من الدرجة الثانية، يجب تعليق تناول الدواء. لا يمكن استئناف العلاج إلا عندما تعود السمية غير الدموية إلى الدرجة 1 و (أو) يتحسن عدد خلايا الدم (عدد العدلات المطلق ≥1×109/لتر، عدد الصفائح الدموية ≥75×109/لتر)، ولكن الجرعة تحتاج إلى ليتم تخفيضها. (1) في حالة حدوث تسمم دموي من الدرجة 3، يجب تقليل الجرعة إلى 50 مجم/م2 في اليومين الأول والثاني من كل دورة علاجية؛ إذا تكررت السمية بدرجة أكبر من الدرجة 3 أو أعلى، فيجب تقليل الجرعة إلى 25 مجم/م2. (2) في حالة حدوث تسمم غير دموي من الدرجة 3 أو أعلى، يجب تقليل الجرعة إلى 50 مجم/م2. ما إذا كان يجب تعديل الجرعة لأعلى أم لا، يجب أن يأخذ ذلك في الاعتبار من قبل الطبيب المعالج. 2. لعلاج ليمفوما اللاهودجكين في الخلايا البائية الخاملة (NHL)، يلزم عمومًا دورة علاج مدتها 21 يومًا لمدة 8 دورات علاجية. الجرعة الموصى بها هي 120 ملغم/م2 في اليومين الأول والثاني من كل دورة علاج. يجب ألا تقل مدة الإدارة الواحدة عن 60 دقيقة. في حالة حدوث سمية دموية من الدرجة الرابعة أو سمية غير دموية واضحة سريريًا من الدرجة الثانية، يجب تعليق تناول الدواء. لا يمكن استئناف العلاج إلا عندما تتعافى السمية غير الدموية إلى الدرجة ≥1 ويتحسن عدد خلايا الدم (عدد العدلات المطلق <1 × 109 / لتر، عدد الصفائح الدموية <75 × 109 / لتر)، ولكن يجب زيادة الجرعة. مخفض. (1) في حالة حدوث تسمم دموي من الدرجة الرابعة، يجب تقليل الجرعة إلى 90 ملجم/م2 في اليومين الأول والثاني من كل دورة علاجية؛ إذا تكررت التفاعلات السامة من الدرجة الرابعة، فيجب تخفيض الجرعة إلى 60 ملغم/م2. (2) في حالة حدوث تسمم غير دموي من الدرجة 3 أو أعلى، يجب تقليل الجرعة إلى 90 ملجم/م2؛ إذا تكررت التفاعلات السامة من الدرجة الرابعة، فيجب تخفيض الجرعة إلى 60 ملغم/م2. 3. طريقة التحضير والاحتياطات: (1) الذوبان: يجب إذابة 25 ملغ من هذا المنتج في 5 مل من الماء المعقم للحقن؛ يجب إذابة 100 ملغ من هذا المنتج في 20 مل من الماء المعقم للحقن. بعد الذوبان، يجب رجه جيدًا حتى يصبح محلولًا شفافًا عديم اللون أو أصفر فاتح بتركيز نهائي 5 مجم/مل. يمكن بشكل عام أن يذوب هذا المنتج بالكامل خلال 5 دقائق. (2) التخفيف: في غضون 30 دقيقة بعد إذابة محلول هذا المنتج، يجب سحب الحجم المطلوب حسب الحاجة ونقله إلى 500 مل من حقن كلوريد الصوديوم 0.9% أو حقن كلوريد الصوديوم الجلوكوز (2.5%، 0.45%، السابق هو تركيز الجلوكوز، والأخير هو تركيز كلوريد الصوديوم)، والتأكد من أن التركيز النهائي لهذا المنتج في الحقن يتراوح بين 0.2-0.6 ملغم/مل. يمكن تخزين الحقنة المحضرة في درجة حرارة 2-8 درجة مئوية لمدة 24 ساعة، أو تخزينها في درجة حرارة الغرفة والضوء الطبيعي لمدة 3 ساعات.
