يتم استخدامه بشكل أساسي للوقاية من قلة العدلات وعلاجها لدى مرضى السرطان الذين يتلقون أدوية مضادة للسرطان. يمكن أن يتكاثر بسرعة ويستعيد العدلات لدى المرضى الذين يخضعون للعلاج الكيميائي، ويعزز قدرة الجهاز المناعي على مقاومة العدوى، ويمنع المرضى من الموت بسبب العدوى أو المضاعفات الأخرى ذات الصلة أثناء العلاج الكيميائي، مما يسمح للمرضى بإكمال دورة العلاج الكيميائي الكاملة وتحقيق علاج أفضل ضد الأورام. تأثيرات. [2
حقن الميثوتريكسات، دواعي الاستعمال: يمتلك الميثوتريكسات نطاقًا واسعًا من النشاط المضاد للورم ويمكن استخدامه بمفرده أو بالاشتراك مع أدوية العلاج الكيميائي الأخرى. المؤشرات المحددة هي كما يلي: 1. العلاج المضاد للورم، يستخدم بمفرده: سرطان الثدي، سرطان المشيمية الحملي، الشامة المائية الخبيثة أو الشامة المائية. 2. العلاج المضاد للورم، يستخدم في تركيبة: سرطان الدم الحاد (وخاصة سرطان الدم الليمفاوي الحاد)، ورم الغدد الليمفاوية في بوركيتس، والساركوما اللمفاوية المتقدمة (المرحلة الثالثة والرابعة، وفقًا لمراحل بيتر) والفطارات الفطرية المتقدمة. 3. الحقن داخل القراب: علاج النقائل السحائية (يمكن استخدام المستحضرات متساوية التوتر فقط). 4. العلاج بجرعات عالية: يتم استخدام جرعة عالية من الميثوتريكسيت بمفردها أو بالاشتراك مع أدوية العلاج الكيميائي الأخرى لعلاج الأورام التالية: الساركوما العظمية، وسرطان الدم الحاد، وسرطان الرئة القصبي، أو سرطان بشرة الرأس والرقبة. عند استخدام جرعة عالية من الميثوتريكسيت، يجب استخدام حمض الفولينيك للإنقاذ. حمض الفولينيك هو أحد مشتقات رباعي هيدروفولات ويمكنه التنافس مع الميثوتريكسيت لدخول الخلايا. يمكن لهذا "الإنقاذ بحمض الفولينيك" أن يحمي خلايا الأنسجة الطبيعية من التلف عند استخدام جرعة عالية من الميثوتريكسيت. 5. العلاج الكيميائي للصدفية: يمكن استخدام الميثوتريكسيت لعلاج الصدفية الشديدة والعنيدة والمعوقة التي لا تستجيب للعلاجات التقليدية. ومع ذلك، نظرًا لارتفاع مخاطر الاستخدام، يجب استخدامه بعد تشخيص واضح من خلال الخزعة و/أو التشاور مع طبيب الأمراض الجلدية.
الآثار والفعالية:
مضاد للورم اللوكيميا الحادة بمختلف أنواعها، وخاصة سرطان الدم الليمفاوي الحاد، وسرطان الغدد الليمفاوية الخبيثة، وسرطان الغدد الليمفاوية اللاهودجكينية، والفطار الفطراني، والاعتلال النقوي المتعدد. سرطان الرأس والرقبة، وسرطان الرئة، ومختلف الأورام اللحمية في الأنسجة الرخوة، وسرطان الثدي، وسرطان المبيض، وسرطان عنق الرحم، والشامة المائية الخبيثة، وسرطان المشيمية، وسرطان الخصية، وما إلى ذلك. تنظيم وظيفة المناعة مناسب للصدفية، والتهاب المفاصل الروماتويدي، والذئبة الحمامية الجهازية، والتهاب الجلد والعضلات، إلخ.
