الآثار والفعالية:
تستخدم أقراص الاستروجين المركبة بشكل رئيسي في الحالات التالية. علاج الأعراض الحركية الوعائية المعتدلة إلى الشديدة المرتبطة بانقطاع الطمث. علاج ضمور الفرج والمهبل. عند استخدامها فقط لعلاج أعراض ضمور الفرج والمهبل، ينبغي النظر في المنتجات الدوائية الموضعية المهبلية. الوقاية والسيطرة على هشاشة العظام. عندما يستخدم فقط للوقاية من هشاشة العظام ومكافحتها، يجب أن يؤخذ في الاعتبار فقط للنساء المعرضات لخطر كبير للإصابة بهشاشة العظام والنساء اللاتي يعتبرن غير مناسبات للعلاج غير الاستروجين. علاج انخفاض هرمون الاستروجين بسبب قصور الغدد التناسلية أو الإخصاء أو فشل المبيض الأولي. علاج سرطان الثدي النقيلي لدى النساء والرجال المختارين بشكل مناسب (لتخفيف الأعراض فقط). علاج سرطان البروستاتا المتقدم المعتمد على الأندروجين (لتخفيف الأعراض فقط).
الاستخدام والجرعة:
يتم استخدام أقراص الإستروجين المركبة عن طريق الفم، ويجب اتباع الجرعة المحددة حسب نصيحة الطبيب. قد تحتوي نفس الأدوية التي تنتجها شركات مصنعة مختلفة على تعليمات غير متسقة. إذا وجدت أن التعليمات غير متسقة قبل تناول الدواء، يرجى استشارة الطبيب أو الصيدلي في الوقت المناسب. عندما يتم إعطاء العلاج بالإستروجين للنساء بعد انقطاع الطمث اللواتي لديهن رحم، يجب إضافة البروجستين لتقليل خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم. لا تحتاج النساء اللواتي ليس لديهن رحم إلى إضافة البروجستين. يجب استخدام الإستروجين بمفرده أو بالاشتراك مع البروجستين بأقل جرعة فعالة ولأقصر مدة لتحقيق التوازن بين أهداف العلاج والمخاطر بالنسبة للمرأة الفردية. علاج الأعراض الحركية الوعائية المتوسطة إلى الشديدة و/أو ضمور الفرج والمهبل المرتبط بانقطاع الطمث. عند استخدامه فقط لعلاج أعراض ضمور الفرج والمهبل، يجب أخذ المنتجات الموضعية المهبلية بعين الاعتبار. ينبغي إعطاء المرضى أقل جرعة فعالة. من المناسب عادة البدء بجرعة 0.3 ملغ يومياً، ومن ثم يجب تعديل الجرعة بناءً على استجابة المريض الفردية. يجب على الطبيب إعادة تقييم جرعة الدواء بشكل دوري لتحديد ما إذا كان العلاج لا يزال ضروريا. يمكن أن يتم العلاج وفق جدول زمني مستمر أو دوري، اعتمادًا على ظروف المريض الفردية واحتياجاته الطبية. الوقاية من هشاشة العظام ومكافحتها عند استخدامه فقط للوقاية من هشاشة العظام ومكافحتها، يجب أن يؤخذ في الاعتبار فقط للنساء المعرضات لخطر كبير للإصابة بهشاشة العظام وأولئك الذين يعتبرون غير مناسبين للعلاجات غير الاستروجين. يجب علاج المرضى بأقل جرعة فعالة، تبدأ عادةً بـ 0.3 ملغ يوميًا، مع تعديل الجرعات اللاحقة بناءً على الاستجابة السريرية للمريض واستجابة كثافة المعادن في العظام. يجب تقييم الجرعة بانتظام من قبل الطبيب لتحديد ما إذا كان العلاج لا يزال ضروريًا. اعتمادًا على حالة المريض الفردية واحتياجاته الطبية، يمكن استخدام العلاج المستمر دون انقطاع أو أنظمة الجرعات الدورية. علاج نقص هرمون الاستروجين لدى النساء المصابات بقصور الغدد التناسلية بسبب قصور الغدد التناسلية أو الإخصاء أو فشل المبيض الأولي: 0.3 ملجم أو 0.625 ملجم يوميًا، تؤخذ بشكل دوري. يعتمد تعديل الجرعة على شدة الأعراض واستجابة بطانة الرحم. تشير البيانات الموجودة إلى أن الاستخدام طويل الأمد لـ 0.625 