ردود الفعل السلبية:
1. تشمل التفاعلات الجانبية الخطيرة لهذا المنتج تثبيط نخاع العظم، والعدوى، وتفاعل التسريب والتفاعل التحسسي، ومتلازمة تحلل الورم، وتفاعل الجلد، والأورام الخبيثة الأخرى، وقلة العدلات والالتهاب الرئوي الناجم عن الحمى، والفشل الكلوي الحاد، وفشل القلب، والتليف الرئوي، وخلل التنسج النقوي. متلازمة، انحلال الدم، الالتهاب الرئوي غير النمطي، الإنتان، حمامي، نخر الجلد. 2. تشمل التفاعلات الجانبية الخطيرة المرتبطة بالجرعة تثبيط نخاع العظم والعدوى والالتهاب الرئوي ومتلازمة تحلل الورم وتفاعل التسريب. 3. في علاج سرطان الدم الليمفاوي المزمن (CLL)، الحساسية، الحمى، قشعريرة، أزمة ارتفاع ضغط الدم، الغثيان، القيء، الضعف، التعب، الشعور بالضيق، الضعف، جفاف الفم، السعال، الإمساك، الإسهال، الصداع، الجلد والأغشية المخاطية يمكن ملاحظة الالتهاب والتهاب الفم، والتهاب البلعوم الأنفي، والهربس البسيط، والطفح الجلدي، والحكة، وزيادة الوزن، وفرط حمض يوريك الدم، وانخفاض الهيموجلوبين، وانخفاض العدلات، ونقص الصفيحات، وانخفاض الخلايا الليمفاوية، وانخفاض الخلايا المحببة، وزيادة البيليروبين. 4. علاج ليمفوما الخلايا البائية غير الهودجكينية (NHL) قد يسبب عدم انتظام دقات القلب، والغثيان، والتقيؤ، وآلام البطن، والانتفاخ، والإسهال، والإمساك، وعسر الهضم، ومرض الجزر المعدي المريئي، والتهاب الفم، وجفاف الفم، والتعب، والحمى، والقشعريرة، والوذمة. ، ضعف، ألم في الصدر، ألم في موقع الحقن، ألم في مجرى البول، الهربس النطاقي، عدوى الجهاز التنفسي العلوي، عدوى المسالك البولية، التهاب الجيوب الأنفية، الالتهاب الرئوي، الحمى، مرض القلاع، التهاب البلعوم الأنفي، زيادة الوزن، قلة الشهية، الجفاف، نقص بوتاسيوم الدم، آلام أسفل الظهر، آلام العظام، آلام الأطراف، آلام المفاصل، الصداع، الدوخة، اضطرابات الذوق، الأرق، القلق، الاكتئاب، السعال، آلام البلعوم، ضيق التنفس، الصفير، احتقان الأنف، الطفح الجلدي، الحكة، جفاف الجلد، التعرق الليلي، فرط التعرق، انخفاض ضغط الدم، انخفاض الهيموجلوبين. ، قلة العدلات، قلة الصفيحات، قلة اللمفاويات، وقلة المحببات. 5. تشمل التفاعلات العكسية التي تم الإبلاغ عنها بعد التسويق تفاعلات حساسية وتفاعلات في موقع الحقن (بما في ذلك الالتهاب الوريدي والحكة والتهيج والألم والاحمرار والتورم).
موانع الاستعمال:
1. يُمنع على المرضى الذين لديهم حساسية لهذا المنتج والمانيتول استخدام هذا المنتج. 2. يجب على المرضى الذين يعانون من قصور كلوي خفيف إلى متوسط استخدام هذا المنتج بحذر. يُمنع على المرضى الذين يعانون من Ccr3×ULN استخدام هذا المنتج. 4. قد تسبب النساء الحوامل ضررًا للجنين عند استخدام هذا المنتج. يحظر استخدام هذا المنتج. 5. ليس من الواضح بعد ما إذا كان يمكن استخدام هذا المنتج أم لا
باريتينيب هو مثبط كيناز التيروزين عن طريق الفم (TKI) يستخدم في المقام الأول لعلاج سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة المتقدم أو النقيلي الإيجابي لـ ALK. يعمل على تثبيط نشاط بروتين الاندماج ALK من خلال استهدافه، مما يمنع نقل إشارة النمو إلى الخلايا السرطانية وبالتالي تأخير تقدم المرض. يجب استخدام هذا الدواء تحت إشراف الطبيب، وتختلف فعاليته وسلامته من شخص لآخر.