الاستخدام والجرعة:
هذا المنتج هو دواء بوصفة طبية، وله استخدامات مختلفة لمختلف الأمراض والفئات العمرية المختلفة. يرجى اتباع وصفة الطبيب بدقة وعدم استخدامها حسب الرغبة. الاستخدام العام لسرطان الثدي، والسرطان المشيمي، والفطار الفطراني، والأورام الصلبة الأخرى، والصدفية هو 5-10 ملغ (2-4 أقراص) عن طريق الفم للبالغين مرة واحدة يوميًا، 1-2 مرات في الأسبوع، والكمية الآمنة للدورة التدريبية. العلاج 50-100 ملغ (20-40 قرص). يستخدم سرطان الدم الليمفاوي الحاد لعلاج صيانة سرطان الدم الليمفاوي الحاد، 15-20 ملغم / م 2 (6-8 أقراص / م 2) عن طريق الفم مرة واحدة في الأسبوع. الجرعة المبدئية العامة لالتهاب المفاصل الروماتويدي هي 10-15 ملجم عن طريق الفم مرة واحدة في الأسبوع، ويتم زيادة الجرعة بمقدار 5 ملجم / أسبوع كل 2-4 أسابيع، بحد أقصى 20-30 ملجم / أسبوع. يمكن أيضًا أن تكون جرعة البداية 7.5 ملجم عن طريق الفم مرة واحدة في الأسبوع، أو 2.5 ملجم عن طريق الفم مرة واحدة كل 12 ساعة، 3 مرات في الأسبوع، ويتم تعديل الجرعة تدريجيًا إلى أقل جرعة فعالة. البديل هو 7 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة كل أسبوعين. الذئبة الحمامية الجهازية: 7.5-15 ملغم عن طريق الفم مرة واحدة في الأسبوع.
ردود الفعل السلبية:
هذا المنتج جيد التحمل، مع ردود فعل سلبية خفيفة وقصيرة الأجل. يمكن تحديد ما إذا كان يجب إنهاء العلاج وفقًا لتوجيهات الطبيب. تشمل التأثيرات الجانبية الرئيسية لهذا المنتج ما يلي: تفاعلات الجهاز الهضمي: بما في ذلك التهاب الفم وتقرحات الشفاه والتهاب البلعوم والغثيان والقيء وآلام البطن والإسهال ونزيف الجهاز الهضمي. بالإضافة إلى ذلك، يعد فقدان الشهية أمرًا شائعًا أيضًا، وقد يُشاهد أحيانًا التهاب الأمعاء الغشائي الكاذب أو النزفي. تلف وظائف الكبد: بما في ذلك اليرقان، وزيادة ناقلة أمين الألانين، والفوسفاتيز القلوي، وناقلة الببتيداز γ-جلوتاميل، وما إلى ذلك؛ يمكن أن يؤدي تناوله عن طريق الفم على المدى الطويل إلى نخر خلايا الكبد والكبد الدهني والتليف وحتى تليف الكبد. تثبيط نخاع العظم: بشكل رئيسي نقص الكريات البيض ونقص الصفيحات. يمكن أن يؤدي تناول جرعات صغيرة عن طريق الفم على المدى الطويل إلى كبت نقي العظم بشكل واضح، وفقر الدم، ونقص الصفيحات، ونزيف الجلد أو الحشوي. عند استخدام هذا المنتج بجرعات كبيرة فإنه يمكن أن يسبب فرط حمض يوريك الدم واعتلال الكلية بسبب ترسب هذا المنتج ومستقلباته في الأنابيب الكلوية. في هذا الوقت، قد تحدث بيلة دموية، بروتينية، قلة البول، آزوتيمية، أو حتى بولينا في الدم. الاستخدام طويل الأمد للدواء يمكن أن يسبب السعال وضيق التنفس والالتهاب الرئوي أو التليف الرئوي. تساقط الشعر، احمرار الجلد، الحكة أو الطفح الجلدي. قد تحدث العدوى أيضًا عندما يكون عدد خلايا الدم البيضاء منخفضًا.