ملغ من هذا المنتج مع الاستخدام المتسلسل للبروجستينات يكفي لإنتاج دورات اصطناعية والحفاظ على كثافة المعادن في العظام بعد نضج الهيكل العظمي. الإخصاء أو فشل المبيض الأولي: 1.25 ملغ يومياً، تؤخذ بشكل دوري. اضبط الجرعة لأعلى أو لأسفل بناءً على شدة الأعراض واستجابة المريض. وللحفاظ على الفعالية، يمكن تعديل الجرعة إلى أقل جرعة تسيطر على المرض بشكل فعال. يوصى بعلاج المرضى الذكور والإناث المختارين بشكل مناسب المصابين بسرطان الثدي النقيلي (لتخفيف الأعراض فقط) بتناول 10 ملغ ثلاث مرات يوميًا لمدة 3 أشهر على الأقل. علاج سرطان البروستاتا المتقدم المعتمد على الأندروجين (لتخفيف الأعراض فقط) هو 1.25 مجم إلى 2.5 مجم ثلاث مرات يوميًا. يمكن الحكم على الفعالية بناءً على نتائج اختبارات الفوسفاتيز وتحسين أعراض المريض. يجب تقييم المرضى من قبل الطبيب بانتظام لتحديد الحاجة إلى استمرار علاج الأعراض.
ردود الفعل السلبية:
قد تحدث التفاعلات الجانبية التالية مع الاستخدام قصير المدى وطويل الأمد لأقراص الإستروجين المركبة. الآثار الجانبية الخطيرة المحتملة هي بشكل رئيسي سرطان الثدي وبطانة الرحم والتخثر الوريدي والسكتة الدماغية ومرض الشريان التاجي. الجهاز التناسلي والثدي: نزيف شائع، بقع دم، ألم في الثدي، ألم، تضخم، وإفراز. التغيرات في حجم الدورة الشهرية، والتغيرات في نظام عنق الرحم وإفرازات عنق الرحم غير شائعة. عسر الطمث، ثر اللبن، وتضخم العضلات الملساء الرحمية نادرة، وتضخم بطانة الرحم نادر جدا. الجهاز الهضمي: الغثيان والانتفاخ وآلام البطن غير شائعة، والقيء والتهاب البنكرياس نادر. الجهاز العصبي: ردود الفعل السلبية مثل الدوخة، والصداع، والصداع النصفي، والتوتر غير شائعة. الحوادث الوعائية الدماغية والسكتة الدماغية، وتفاقم الصرع نادرة. تفاقم الكوريا نادر جدا. العضلات والعظام والأنسجة الضامة: آلام المفاصل وتشنجات الساق شائعة. الاضطرابات النفسية: التغيرات في الرغبة الجنسية، عدم الاستقرار العاطفي، الاكتئاب، الخرف غير شائعة، والتهيج نادر. الأوعية الدموية: تجلط الدم الوريدي غير شائع، والتهاب الوريد الخثاري السطحي والانسداد الرئوي نادران. الجلد والأنسجة تحت الجلد: الثعلبة شائعة، الكلف والبقع السوداء، الشعرانية، الحكة، الطفح الجلدي غير شائعة، الحمامي عديدة الأشكال والحمامي العقدية نادرة جدًا. الجهاز المعدي: مرض المرارة غير شائع، واليرقان الركودي نادر جدًا. العدوى: التهاب المهبل (بما في ذلك داء المبيضات المهبلي) غير شائع. الأورام الحميدة والخبيثة (بما في ذلك الأكياس والأورام الحميدة): سرطان الثدي، سرطان المبيض، تغيرات كيسية ليفية في الثدي نادرة جدًا، سرطان بطانة الرحم، تضخم الورم الوعائي الكبدي نادر جدًا. الجهاز المناعي: الشرى، الوذمة الوعائية، الحساسية والتفاعلات التأقانية نادرة. التمثيل الغذائي والتغذية: انخفاض تحمل الجلوكوز نادر، وتفاقم البورفيريا ونقص كالسيوم الدم نادر جدًا. العيون: عدم تحمل العدسات اللاصقة أمر غير شائع، وتجلط الأوعية الدموية في شبكية العين نادر جدًا. القلب: احتشاء عضلة القلب أمر نادر الحدوث. الجهاز التنفسي والصدر والمنصف: نادراً ما يتفاقم الربو. الموقع الجهازي والإداري: الوذمة غير شائعة. أخرى: من الشائع حدوث تغيرات في الوزن وزيادة الدهون الثلاثية، كما أن ارتفاع ضغط الدم نادر جدًا.