آلية العمل والمؤشرات
آلية العمل: يعمل بيريتينيب على تثبيط نشاط الكينازات مثل ALK وMET بشكل انتقائي، ويمنع مسارات الإشارة غير الطبيعية، ويمنع تكاثر الورم ونقائله.
دواعي الاستعمال: مناسب للمرضى المصابين بسرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة الإيجابي لـ ALK، وخاصة أولئك الذين لديهم مقاومة أو عدم تحمل لمثبطات ALK من الجيل الأول (مثل كريزوتينيب).
الاستخدام والجرعة
الجرعة: عن طريق الفم، مرة واحدة يوميًا عادةً، ويمكن تناوله على معدة فارغة أو مع وجبة الطعام.
تعديل الجرعة: يجب تعديل الجرعة وفقًا لتحمل المريض ووظائف الكبد والكلى والتفاعلات العكسية. لا تزيد أو تنقص أو تتوقف عن تناول الدواء حسب تقديرك الخاص.
الآثار الجانبية الشائعة
الجهاز الهضمي: الغثيان، الإسهال، القيء، وما إلى ذلك.
التفاعلات الجهازية: التعب، الوذمة.
الجهاز القلبي الوعائي: بطء القلب، ارتفاع ضغط الدم.
مؤشرات مخبرية غير طبيعية: وظائف الكبد غير الطبيعية (مثل زيادة إنزيمات الترانساميناز)، وزيادة فوسفوكيناز الكرياتين في الدم، وما إلى ذلك.
الاحتياطات والمحظورات
فحص ما قبل الدواء: يجب التأكد من حالة طفرة جين ALK، وتقييم وظائف الكبد والكلى، وتخطيط كهربية القلب، وما إلى ذلك.
التفاعلات الدوائية: تجنب الإعطاء المشترك مع مثبطات أو محفزات CYP3A4 القوية، والتي قد تؤثر على فعالية الدواء أو تزيد من السمية.
الفئات الخاصة: يُمنع استخدامه على النساء الحوامل. يحتاج المرضى في سن الإنجاب إلى اتخاذ تدابير منع الحمل؛ ينبغي على النساء المرضعات التوقف عن الرضاعة الطبيعية.
الفعالية والقيود
البيانات السريرية: أظهرت الدراسات أن عقار بيريفتيب يتمتع بمعدل استجابة موضوعي أعلى (ORR) ومدة بقاء أطول خالية من التقدم (PFS) للمرضى المصابين بـ ALK.
مشكلة مقاومة الأدوية: على غرار أدوية التيروزين كيناز الأخرى، قد يؤدي الاستخدام طويل الأمد إلى مقاومة الأدوية، ويجب تعديل خطط العلاج اللاحقة من خلال الاختبارات الجينية.
نصائح مهمة: يعتبر بيريتينيب دواءً يستلزم وصفة طبية ويتطلب تقييمًا من قبل طبيب متخصص قبل الاستخدام. أثناء العلاج، يجب مراقبة ردود الفعل السلبية بانتظام وطلب العناية الطبية على الفور. لا يُسمح للمرضى بشراء الأدوية أو تعديل خطط العلاج الخاصة بهم بأنفسهم.
شاهد المزيد
بوسوتينيب - بايدو هيلث
الوظيفة والمؤشرات:
لعلاج المرضى البالغين المصابين بسرطان الدم النخاعي المزمن (CML) المتسارع أو المتفجر في مرحلة فيلادلفيا الإيجابي للكروموسوم والذين يقاومون أو لا يتحملون العلاج السابق.