موانع المخدرات:
ممنوع أثناء الحمل ممنوع أثناء الرضاعة للحساسية من هذا المنتج ممنوع لضعف الكبد والكلى يستخدم بحذر يستخدم بحذر للشرب يستخدم بحذر للأطفال يستخدم بحذر أثناء التحضير للحمل
التأثيرات والفعالية: علاج الخط الأول والمتابعة لسرطان المبيض المتقدم. مناسب لعلاج سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة المتقدم محليًا أو النقيلي، حتى بعد فشل العلاج الكيميائي المعتمد على السيسبلاتين. علاج الخط الثاني لساركوما كابوزي المرتبطة بالإيدز. الاستخدام والجرعة: دواء وقائي من أجل منع ردود الفعل التحسسية الشديدة، يجب إعطاء جميع المرضى الذين يتلقون هذا المنتج أدوية وقائية مسبقًا، وعادةً ما يتم إعطاء 20 ملغ من ديكساميثازون عن طريق الفم لمدة 12 ساعة وحوالي 6 ساعات قبل العلاج بهذا المنتج، أو 20 ملغ. يتم حقن الديكساميثازون عن طريق الوريد لمدة 30-60 دقيقة قبل العلاج بهذا المنتج. 50 ملغ من ديفينهيدرامين (أو ما يعادله)، عن طريق الوريد أو في العضل العميق 30-60 دقيقة قبل العلاج بهذا المنتج، وتقطير سيميتيدين (300 ملغ) أو رانيتيدين (50 ملغ) في الوريد 30-60 دقيقة قبل حقن هذا المنتج. مريضات سرطان المبيض: بالنسبة لمريضات سرطان المبيض اللاتي لم يتم علاجهن، يوصى باختيار العلاجات التالية مرة واحدة كل 3 أسابيع. قبل اختيار العلاج المناسب، ينبغي النظر في السميات المختلفة: 175 ملغم/م2 بالتسريب الوريدي على مدى 3 ساعات و75 ملغم/م2 من السيسبلاتين؛ 135 مجم/م2 بالتسريب الوريدي على مدار 24 ساعة و75 مجم/م2 من السيسبلاتين. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من سرطان المبيض والذين تلقوا العلاج الكيميائي، تتوفر حاليًا عدة جرعات وجداول زمنية، ولكن جدول الجرعات الأمثل غير واضح. نظام العلاج الموصى به هو: 135 مجم / م 2 أو 175 مجم / م 2 بالتسريب الوريدي مرة واحدة كل 3 أسابيع على مدار 3 ساعات. نظام العلاج المساعد للمرضى الذين يعانون من سرطان الثدي العقدي الليمفاوي الإيجابي هو: جرعة قدرها 175 ملغم / م 2، وتسريب وريدي على مدى 3 ساعات، مرة واحدة كل 3 أسابيع، لمدة 4 دورات، تستخدم بالتتابع بعد العلاج الكيميائي المركب الذي يحتوي على دوكسوروبيسين. استخدمت الدراسات السريرية 4 دورات من دوكسوروبيسين مع العلاج الكيميائي بالسيكلوفوسفاميد. نظام العلاج الفعال للمرضى الذين يعانون من مرض نقيلي والذين فشلوا في العلاج الكيميائي الأولي أو الذين انتكسوا خلال 6 أشهر من العلاج الكيميائي المساعد هو: 175 ملغم / م 2، التسريب الوريدي على مدى 3 ساعات، مرة واحدة كل 3 أسابيع. النظام الموصى به للمرضى الذين يعانون من سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة هو 175 ملغم / م 2، بالتنقيط في الوريد، وقت التنقيط أكبر من 3 ساعات. مرة واحدة كل 3 أسابيع. نظام العلاج الموصى به لساركوما كابوزي المرتبطة بالإيدز هو 135 ملغم/م2، بالتنقيط في الوريد، مدة التنقيط أكبر من 3 ساعات، مرة واحدة كل 3 أسابيع؛ أو 100 مجم/م2، بالتنقيط في الوريد، مدة التنقيط أكبر من 3 ساعات (كثافة الجرعة 45-50 مجم/م2/أسبوع)، مرة واحدة كل أسبوعين. في الدراسات السريرية، كان الإعطاء الوريدي بجرعة 135 ملغم/م2 مرة واحدة كل 3 أسابيع مع فترة تقطير تزيد عن 3 ساعات أكثر سمية من الأخير. بالإضافة إلى ذلك، استخدم جميع المرضى الذين يعانون من حالة بدنية سيئة النظام الأخير (100 ملغم/م2 يتم إعطاؤهم عن طريق الوريد كل أسبوعين، ومدة التنقيط أكبر من 3 ساعات). نظرًا لأن جميع المرضى الذين يعانون من فيروس نقص المناعة البشرية التدريجي يعانون من كبت المناعة، يوصى بنظام معدل لهؤلاء المرضى لتقليل جرعة الديكساميثازون في الأدوية الوقائية الثلاثة إلى 10 ملغ (بدلاً من 20 ملغ) عن طريق الفم؛ لا يمكن استخدام هذا المنتج إلا للعلاج الأول أو الثاني عندما يكون عدد العدلات 1000/مم على الأقل؛ بالنسبة للمرضى الذين يعانون من قلة العدلات الشديدة (العدلات أقل من 500 ملم لمدة أسبوع أو أكثر)، يجب تقليل جرعة باكليتاكسيل بنسبة 20٪ في العلاج اللاحق.