موانع المخدرات:
الحساسية لهذا المنتج محظورة. فهو محظور أثناء الحمل. يمنع لتلف الكبد. استخدم بحذر أثناء الرضاعة.
الآثار والفعالية:
يمكن استخدامه لمنع الولادة المبكرة بعد 20 أسبوعًا من الحمل.
الاستخدام والجرعة:
يتم تخفيف حقنتين في الوريد، إجمالي 100 ملغ، مع 500 مل من حقن الجلوكوز 5٪ (يمكن استخدام 500 مل من حقن كلوريد الصوديوم لمرضى السكري) إلى محلول 0.2 ملغ / مل، ويتم استخدامها خلال 48 ساعة. أثناء التسريب في الوريد، يجب أن يبقى المريض في الوضع الجانبي الأيسر لتقليل خطر انخفاض ضغط الدم. عندما يبدأ التسريب، يجب التحكم في معدل التنقيط إلى 0.05 مجم/دقيقة (5 قطرات/دقيقة، 20 نقطة/مل)، وزيادته بمقدار 0.05 مجم/دقيقة (زيادة بمقدار 5 قطرات/دقيقة) كل 10 دقائق حتى التأثير المطلوب. يتحقق. يتم الحفاظ عليه عادةً بين 0.15 و0.35 ملجم/دقيقة (15 إلى 35 قطرة/دقيقة)، ويستمر بالتنقيط لمدة 12 إلى 18 ساعة بعد توقف تقلصات الرحم. أثناء الحقن في الوريد، يتم الحفاظ على نبض المرأة الحامل عند أقل من 140 نبضة / دقيقة. يجب مراقبة نسبة السكر في الدم والبوتاسيوم في الدم أثناء تناول الدواء. ملحوظة: إذا تغير لون محلول الحقن أو ظهرت رواسب (أو بلورات)، فلا يجوز استخدامه مرة أخرى. الدواء عن طريق الفم: يبدأ العلاج عن طريق الفم قبل 30 دقيقة من نهاية التسريب في الوريد. خلال الـ 24 ساعة الأولى، تناول 10 ملغ (قرص واحد) كل ساعتين، ثم 10-20 ملغ (1-2) قرص كل 4-6 ساعات. يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية الإجمالية 120 ملغ (12 قرصًا). تتراوح جرعة الصيانة اليومية المعتادة بين 80-120 مجم (8-12 قرصًا). لغرض منع الولادة المبكرة، يمكن الاستمرار في تناول علاج الصيانة عن طريق الفم بهذه الجرعة.
