خلات Caspofungin للحقن

التأثيرات والفعالية: هذا المنتج مناسب للمرضى البالغين ومرضى الأطفال (ثلاثة أشهر فما فوق): علاج تجريبي للعدوى الفطرية المشتبه بها في المرضى الذين يعانون من قلة العدلات والحمى. علاج المبيضات وخراجات البطن والتهاب الصفاق والتهابات التجويف الجنبي الناجمة عن عدوى المبيضات. لم يتم دراسة دور هذا المنتج في التهاب الشغاف والتهاب العظم والنقي والتهاب السحايا الناجم عن عدوى المبيضات. علاج داء المبيضات المريئي. علاج داء الرشاشيات الغازي لدى المرضى الذين لا يتحملون العلاجات الأخرى أو غير فعالين (مثل الأمفوتريسين ب، الأمفوتريسين الشحمي ب، إيتراكونازول). لم تتم دراسة دور هذا المنتج كعلاج أولي لداء الرشاشيات الغازي. الجرعة وطريقة الاستعمال: تعليمات الاستخدام لجميع المرضى: يجب حقن هذا المنتج ببطء في الوريد لمدة تزيد عن ساعة واحدة ولا يمكن إعطاؤه عن طريق الدفع في الوريد. نظرًا لعدم الحصول على بيانات حول مدى توافق هذا المنتج مع المواد الأخرى التي يتم حقنها عن طريق الوريد أو الإضافات أو الأدوية، فلا تقم بخلط هذا المنتج مع أدوية أخرى أو ضخه في نفس الوقت. لا تستخدم أي مادة مخففة تحتوي على دكستروز (α-D-glucan) لأن المنتج غير مستقر في المواد المخففة التي تحتوي على دكستروز. الجرعة الموصى بها للمرضى البالغين (18 عامًا فما فوق) هي عادة 50 مجم مرة واحدة يوميًا (يجب إعطاء جرعة تحميل 70 مجم أولاً لمعظم المؤشرات). العلاج التجريبي للعدوى الفطرية المشتبه بها في المرضى الذين يعانون من قلة العدلات والحمى: جرعة تحميل واحدة 70 ملغ في اليوم الأول، تليها جرعة واحدة 50 ملغ في اليوم. يجب أن تعتمد مدة العلاج على الاستجابة السريرية للمريض. يجب أن يستمر العلاج التجريبي حتى تعود قلة العدلات لدى المريض إلى وضعها الطبيعي. يجب علاج المرضى الذين يعانون من عدوى فطرية مؤكدة لمدة 14 يومًا على الأقل؛ يجب أن يستمر العلاج لمدة 7 أيام على الأقل بعد زوال قلة العدلات والأعراض السريرية. إذا كانت جرعة 50 ملغ جيدة التحمل ولكن هناك نقص في الاستجابة السريرية الفعالة، فيمكن زيادة الجرعة اليومية إلى 70 ملغ. المبيضات في الدم وعدوى المبيضات الأخرى (خراجات البطن، التهاب الصفاق، والالتهابات الجنبية): جرعة تحميل واحدة 70 ملغ في اليوم الأول، تليها جرعة واحدة 50 ملغ في اليوم. يجب أن تعتمد مدة العلاج على الاستجابة السريرية والميكروبيولوجية للمريض. يجب أن يستمر العلاج المضاد للفطريات بشكل عام لمدة 14 يومًا على الأقل بعد آخر ثقافة إيجابية. في المرضى الذين يعانون من قلة العدلات المستمرة، قد يكون العلاج أطول حتى يتم حل قلة العدلات. يستمر داء المبيضات المريئي بجرعة 50 ملغ مرة واحدة يوميًا لمدة 7 إلى 14 يومًا بعد الشفاء من الأعراض. لم يتم دراسة جرعة تحميل 70 ملغ لهذا المؤشر. ينبغي النظر في العلاج القمعي عن طريق الفم بسبب خطر تكرار داء المبيضات الفموي البلعومي في المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. يتم