استخدم بحذر في حالة الضعف الوظيفي
Bemosubumab هو نوع جديد من مثبط PD-L1 من النوع الفرعي IgG1 المتوافق مع البشر. وهو يعمل بشكل مباشر على مستقبل PD-L1 الموجود على سطح الخلايا السرطانية، ويمنع الخلايا السرطانية من الهروب من الجهاز المناعي، ويحافظ على نشاط قتل الورم للخلايا التائية [1]. وفي الوقت نفسه، يمكنه منع ارتباط PD-L1 بـ B7.1 على سطح الخلايا التائية، مما يساعد على تنشيط التأثير المضاد للورم للخلايا التائية بشكل كامل [1،2].
تتمتع الأجسام المضادة من النوع الفرعي IgG1 بثبات جيد، وألفة عالية، وارتباط قوي ببروتين PD-L1، ويمكنها حظر مسار إشارات PD-L1/PD-1 بشكل فعال [3]. تعني الأنسنة أن الجسم المضاد يشبه إلى حد كبير الأجسام المضادة التي ينتجها جسم الإنسان في البنية والوظيفة. يقلل هذا التصميم من الاستجابة المناعية المحتملة في جسم المريض، وبالتالي تحسين موثوقية العلاج مع ممارسة التأثيرات المضادة للورم [4،5].
Anlotinib عبارة عن جزيء صغير مثبط التيروزين كيناز متعدد الأهداف يمكنه تثبيط الكينازات بشكل فعال مثل VEGFR وPDGFR وFGFR وc-Kit، ويمنع تكوين الأوعية الدموية للورم، ويمنع نمو الورم عن طريق قطع نظام الإمداد بالخلايا السرطانية. وفي الوقت نفسه، يمكن للألوتينيب تنظيم البيئة المكروية المناعية للورم وتعزيز الاستجابة المناعية المضادة للورم من خلال الدمج مع مثبطات PD-1/PD-L1 [6،7]، مما يحقق تأثيرات مضادة للورم.
أحدثت التركيبة المكونة من أربعة أدوية "بيموسوبيزوماب + أنلوتينيب + إيتوبوسيد + كاربوبلاتين" طفرة جديدة في علاج سرطان الرئة صغير الخلايا: ينشط بيموسوبيزوماب جهاز المناعة البشري ويهاجم الخلايا السرطانية بدقة لتحقيق هجوم مناعي؛ يمنع الأنلوتينيب بشكل فعال نمو الورم عن طريق تنظيم تكوين الأوعية الدموية للورم والبيئة الدقيقة المناعية للورم؛ يمكن أن يؤثر الإيتوبوسيد والكاربوبلاتين، كأدوية للعلاج الكيميائي، بشكل مباشر على إصلاح وتخليق الحمض النووي للخلايا السرطانية، ويمنع بقوة مسار نموه وتكاثره. يجمع هذا البرنامج بين طرق علاجية متعددة، ويجمع بين الأساليب القوية لتحقيق هجوم شامل على الأورام، مما يوفر للمرضى خيارات علاجية أكثر كفاءة.