ردود الفعل السلبية:
هذا المنتج ليس انتقائيًا للمستقبل β`-2`. قد تواجه النساء الحوامل زيادة في معدل ضربات قلب الأم والجنين (متوسط 130 نبضة / دقيقة و 164 نبضة / دقيقة، على التوالي)، وزيادة ضغط دم الأم. ردود فعل سلبية خطيرة: انحلال الربيدات (ألم في العضلات، ضعف، زيادة CPK، زيادة الميوجلوبين في الدم والبول)؛ انسداد الأمعاء الوليدي. انخفاض البوتاسيوم في الدم بسبب منبهات مستقبلات β`-2`. ردود الفعل السلبية الأخرى: الجهاز القلبي الوعائي: خفقان، عدم انتظام دقات القلب، واحمرار الوجه النادر. عدم انتظام دقات القلب الجنيني وعدم انتظام ضربات القلب. الكبد: في بعض الأحيان، يمكن ملاحظة مستويات مرتفعة من ناقلة أمين الأسبارتات (AST) وناقلة أمين الألانين (ALT). نظام الدم: نادرا، نقص الصفيحات. الجهاز النفسي والعصبي: أحياناً يحدث رعشة، ونادراً ما يكون هناك عدم استقرار في المشية. الجهاز الهضمي: في بعض الأحيان يكون هناك ألم في البطن وقيء. الحساسية: نادراً ما يكون هناك طفح جلدي.
موانع المخدرات:
يحظر الحساسية لهذا المنتج. يحظر في بداية الحمل وأثناء الرضاعة.
وظيفة ومؤشر:
يستخدم لتعزيز نضج عنق الرحم أثناء فترة الحمل الكاملة (بدءًا من الأسبوع 38 من الحمل)، مع درجة أسقف أقل من أو تساوي 6 نقاط، وجنين واحد مع عرض رأسي، ومؤشر لتحريض المخاض وعدم وجود موانع استعمال للأم والجنين . وعلى الأسقف أن يستخدم الطريقة المذكورة في (1964) أمراض النساء والتوليد، 242، ص 266-268.
الاستخدام والجرعة:
قد تختلف جرعة واستخدام هذا المنتج باختلاف أشكال الجرعات والمواصفات. يرجى قراءة تعليمات الدواء المحددة للاستخدام أو اتباع نصيحة الطبيب. تحميلة دينوبروستون: 1. بعد إخراج هذا المنتج من الفريزر، أدخليه مباشرة في المهبل. 2. طريقة الوضع: لا تقم بإزالة التحميلة من جهاز الإسترجاع الذاتي. ضع التحميلة في القبو الخلفي. يمكن استخدام كمية صغيرة من مواد التشحيم القابلة للذوبان في الماء للمساعدة في التثبيت. للتأكد من وضع التحميلة بشكل صحيح، قم بتدويرها بمقدار 90 درجة. ضعه أفقيا في fornix. اتركي شريطًا بطول معين (2-3 سم) خارج المهبل لسهولة إزالته. بعد وضعه، تأكد من أن المريض يستريح في السرير لمدة 20 إلى 30 دقيقة. نظرًا لأنه سيتم إطلاق البروستاجلاندين E2 بشكل مستمر خلال 24 ساعة، فيجب مراقبة تقلصات الرحم وحالة الجنين بانتظام. 3. الإزالة: اسحب شريط الإنهاء بلطف، ويمكن إزالة التحميلة بسرعة وسهولة. إذا لم ينضج عنق الرحم بشكل كامل خلال 24 ساعة، فيجب إزالة هذا المنتج أيضًا. لاستخدام الأوكسيتوسين بعد إزالة هذا المنتج، تكون فترة الجرعات الموصى بها 30 دقيقة على الأقل. 4. الجرعة: عادة ما يكون استخدام تحميلة واحدة كافياً لتحقيق إنضاج عنق الرحم. 5. يجب إزالة التحميلة وإنهاء الجرعات عندما ينضج عنق الرحم بالكامل أو تحدث الحالات التالية: يعتمد المخاض على غرض استخدام هذا المنتج للحث على المخاض. يتم تعريف المخاض بأنه تقلصات مؤلمة ومنتظمة كل 3 دقائق، بغض النظر عن التغيرات في عنق الرحم. بعد الاستخدام، بمجرد حدوث تقلصات منتظمة في الرحم، وطالما بقي في مكانه، سيستمر إطلاق الدينوبروستون، ولن ينخفض تواتر ودرجة الانقباضات. بالنسبة للمخاض، وخاصة النساء متعددات الولادات، تحدث في بعض الأحيان تقلصات رحمية منتظمة، وقد لا تكون هناك تغييرات واضحة في عنق الرحم. فقط عندما تستمر الانقباضات سيختفي عنق الرحم ويتوسع. لذلك، في حالة حدوث تقلصات الرحم المنتظمة بالفعل، فمن المستحسن إزالة المنتج بغض النظر عن حالة عنق الرحم لتجنب خطر فرط تحفيز الرحم الناجم عن ترك سيمبسون في مكانه. تمزق الأغشية العفوي أو الاصطناعي. ظهور أي علامات لفرط تحفيز الرحم أو انقباضات منشطة للرحم. دليل على ضائقة الجنين. أعراض الأمهات من ردود الفعل السلبية الجهازية للدينوبروستون، مثل الغثيان والقيء وانخفاض ضغط الدم وعدم انتظام دقات القلب. 30 دقيقة على الأقل قبل البدء بالتسريب الوريدي للأوكسيتوسين.