الجرعة وطريقة الاستخدام:
قد يختلف استخدام وجرعة هذا المنتج في أشكال الجرعات والمواصفات المختلفة. يرجى قراءة تعليمات الدواء المحددة للاستخدام، أو اتباع نصيحة الطبيب. الأقراص: 1. الجرعة الفموية الموصى بها هي 500 ملغ، مرة واحدة يوميًا، مع الوجبات. إذا تجاوزت الجرعة الفائتة 12 ساعة ولم يكن من الممكن تعويضها، تناول الجرعة التالية في الوقت المحدد. 2. بالنسبة للمرضى الذين لم يحققوا استجابة دموية كاملة بعد 8 أسابيع من العلاج أو هدوء خلوي كامل بعد 12 أسبوعًا من العلاج وليس لديهم تفاعلات سامة من الدرجة 3 أو أعلى، يجب زيادة الجرعة إلى 600 مجم. 3. إذا ارتفع مستوى إنزيمات النقل الأمينية إلى >5×ULN، قم بإيقاف الدواء حتى يصل إلى <2.5×ULN، ثم استأنف تناول الدواء بجرعة 400 مجم. إذا تجاوزت فترة التعافي 4 أسابيع، فيجب التوقف عن تناول الدواء. إذا زادت نسبة الترانساميناز إلى ≥3×ULN وزادت نسبة البيليروبين إلى ≥2×ULN، وALP هو ≥2×ULN، فيجب إيقاف الدواء. 4. في حالة حدوث إسهال من الدرجة 3-4، يجب إيقاف الدواء حتى يعود إلى الدرجة ≥ 1، ثم إعادة البدء بجرعة 400 مجم. 5. بالنسبة للتفاعلات السامة الأخرى المتوسطة أو الشديدة، قد يتم إيقاف الدواء إذا لزم الأمر سريريًا حتى الشفاء، ثم إعادة البدء بجرعة 400 مجم. إذا كان ذلك مناسبًا، يمكن زيادتها إلى 500 ملغ. 6. إذا كان عدد الخلايا الليمفاوية النشطة أقل من 1000×106/لتر، أو عدد الصفائح الدموية أقل من 50000×106/لتر، فيجب إيقاف الدواء. بالنسبة لأولئك الذين يتعافون خلال أسبوعين، يجب إعادة بدء الجرعة الأصلية. بالنسبة لأولئك الذين يتعافون بعد أسبوعين، يجب تقليل الجرعة بمقدار 100 ملغ. في حالة انتكاس الحالة يجب تخفيض الجرعة مرة أخرى بمقدار 100 ملجم بعد الشفاء. لم يتم تقييم فعالية هذا المنتج بجرعات أقل من 300 ملغ. 7. الجرعة الموصى بها لمرضى القصور الكبدي هي 200 ملغ، والجرعة الموصى بها لمرضى القصور الكلوي هي 300 ملغ.
ردود الفعل السلبية:
1. تشمل الآثار الجانبية الخطيرة السمية المعدية المعوية، وقمع نخاع العظم، والسمية الكبدية، واحتباس السوائل. 2. يتم تصنيف الآثار الجانبية الشائعة في التجارب السريرية حسب النظام على النحو التالي: (1) الإسهال في الجهاز الهضمي، والغثيان، والتقيؤ، وآلام البطن. (2) نقص العدلات في الدم، وفقر الدم، وقلة الصفائح الدموية. (3) الشعور بالحمى والتعب والضعف والوذمة في جميع أنحاء الجسم. (4) الإصابة بعدوى الجهاز التنفسي والتهاب البلعوم الأنفي. (5) أظهر الفحص المخبري ارتفاع AST وAL وT. (6) آلام المفاصل العضلية الهيكلية وآلام أسفل الظهر. (7) صداع ودوار في الجهاز العصبي. (8) الجهاز التنفسي: ضيق التنفس والسعال. (9) طفح جلدي وحكة. 3. تشمل الآثار الجانبية النادرة قلة العدلات الحموية، وانصباب التامور، والتهاب التامور، والطنين، والتهاب المعدة، والنزيف المعدي المعوي، والتهاب البنكرياس الحاد، وألم الصدر، والسمية الكبدية، والتفاعل التحسسي، والصدمة التأقية، والتهاب البلعوم، والإنفلونزا، والتهاب الشعب الهوائية، وفرط بوتاسيوم الدم، والجفاف، وإطالة فترة QT، وزيادة الفسفوكيناز، وزيادة الكرياتينين، وآلام العضلات، والتنمل، والفشل الكلوي الحاد، والانصباب الجنبي، والوذمة الرئوية الحادة، وفشل الجهاز التنفسي، وارتفاع ضغط الدم الرئوي، والشرى، وحب الشباب، والحمامي المتعددة الأشكال، والتهاب الجلد التقشري، والطفح الجلدي الناتج عن الدواء.