حقن تيسليزوماب هو دواء يستهدف المناعة، ومؤشراته السريرية الرئيسية هي:
وهو مناسب لعلاج ليمفوما هودجكين الكلاسيكية المنتكسة أو المقاومة للعلاج بعد العلاج الكيميائي الجهازي من الخط الثاني على الأقل.
إنه مناسب لعلاج سرطان الظهارة البولية المتقدم محليًا أو النقيلي والذي تطور خلال 12 شهرًا من العلاج الكيميائي المساعد أو المساعد بعد فشل العلاج الكيميائي القائم على البلاتين مع ارتفاع تعبير PD-L1.
تمت الموافقة على المؤشرات المذكورة أعلاه بشكل مشروط بناءً على معدل الاستجابة الموضوعية ونتائج مدة الاستجابة من تجربة سريرية أحادية الذراع، على التوالي، وستعتمد الموافقة الكاملة على المؤشرات المذكورة أعلاه على ما إذا كانت التجارب السريرية المعشاة ذات الشواهد المؤكدة المخطط لها يمكن أن تثبت فائدة سريرية كبيرة للعلاج بـ هذا المنتج مقارنة بالعلاج القياسي.
الآثار والفعالية:
يستخدم حقن ثيوتيبا بشكل رئيسي للحقن داخل الأجواف لسرطان الثدي، وسرطان المبيض، وانصباب تجويف الجسم السرطاني، والتروية المحلية لسرطان المثانة، وما إلى ذلك. ويمكن استخدامه أيضًا لأورام الجهاز الهضمي، وما إلى ذلك.
الاستخدام والجرعة:
يتم تحديد استخدام حقن ثيوتيبا حسب الموقع المحدد للإعطاء، وما إلى ذلك. ويجب اتباع الجرعة بدقة حسب تعليمات الطبيب؛ عندما تكون وظائف الكبد والكلى ضعيفة، يجب استخدام هذا المنتج بجرعة أقل. قد تحتوي نفس الأدوية التي تنتجها شركات مصنعة مختلفة على تعليمات غير متسقة. إذا وجدت أن تعليمات الدواء غير متناسقة قبل تناول الدواء، يرجى استشارة الطبيب أو الصيدلي في الوقت المناسب. الحقن في الوريد أو العضل (دواء واحد) للبالغين: 10 مجم (0.2 مجم/كجم) مرة واحدة يومياً، تتغير إلى 3 مرات أسبوعياً بعد 5 أيام متتالية، والكمية الإجمالية للدورة الواحدة من العلاج هي 300 مجم. إذا كانت صورة الدم جيدة، فيمكن تكرار العلاج بعد مرور 1.5 إلى شهرين بعد انتهاء الدورة الأولى من العلاج. الأطفال: 0.2 إلى 0.3 ملغم/كغم في كل مرة حسب وزن الجسم، مرة واحدة في اليوم، يمكن تغييرها إلى مرة واحدة في الأسبوع بعد 5 مرات متتالية، حوالي 25 إلى 40 ملغم لدورة علاج واحدة. حقن 10 ~ 30 ملغ مرة واحدة في التجويف الصدري أو التامور، 1 ~ 2 مرات في الأسبوع. لتقطير الوريد، أدخل القسطرة في المثانة بعد إفراغ البول في كل مرة، وحقن 50 ~ 100 مجم (مذاب في 50 ~ 100 مل من حقن كلوريد الصوديوم) في التجويف، 1 ~ 2 مرات في الأسبوع، 10 مرات كدورة علاجية. . الحقن الشرياني 10 ~ 20 ملغ في كل مرة، وهو نفس الاستخدام في الوريد. يبدأ الحقن داخل الفم بـ 0.6 إلى 0.8 ملجم/كجم من وزن الجسم يتم حقنه مباشرة في جسم الورم، ومن ثم يعتمد علاج الصيانة على حالة المريض. حقن 0.07 ~ 0.8 ملغ / كغ من وزن الجسم، كرر كل 1-4 أسابيع.