ردود الفعل السلبية:
تم الإبلاغ عن تغيرات في مراقبة معدل ضربات قلب الجنين (CTG) وضائقة جنينية غير محددة أثناء أو بعد تناول دواء دينوبروستون عن طريق المهبل، وزيادة احتمالية تقلصات الرحم وفرط التوتر الرحمي مع أو بدون ضائقة جنينية. إذا لم تتم إزالة الدينوبروستون قبل إعطاء الأوكسيتوسين، فسيتم زيادة خطر فرط تحفيز الرحم، حيث من المعروف أن البروستاجلاندين لديه القدرة على زيادة تأثير الأوكسيتوسين على نغمة الرحم. في دراسة سريرية متعددة المراكز مزدوجة التعمية، عشوائية، خاضعة للتحكم الوهمي، بعد درجة بيشوب للموضوع، تم وضع تحميلة في القبو المهبلي الخلفي بالقرب من عنق الرحم ووضعها لمدة 12 ساعة. يجب إزالة التحميلة فورًا عند بدء عمل الأم أو حدوث ردود فعل سلبية أخرى. شاركت 206 امرأة حامل في التجربة، منهن 102 تلقت دواء Xinpubeisan و104 تلقت علاجًا وهميًا. من بين 102 مريضة، 5 (4.9٪) عانوا من فرط تحفيز الرحم. من بين هؤلاء المرضى، 3 (2.9٪) من ذوي الخبرة ردود فعل سلبية تتعلق بضائقة الجنين. من بين المرضى الخمسة الذين عانوا من فرط تحفيز الرحم، تم تخفيف فرط تحفيز الرحم بعد إزالة الدواء في 4 منهم. جميع النساء الحوامل اللاتي تعرضن لتفاعلات دوائية ضارة أنجبن أطفالًا طبيعيين طبيعيين عن طريق المهبل. في تقارير ما بعد التسويق، نادرًا ما يتم الإبلاغ عن تمزقات الرحم المرتبطة باستخدام هذا المنتج (انظر موانع الاستعمال والاحتياطات). تم الإبلاغ عن أن النساء الحوامل اللاتي دخلن المخاض بعد تحريض المخاض باستخدام الدينوبروستون أو الأوكسيتوسين لديهن خطر متزايد للتخثر المنتشر داخل الأوعية الدموية بعد الولادة. من المعروف أن الدينوبروستون يمكن أن يسبب القناة الشريانية السالكة لدى الجنين أثناء الحمل، لكن لا توجد تقارير عن زرقة في فترة حديثي الولادة بعد استخدام سيمبوسين. في متابعة لمدة 3 سنوات لـ 121 رضيعًا استخدموا دينوبروستون لتحريض المخاض (51 منهم استخدموا هذا المنتج)، لم يتم العثور على أي ردود فعل سلبية على النمو الجسدي والنمو الحركي النفسي للرضع. فيما يتعلق بتقارير التفاعلات العكسية في الصين: أظهرت نتائج دراسة الحالات والشواهد متعددة المراكز والمستقبلية أن 100 من النساء اللاتي استخدمن سيمبوسين 1.1 ملم و49 منهن استخدمن التحاميل المهبلية بنفس المظهر وبدون أدوية. بعد 12 ساعة من تناول الدواء، حصل 93% من المخاضات في مجموعة سيمبوسين على زيادة في درجة الأسقف بمقدار ≥2 نقطة، و87% حصلوا على زيادة في النتيجة بمقدار ≥3 