جراحة استبدال المفصل الاصطناعي: جراحة استبدال الركبة

التهاب المفاصل والجراحة: استبدال الركبة

إذا كنت تعاني من التهاب مفاصل حاد في الركبة ولا يزال يسبب الألم على الرغم من تناول الأدوية وممارسة الرياضة والراحة والدعم لمساعدتك على الحركة، فقد تستفيد من استبدال الركبة.

السبب الرئيسي وراء قيام الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل بإجراء استبدال الركبة هو عدم وجود مسكنات للألم – إذا كان لديك قدرة كافية على الحركة وكان الألم تحت السيطرة، فمن المحتمل أنك لا تحتاج إلى استبدال الركبة.

سيتم تقييم مدى ملاءمتك لجراحة استبدال الركبة بناءً على تاريخك الطبي والفحص البدني والأشعة السينية ونتائج التصوير الأخرى.

التهاب المفاصل واستبدال الركبة

السبب الأكثر شيوعًا وراء قيام الأشخاص باستبدال الركبة هو الألم المستمر وعدم الحركة الناجم عن التهاب المفاصل في الركبة.

تشمل الأنواع الرئيسية لالتهاب المفاصل ما يلي:

●يحدث التهاب المفاصل العظمي (OA) – وهو الشكل الأكثر شيوعًا لالتهاب المفاصل – عندما يتحلل الغضروف (مادة ناعمة ومبطنة) الموجودة في نهايات العظام في المفاصل، مما يجعل السطح الأملس عادة خشنًا أو غير متساوٍ. تؤثر الزراعة العضوية في الركبة على المفصل بأكمله (بما في ذلك الغضاريف والعظام والأربطة والعضلات) ويمكن أن تسبب تصلبًا وألمًا حول مفصل الركبة وعدم الاستقرار وضعف العضلات والألم عند المشي أو الوقوف.

●التهاب المفاصل الروماتويدي (RA) هو مرض يسبب التهاب المفاصل. في المفصل المصاب، يلتهب الغشاء الزليلي (النسيج الرقيق الأملس في الركبة) ويفرط في إنتاج السائل الزليلي، مما يؤدي بعد ذلك إلى زيادة الضغط داخل المفصل، مما قد يؤدي إلى تلف الغضروف. تشمل أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي في الركبة آلام المفاصل وتورمها وتيبسها.

●يحدث التهاب المفاصل ما بعد الصدمة في مفصل الركبة بعد إصابة شديدة في الركبة. يمكن أن يؤدي كسر الركبة أو تمزق الرباط أو الغضروف المفصلي إلى تلف الغضروف.
بالنسبة لبعض الأشخاص المصابين بالتهاب مفاصل الركبة، يمكن لجراحة استبدال الركبة (وتسمى أيضًا جراحة استبدال الركبة) تحسين نوعية حياتهم عن طريق تقليل الألم وزيادة القدرة على الحركة.

ما الذي ينطوي عليه إعادة بناء الركبة؟

تستغرق جراحة استبدال الركبة عادةً من ساعة إلى ساعتين. بعد التقييم من قبل طبيب التخدير، ستتلقى إما تخديرًا عامًا (مما يؤدي إلى التخدير الكامل) أو تخديرًا نخاعيًا (تظل مستيقظًا ولكن يتم تخديره من الخصر إلى الأسفل).

تتضمن عملية إعادة بناء الركبة إجراء عملية جراحية لاستبدال مفصل الركبة بمفصل اصطناعي – مفصل ركبة صناعي. في أغلب الأحيان، تكون هذه الأطراف الاصطناعية مصنوعة من البلاستيك والمعدن وتتكون من 3 أجزاء رئيسية:

●مكونات عظم الفخذ.

●مكون الظنبوب (الظنبوب)؛

●مكون الرضفة (الرضفة).

تتصل المكونات المعدنية الفخذية والظنبوبية بنهاية عظم الفخذ (عظم الفخذ) والجزء العلوي من الساق (عظم الساق). في نهاية المكون المعدني يوجد طلاء من البولي إيثيلين (البلاستيك)، والذي يعمل كبديل للغضروف. في بعض الحالات، يمكن إعادة سطح الرضفة (الرضفة) بزر بلاستيكي.

إلى متى سيستمر استبدال ركبتي؟

تستمر أكثر من 90% من عمليات استبدال الركبة لأكثر من 15 عامًا، اعتمادًا على مستوى نشاطك ووزنك. كلما كنت أثقل وأكثر نشاطًا، كلما كانت تآكلها أسرع. يمكن استبدال بدائل الركبة مرة أخرى إذا تآكلت، على الرغم من أن جراحة المراجعة عادة ما تكون أكثر صعوبة من الاستبدال الأولي.

التعافي والمضاعفات:

يقضي معظم الأشخاص حوالي 5 إلى 7 أيام في المستشفى، اعتمادًا على تقدمهم وتعافيهم.

تعتبر جلطات الدم في الساقين من المضاعفات المحتملة بعد جراحة استبدال الركبة. سيوفر لك الجراح إجراءً مصممًا لمنع تجلط الدم، والذي يتضمن عادةً ارتداء جوارب ضغط خاصة وتناول علاج مضاد للتخثر لفترة من الوقت بعد الجراحة.

تشمل بعض العلامات التحذيرية لتجلط الدم ما يلي:

●زيادة التورم في أسفل الساقين أو القدمين أو الكاحلين.

● مناطق مؤلمة أو حمراء فوق الركبة أو أسفلها؛

●ألم في عضلة الساق.

● ضيق في التنفس، ألم في الصدر، أو انهيار (إذا انفصلت الجلطة وانتقلت إلى الرئتين).

على الرغم من إمكانية حدوث التهابات في الركبة، إلا أنها نادرة جدًا.

من المهم التخطيط مسبقًا للتعافي من جراحة استبدال الركبة. فيما يلي بعض النصائح لمساعدتك في العثور على منزل بعد الجراحة وتعزيز الشفاء العاجل.

●تركيب قضبان ودرابزين الأمان في الحمامات والسلالم.

● قم بإزالة أي أغطية أرضية أو أسلاك كهربائية غير مثبتة قد تسبب السقوط.

●إذا كان من الصعب الوصول إلى المرحاض الخاص بك، فقد ترغب في استخدام مقعد المرحاض المرتفع.

● يمكن للكراسي ومساند القدمين الثابتة والمتينة أن تساعدك أثناء فترة تعافيك الأولية.

●قد تحتاج إلى استخدام عصا أو عكازات أو إطار للمشي لبضعة أسابيع بعد الجراحة لأن ركبتك الجديدة قد تكون مؤلمة.

●يجب أن تكون قادرًا على استئناف القيادة بعد حوالي 4 إلى 6 أسابيع من الجراحة، على الرغم من أن ذلك قد يختلف من شخص لآخر.

●يجب اتباع برنامج تمرين مناسب بعد جراحة الركبة لضمان القوة والحركة. يمكنك الحفاظ على الأنشطة المناسبة لبقية حياتك، بما في ذلك المشي والسباحة ولعب الغولف. يوصى بتجنب الرياضات التي تتضمن الجري أو القفز أو التأثير العالي. تحدث مع طبيبك أو الجراح حول الأنشطة المناسبة لك.

يمكن أن يساعد أخصائي العلاج الطبيعي بشكل كبير في التعافي، بينما يمكن أن يساعد أخصائي العلاج المهني في ضمان سلامة منزلك وتقديم المشورة بشأن أي تعديلات أو أجهزة قد تكون مطلوبة.