علاج داء الرشاشيات الغازي بجرعة تحميل واحدة 70 ملغ في اليوم الأول، تليها جرعة يومية واحدة 50 ملغ، ويجب تحديد مدة العلاج على أساس شدة حالة المريض، والتعافي من كبت المناعة، والاستجابة السريرية. الجرعة الموصى بها لمرضى الأطفال [3 أشهر إلى 17 سنة] لجميع المؤشرات، يجب إعطاء جرعة تحميل واحدة قدرها 70 مجم / م 2 في اليوم الأول، تليها 50 مجم / م 2 مرة واحدة يوميًا. بغض النظر عن الجرعة المحسوبة للمريض، يجب ألا تتجاوز جرعة التحميل القصوى وجرعة الصيانة اليومية 70 ملغ. يجب حساب الجرعة لمرضى الأطفال (من 3 أشهر إلى 17 عامًا) بناءً على مساحة سطح جسم المريض (BSA) باستخدام صيغة موستلر. بعد حساب مساحة سطح الجسم للمريض، يجب أن تكون جرعة التحميل (مجم) مساوية لمساحة سطح الجسم (م2) × 70 ملجم/م2. يجب أن تكون جرعة الصيانة (مجم) مساوية لـ BSA (م2) × 50 مجم/م2. يجب أن تكون مدة العلاج فردية وفقًا للمؤشرات، كما هو موضح في المؤشرات للمرضى البالغين. إذا كانت الاستجابة السريرية للجرعة اليومية البالغة 50 ملغم/م2 ضعيفة، ولكن المريض يتحملها جيدًا، فيمكن زيادة الجرعة اليومية إلى 70 ملغم/م2 (لا تزيد عن 70 ملغم). المرضى الذين يعانون من اختلال كبدي: لا يلزم تعديل الجرعة للمرضى البالغين الذين يعانون من اختلال كبدي خفيف (درجة تشايلد بوج من 5 إلى 6 نقاط). ومع ذلك، بالنسبة للمرضى البالغين الذين يعانون من اختلال كبدي معتدل (درجة تشايلد-بو من 7 إلى 9 نقاط)، فمن المستحسن تعديل الجرعة العلاجية لهذا المنتج إلى 35 ملغ مرة واحدة يوميًا بناءً على بيانات الحرائك الدوائية بعد جرعة التحميل الأولى البالغة 70 ملغ. لا توجد حاليًا أي خبرة سريرية في المرضى البالغين الذين يعانون من اختلال كبدي حاد (درجة تشايلد بوغ> 9 نقاط) ومرضى الأطفال الذين يعانون من درجات متفاوتة من اختلال كبدي. المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي: لا يلزم تعديل الجرعة للمرضى الذين يعانون من القصور الكلوي. Caspofungin غير قابل للغسيل الكلوي;ولذلك، ليست هناك حاجة لجرعات تكميلية بعد غسيل الكلى. المرضى الذين يتلقون علاجًا مصاحبًا بمحفزات إزالة الدواء: يجب أن تكون الجرعة العلاجية لهذا المنتج للمرضى البالغين الذين يتلقون ريفامبين 70 مجم مرة واحدة يوميًا. يتم زيادة الجرعة العلاجية لهذا المنتج للمرضى البالغين الذين يتلقون نيفيرابين أو إيفافيرينز أو كاربامازيبين أو ديكساميثازون أو الفينيتوين إلى 70 ملغ مرة واحدة يوميًا. عند مرضى الأطفال، عندما يتم استخدام هذا المنتج مع محفزات إزالة الدواء (مثل ريفامبين، إيفافيرنز، نيفيرابين، فينيتوين، ديكساميثازون أو كاربامازيبين)، يجب اعتبار الجرعة العلاجية لهذا المنتج قابلة للزيادة إلى 70 مجم / م 2 مرة واحدة يوميًا. (لا تتجاوز 70 ملغ).
موانع المخدرات:
يمنع استخدام هذا المنتج في حالة الحساسية ويجب استخدامه بحذر أثناء الرضاعة
أشكال الجرعات ذات الصلة:
حقنة