موانع المخدرات:
الحساسية لهذا المنتج محظورة في بداية الحمل. يمنع استعماله بحذر في حالات خلل وظائف الكبد والكلى
أشكال الجرعات ذات الصلة:
محلول الحقن
الآثار والفعالية:
لعلاج سرطان الثدي المتقدم محليا أو النقيلي. بالاشتراك مع تراستوزوماب لعلاج سرطان الثدي النقيلي الذي لم يتلق العلاج الكيميائي لسرطان الثدي النقيلي ويفرط في التعبير عن جين مستقبل عامل نمو البشرة البشري -2 (HER2). بالاشتراك مع دوكسوروبيسين وسيكلوفوسفاميد للعلاج الكيميائي المساعد بعد العملية الجراحية للمرضى الذين يعانون من سرطان الثدي إيجابي العقدة الليمفاوية. لعلاج سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة المتقدم محليًا أو النقيلي، حتى بعد فشل العلاج الكيميائي المعتمد على السيسبلاتين. بالاشتراك مع بريدنيزون أو بريدنيزولون لعلاج سرطان البروستاتا النقيلي المقاوم للهرمونات. بالاشتراك مع سيسبلاتين وفلورويوراسيل لعلاج سرطان المعدة المتقدم (بما في ذلك سرطان غدي موصل المريء) الذي لم يتلق العلاج الكيميائي من قبل.
الاستخدام والجرعة:
لا يمكن استخدام دوسيتاكسيل إلا للتسريب في الوريد، والجرعة الموصى بها هي 75 ملغم/م2 يتم غرسها لمدة ساعة واحدة كل ثلاثة أسابيع. يرجى استخدامه وفقا لنصيحة طبيبك. لسرطان الثدي في العلاج الكيميائي المساعد لسرطان الثدي العقدي الإيجابي القابل للجراحة، الجرعة الموصى بها هي: بعد ساعة واحدة من دوكسوروبيسين (50 ملغم / م2) وسيكلوفوسفاميد (500 ملغم / م2)، يتم إعطاء دوسيتاكسيل 75 ملغم / م مرة واحدة كل 3 مرات. أسابيع لمدة 6 دورات (انظر [تعديل الجرعة أثناء العلاج]). يرجى اتباع نصيحة طبيبك للحصول على التفاصيل. عند علاج المرضى الذين يعانون من سرطان الثدي المتقدم أو النقيلي محليًا، فإن الجرعة الموصى بها من دوسيتاكسيل وحده هي 100 ملغم / م 2. عند استخدامه كدواء الخط الأول، يتم دمج الدوسيتاكسيل (75 مجم/م2) مع دوكسوروبيسين (50 مجم/م2). عند استخدامه مع تراستوزوماب، فإن الجرعة الموصى بها من دوسيتاكسيل هي 100 ملغم/م مرة واحدة كل ثلاثة أسابيع، ويتم إعطاء تراستوزوماب مرة واحدة في الأسبوع. في دراسة سريرية رئيسية، يجب أن يتم إعطاء دوسيتاكسيل عن طريق الوريد لأول مرة بعد يوم واحد من الجرعة الأولى من تراستوزوماب. إذا كان المريض يتحمل الجرعة السابقة من تراستوزوماب جيدًا، فيجب إعطاء دواء دوسيتاكسيل لاحقًا مباشرة بعد التسريب الوريدي للتراستوزوماب. عند استخدامه لعلاج سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة، فإن الجرعة الموصى بها للمرضى الذين لم يتم علاجهم سابقًا هي دوسيتاكسيل 75 مجم / م، ويتم إعطاء سيسبلاتين 75 مجم / م على الفور عن طريق الوريد لمدة 30-60 دقيقة. بالنسبة للمرضى الذين فشلوا في العلاج السابق المحتوي على البلاتين، فإن الجرعة الموصى بها من دوسيتاكسيل هي 75 ملغم / م 2 كعلاج وحيد. عند استخدامه لعلاج سرطان البروستاتا، يتم إعطاء بريدنيزون أو بريدنيزولون في نفس الوقت. الجرعة ونظام العلاج الموصى