موانع الاستعمال:
1. يمنع استخدام هذا المنتج للأشخاص الذين يعانون من الحساسية. 2. يمنع استخدامه للمرأة الحامل. 3. لم يتضح بعد ما إذا كان هذا المنتج يفرز من خلال حليب الأم. ينبغي على النساء المرضعات أن يزنوا أهمية هذا المنتج بالنسبة لهم ويختاروا التوقف عن تناول الدواء أو التوقف عن الرضاعة الطبيعية. 4. لم يتم تحديد سلامة وفعالية هذا الدواء للأطفال حتى الآن.
كبسولات موبوسيتينيب سكسينات هي علاج فموي موجه لسرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة (NSCLC) مع طفرات جينية محددة. يتم استخدامها بشكل أساسي للمرضى الذين يعانون من مرض متقدم محليًا أو نقيلي والذين لديهم طفرات إدراج إكسون 20 لمستقبل عامل نمو البشرة (EGFR). يقوم الدواء بحجب إشارات نمو الورم عن طريق تثبيط بروتين EGFR المنشط بشكل غير طبيعي ويجب استخدامه بدقة وفقًا لتعليمات الطبيب.
المعلومات الأساسية
الدواعي
مخصص للمرضى البالغين المصابين بسرطان الرئة غير صغير الخلايا الإيجابي لطفرة إدراج إكسون 20 في مستقبلات عامل نمو البشرة (EGFR)، والذين تطور مرضهم أثناء أو بعد العلاج الكيميائي المحتوي على البلاتين السابق.
يجب تأكيد حالة الطفرة من خلال الاختبار الجيني ولا ينبغي استخدامها بشكل أعمى.
آلية العمل
باعتباره مثبطًا لتيروزين كيناز (TKI) لطفرة إدراج إكسون 20 في مستقبلات عامل نمو البشرة (EGFR)، فإنه يثبط بشكل انتقائي نشاط البروتين المتحور ويقلل من تكاثر الخلايا السرطانية.
الاستخدام والجرعة
يتم تناوله عادة عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا، إما على معدة فارغة أو مع وجبة الطعام. يتم تعديل الجرعة المحددة من قبل الطبيب بناء على حالة المريض.
لا تتوقف عن تناول الدواء أو تزيد أو تنقص الجرعة من تلقاء نفسك حتى لا تؤثر على فعاليته أو تتفاقم الأعراض الجانبية.
الآثار الجانبية الشائعة
تعد التفاعلات المعدية المعوية أو الجلدية مثل الإسهال والطفح الجلدي والتهاب الفم والغثيان شائعة، ويمكن تخفيف معظمها عن طريق العلاج العرضي.
كن منتبهًا للتفاعلات العكسية الخطيرة مثل السمية القلبية (مثل إطالة فترة QT) ومرض الرئة الخلالي، واطلب العناية الطبية على الفور إذا واجهت صعوبة في التنفس أو ألمًا في الصدر.
ملحوظات
أثناء تناول الدواء، يجب مراقبة تخطيط القلب، ومستويات الأملاح، ووظائف الكبد بشكل منتظم لتقييم سلامة الدواء.
تجنب الإعطاء المشترك مع مثبطات/محفزات CYP3A القوية لأنها قد تؤثر على تركيزات الدواء في الدم.
يجب على النساء الحوامل والمرضعات وأولئك الذين يعانون من ضعف وظائف الكبد والكلى أن يكونوا حذرين وأن يقوموا بتقييم المخاطر بشكل كامل قبل العلاج.
الإرشاد الطبي
هذا الدواء هو دواء بوصفة طبية ويجب أن يصفه طبيب الأورام بناءً على نتائج الاختبارات الجينية للمريض وحالته العامة.
حافظ على التواصل مع طبيبك أثناء العلاج، وقدم ملاحظات في الوقت المناسب حول ردود الفعل على الدواء، وقم بإجراء فحوصات منتظمة لتقييم الفعالية.