بهما قبل العلاج الكيميائي هما: تناول المرضى ديكساميثازون 8 ملغ عن طريق الفم لمدة 12 ساعة و3 ساعات وساعة واحدة قبل تلقي العلاج بالدوسيتاكسيل. الاستخدام الوقائي لعامل تحفيز مستعمرة الخلايا المحببة (G-CSF) لتقليل خطر تسمم الدم الدوائي. يرجى اتباع نصيحة الطبيب للحصول على التفاصيل. الجرعة الموصى بها هي دوسيتاكسيل 75 ملغم/ م، دورة علاجية كل 3 أسابيع، وبريدنيزون أو بريدنيزولون عن طريق الفم بشكل مستمر مرتين في اليوم، 5 ملغم في كل مرة. ضبط الجرعة أثناء العلاج. لا يجوز استخدام دوسيتاكسيل في المرضى الذين يقل عدد العدلات لديهم عن 1500/مم3. أثناء العلاج، إذا أصيب المريض بقلة العدلات الحموية، وكان عدد العدلات أقل من 500/مم3 لأكثر من أسبوع، أو تفاعلات جلدية شديدة أو تراكمية أو أعراض عصبية محيطية شديدة، فيجب تقليل جرعة دوسيتاكسيل حسب الاقتضاء. بالنسبة للمرضى الذين يتلقون علاجًا كيميائيًا مساعدًا لسرطان الثدي والذين يصابون بقلة العدلات المتزامنة (بما في ذلك قلة العدلات لفترة طويلة أو قلة العدلات الحموية أو العدوى)، يوصى باستخدام G-CSF بشكل وقائي (مثل اليوم الرابع إلى اليوم 11) في جميع دورات الدواء اللاحقة. إذا استمر المريض في تجربة التفاعلات المذكورة أعلاه، فيجب استخدام G-CSF بشكل مستمر ويجب تقليل جرعة دوسيتاكسيل إلى 60 ملجم / م2. إذا لم يتم استخدام G-CSF، فيجب تقليل جرعة الدوسيتاكسيل من 75 إلى 60 ملجم/م2. يجب تقليل الجرعة للمرضى الذين يصابون بالتهاب الفم من الدرجة 3 أو 4 إلى 60 ملغم / م 2. يرجى استشارة طبيبك للحصول على التفاصيل. بالنسبة للمرضى الذين بدأوا باستخدام دوسيتاكسيل 75 ملغم/م2 مع سيسبلاتين وكان لديهم نظير من الصفائح الدموية أقل من 25000/مم3، أو كانوا يعانون من قلة العدلات الحموية، أو كانوا يعانون من سمية شديدة غير دموية في دورة العلاج السابقة، يجب تناول جرعة دوسيتاكسيل في الدورة التالية. ينبغي تخفيض العلاج إلى 65 ملغم / م 2. استنادًا إلى بيانات الحرائك الدوائية للعلاج الأحادي بالدوسيتاكسيل 100 ملغم/م2، تبلغ الجرعة الموصى بها من الدوسيتاكسيل 75 ملغم/م2 للمرضى الذين يعانون من ALT و/أو AST يتجاوز 1.5 مرة الحد الأعلى للفوسفاتيز الطبيعي والقلوي الذي يتجاوز 2.5 مرة الحد الأعلى الطبيعي. . بالنسبة للمرضى الذين يتجاوز البيليروبين في الدم الحد الأعلى الطبيعي و/أو ALT وAST يتجاوز 3.5 أضعاف الحد الأعلى الطبيعي والفوسفاتيز القلوي يتجاوز 6 أضعاف الحد الأعلى الطبيعي، فلا ينبغي استخدامه إلا إذا كانت هناك إشارة صارمة للاستخدام ، ولا توجد توصية بتخفيض الجرعة. ملحوظة: لتقليل حدوث احتباس السوائل وشدة الحساسية، يجب على جميع المرضى تناول أدوية مسبقة (فقط الجلوكورتيكويدات عن طريق الفم، مثل ديكساميثازون) قبل تلقي العلاج بالدوسيتاكسيل، ما لم تكن هناك موانع. ينبغي تناول الدواء المسبق قبل يوم واحد من تسريب دوسيتاكسيل، 16 ملجم يوميًا (مثل 8 ملجم مرتين يوميًا) لمدة 3 أيام. يمكن للأطباء فقط تعديل خطة العلاج.