نصائح: يتطلب العلاج المستهدف تخطيطًا فرديًا. يجب على المرضى التعاون مع أطبائهم لاستكمال العلاج الموحد وتجنب الاستماع إلى النصائح غير المهنية.
شاهد المزيد
يشار إلى كبسولات Oxidol Solidegi للمرضى البالغين الذين يعانون من سرطان الخلايا القاعدية المتقدم محليًا (BCC) والذي تكرر بعد الجراحة أو العلاج الإشعاعي، أو المرضى غير المناسبين للجراحة أو العلاج الإشعاعي.
Niraparib (الاسم التجاري في هونغ كونغ: Zele) هو مثبط جزيء صغير بولي (ADP-ribose) PARP1/2 فعال للغاية وانتقائي يتم تناوله مرة واحدة يوميًا لعلاج سرطان المبيض المتكرر في المراحل المتأخرة. يمكن أن يؤدي علاج الصيانة إلى إطالة فترة بقاء المرضى الذين يعانون من سرطان المبيض المتقدم بشكل كبير وتقليل تكرار الإصابة بسرطان المبيض.
الآثار والفعالية:
يحتوي هذا المنتج على دواعي استعمال مختلفة لأشكال جرعات مختلفة: يمكن استخدام 3.75 ملغ لعلاج البلوغ المبكر المركزي. يمكن استخدامه للعلاج الدوائي قبل جراحة الأورام الليفية الرحمية، خاصة عندما يقترن بفقر الدم (محتوى الهيموجلوبين ≥8 جم / ديسيلتر)، لتقليل حجم الرحم والأورام الليفية الرحمية، بحيث تكون هناك فرصة لإجراء الجراحة بالمنظار والجراحة عبر المهبل. (مدة العلاج تقتصر على 3 أشهر). يمكن استخدامه لعلاج التهاب بطانة الرحم (المراحل من الأول إلى الرابع) داخل وخارج الأعضاء التناسلية. مواصفات أخرى: يمكن استخدام شكل جرعة 3.75 ملغ وشكل جرعة 15 ملغ لعلاج سرطان البروستاتا المتقدم محليًا والنقيلي. يمكن استخدام شكل جرعة 0.1 ملغ وشكل جرعة 3.75 ملغ في العلاج المساعد للعقم عند النساء، في إجراء نقل الأجنة والتخصيب في المختبر (IVF-ET)، جنبًا إلى جنب مع موجهات الغدد التناسلية (hMG، FSH، hCG) لتعزيز الإباضة.
الاستخدام والجرعة:
الاستخدام المنتظم لكل شكل جرعة 0.1 ملغ (يستخدم لعلاج دورة الإباضة المستحثة بالعقاقير أثناء تقنية الإنجاب المساعدة): الحقن تحت الجلد، 0.1 ملغ في المرة الواحدة. بدءاً من اليوم الثاني (المرحلة الجريبية) أو اليوم الحادي والعشرين (المرحلة المتوسطة الأصفرية) من الدورة الشهرية، يتم الحقن مرة واحدة يومياً حتى الليلة التي تسبق موعد استرجاع البويضات. أو استخدمه حسب توجيهات الطبيب. كل شكل جرعة 3.75 ملغ: يمكن حقنه عضلياً، 3.75 ملغ لكل حقنة، مرة واحدة كل 28 يوماً (4 أسابيع)؛ أو الحقن العضلي العميق مرة كل 28 يومًا (4 أسابيع). قد تختلف جرعة واستخدام الأدوية من مختلف الشركات المصنعة. يرجى اتباع نصيحة الطبيب للحصول على التفاصيل. كل جرعة 15 ملغ: حقن عضلي، 15 ملغ لكل حقنة، مرة واحدة كل 84 يومًا (12 أسبوعًا). طرق العلاج المحددة للأمراض هي كما يلي: سرطان البروستاتا: الحقن العضلي 3.75 ملغ لكل حقنة كل 4 أسابيع أو 15 ملغ حقنة عضلية كل 12 أسبوع. البلوغ المبكر: 50 ميكروجرام/كجم من وزن الجسم، حقن عضلي 3.75 مجم لكل حقنة كل 4 أسابيع. العقم عند النساء: حقنة عضلية 3.75 ملغ لكل حقنة في اليوم الثاني من الدورة الشهرية. بعد إزالة حساسية الغدة النخامية (استروجين البلازما <50 بيكوغرام/مل)، يبدأ العلاج بموجهة الغدد التناسلية عادةً بعد 15 يومًا من حقن هذا الدواء. التهاب بطانة الرحم: يجب أن يبدأ العلاج في اليوم الأول إلى اليوم الخامس من الدورة الشهرية، بحقن عضلي 3.75 ملغ لكل قارورة كل 4 أسابيع. من حيث المبدأ، دورة العلاج لا تقل عن 4 أشهر وتصل إلى 6 أشهر. نظرًا لعدم وجود بيانات سريرية عن العلاج طويل الأمد، يجب تجنب الدورات المتكررة نظرًا لمشكلة فقدان المعادن في العظام. الأورام الليفية الرحمية: بالنسبة للعلاج قبل الجراحة، يجب أن يبدأ العلاج في اليوم الأول إلى اليوم الخامس من الدورة الشهرية، بحقن عضلي 3.75 ملغ لكل قارورة كل 4 أسابيع، لدورة علاج مدتها 3 أشهر.
ردود الفعل السلبية:
من الشائع جدًا حدوث الهبات الساخنة، وانخفاض الرغبة الجنسية، والتعرق، والضعف، وآلام الظهر، وتشوش الحس في الأطراف السفلية، وعدم القدرة على الانتصاب، وتشوهات الثدي، ومتلازمة فرط تحفيز المبيض، وجفاف الفرج والمهبل، وما إلى ذلك. وتشمل الأعراض الشائعة الدوخة، والصداع، وجفاف الفم، والغثيان، والاكتئاب. وفقر الدم وزيادة الوزن وارتفاع ضغط الدم وألم في اليدين والقدمين وذمة في مكان الحقن. تشمل المظاهر غير الشائعة فقدان الشهية، وضعف البصر، والخفقان، وضيق التنفس، والإسهال، والقيء، وآلام المفاصل، وتساقط الشعر، واحتباس البول، والتثدي، وارتفاع ناقلة أمين الألانين، وناقلة أمين الأسبارتات، وما إلى ذلك. وتشمل المظاهر النادرة انقطاع الطمث، وضعف الذاكرة، وانخفاض ضغط الدم، وتيبس المفاصل، وارتفاع ضغط الدم. الفوسفاتيز القلوي في الدم، وذمة وعائية عصبية، وفترة QT طويلة. غالبًا ما يعاني المرضى الذكور من الهبات الساخنة وفقدان الرغبة الجنسية، مما يسبب زيادة عابرة في مستويات هرمون التستوستيرون المنتشرة خلال أسبوع واحد بعد الحقنة الأولى لمستحضر الإطلاق المستمر، والذي يمكن أن يسبب تدهورًا مؤقتًا في الأعراض السريرية وعلامات سرطان البروستاتا، والذي يتجلى في تفاقم أعراض الجهاز البولي والألم النقيلي، والذي يختفي عادة خلال أسبوع إلى أسبوعين. كما يمكن أن يؤدي إلى هشاشة العظام وزيادة خطر الإصابة بالكسور. المرضى الإناث لديهم مستويات أقل من هرمون الاستروجين بعد الاستخدام. التفاعلات الجانبية الأكثر شيوعًا هي الهبات الساخنة، وانخفاض الرغبة الجنسية، وعسر الجماع، ونزيف الأعضاء التناسلية، ومتلازمة فرط تحفيز المبيض، وجفاف الفرج والمهبل. في المراحل المبكرة من علاج التهاب بطانة الرحم، يزداد مستوى استراديول المصل بشكل عابر، وقد تتفاقم آلام الحوض وعسر الطمث، والتي تختفي عادةً خلال أسبوع إلى أسبوعين. بعد الاستخدام، غالبًا ما يعاني الأطفال من نزيف مهبلي خفيف (بقع). ملحوظة: استخدام هذا الدواء قد يسبب هشاشة العظام، لذا يجب مراقبة كثافة العظام.
موانع المخدرات:
يحظر الحساسية لهذا المنتج. الحمل محظور. الرضاعة محظورة.