موانع المخدرات:
الحساسية لهذا المنتج محظورة. فهو محظور أثناء الحمل. يمنع لتلف الكبد. وينبغي استخدامه بحذر أثناء الرضاعة.
أشكال الجرعات ذات الصلة:
حقنة
التأثيرات والفعالية: يستخدم هذا المنتج لعلاج سرطان الثدي وسرطان الجهاز الهضمي (بما في ذلك سرطان الكبد الأولي والانتشاري وسرطان الجهاز الصفراوي وسرطان البنكرياس) وسرطان المبيض. وهو دواء العلاج الكيميائي الرئيسي لعلاج الشامة المائية الخبيثة وسرطان المشيمية. يتم استخدامه للعلاج الكيميائي داخل الأجواف لانصباب سرطان التجويف المصلي وسرطان المثانة. العلاج الموضعي، مثل الحقن داخل الفم، ويستخدم الإخصاب الناعم لسرطان الجلد ونقائل جدار الصدر لسرطان الثدي. الاستخدام والجرعة: تختلف جرعة الفلورويوراسيل للحقن في الوريد أو بالتنقيط في الوريد بشكل كبير. تبلغ جرعة الحقن الوريدي الواحدة عمومًا 10-20 مجم/كجم يوميًا بناءً على وزن الجسم، وتستخدم لمدة 5-10 أيام، و5-7 جم (حتى 10 جم) لكل دورة علاج. إذا كان بالتنقيط في الوريد، فعادةً ما يكون 300-500 مجم / م 2 يوميًا بناءً على مساحة سطح الجسم، ويستخدم لمدة 3-5 أيام، ويجب ألا يقل وقت التنقيط في الوريد في كل مرة عن 6-8 ساعات؛ أثناء التقطير في الوريد، يمكن استخدام مضخة التسريب لإدارة الدواء بشكل مستمر لمدة 24 ساعة. بالنسبة لسرطان الكبد الأولي أو النقيلي، غالبًا ما تستخدم قسطرة الشرايين للحقن. الحقن داخل الصفاق، 500-600 ملغم/م2 لكل مساحة سطحية من الجسم. مرة واحدة في الأسبوع، 2-4 مرات لدورة العلاج. إذا كان نفس الدواء الذي تنتجه شركات مصنعة مختلفة يحتوي على تعليمات غير متسقة، فيرجى استشارة الطبيب أو الصيدلي في الوقت المناسب.
ردود الفعل السلبية:
ردود الفعل السلبية لهذا المنتج تشمل الغثيان، وفقدان الشهية أو القيء. الجرعة العامة ليست خطيرة. في بعض الأحيان، يتم ملاحظة التهاب أو تقرحات في الغشاء المخاطي للفم، أو إزعاج في البطن أو إسهال. نقص الكريات البيض في الدم المحيطي شائع (يصل في الغالب إلى أدنى نقطة خلال 2-3 أسابيع بعد بدء العلاج، ويعود إلى طبيعته بعد حوالي 3-4 أسابيع)، نادرًا ما يكون نقص الصفيحات الدموية. من النادر حدوث السعال أو ضيق التنفس أو الرنح المخيخي. الاستخدام طويل الأمد يمكن أن يؤدي إلى سمية عصبية. في بعض الأحيان، قد يحدث نقص تروية عضلة القلب بعد تناول الدواء، وقد تحدث تغيرات في مخطط كهربية القلب والذبحة الصدرية. إذا تم تأكيد ردود الفعل السلبية القلب والأوعية الدموية (عدم انتظام ضربات القلب، والذبحة الصدرية، وتغييرات قطعة ST)، توقف عن الاستخدام.
موانع المخدرات:
يحظر الحساسية لهذا المنتج. يمنع أثناء الحمل والرضاعة. يجب استخدامه بحذر عند مرضى القصور الكبدي والكلوي.