نقاط، في حين أن 4% فقط من النساء في المجموعة الضابطة حصلن على زيادة في درجة الأسقف. زيادة النتيجة بمقدار ≥2 نقطة. بعد استخدام سيمبوسين، تم تقصير الوقت من الدواء إلى المخاض وتمزق الأغشية والولادة بشكل ملحوظ. لم يكن هناك اختلاف كبير في تغيرات معدل ضربات قلب الجنين وحدوث السائل الأمنيوسي غير الطبيعي أثناء المخاض بين مجموعتي المخاضات باستخدام سيمبوسين والدواء الوهمي؛ لم يكن هناك اختلاف كبير في حالة ولادة الأطفال حديثي الولادة في المجموعتين. يعد تحفيز الرحم الزائد هو التأثير الجانبي الرئيسي لبروبسون، لكن معدل الإصابة في مجموعة الدراسة كان 3٪ فقط، والذي تحسن بعد الإزالة، وكان 2٪ من الحالات لديهم تفاعلات معدية معوية خفيفة.
موانع الاستعمال:
لا ينبغي استخدام هذا المنتج أو تركه في مكانه في الحالات التالية: 1. المخاض وشيك. 2. يتم إعطاء الأوكسيتوسين. 3. في الحالات التي لا ينبغي أن تعاني فيها المريضة من انقباضات مفرطة وطويلة، مثل تاريخ إجراء عمليات جراحية كبرى في الرحم، مثل الولادة القيصرية، واستئصال الورم العضلي، وما إلى ذلك.
التأثيرات والفعالية: يستخدم هذا المنتج لقصور وظيفة الخصية الأولي أو الثانوي، وتأخر البلوغ الدستوري عند الأولاد، والعلاج الملطف لانتشار سرطان الثدي، والعلاج المساعد لفقر الدم اللاتنسجي، ومتلازمة نقص الأندروجين الجزئي في منتصف العمر وكبار السن.
الاستخدام والجرعة:
الكبسولات: عن طريق الفم، ويجب استعمالها تحت إشراف الطبيب المختص. الجرعة الأولية هي 120-160 مجم (3-4 كبسولات) يومياً. بعد أسبوعين من تناول الدواء، يتم الحفاظ على الجرعة عند 40-120 مجم (1-3 كبسولات) يوميًا. يؤخذ عن طريق الفم مرتين في اليوم بعد الوجبات. إذا كان عدد الكبسولات التي يتم تناولها يوميًا رقمًا فرديًا، يمكنك تناول كبسولة أخرى في الصباح، أو اتباع نصيحة الطبيب. الحقن: الحقن العضلي، عادة كبسولة واحدة (0.25 جم) في كل مرة، مرة واحدة في الشهر. في حالات خاصة (مثل عند استخدامه للمرضى الذين يعانون من فقر الدم اللاتنسجي)، يمكن زيادته إلى كبسولتين (0.5 جم) في كل مرة حسب نصيحة الطبيب. قد تحتوي نفس الأدوية التي تنتجها شركات مصنعة مختلفة على تعليمات غير متسقة. إذا وجدت أن محتويات تعليمات الدواء غير متناسقة قبل تناول الدواء، يرجى استشارة الطبيب أو الصيدلي في الوقت المناسب.
موانع الاستعمال:
موانع أثناء الحمل والرضاعة. يمنع في حالة وجود حساسية لهذا المنتج. استخدم بحذر عند الأطفال أقل من 12 عامًا. يستخدم بحذر عند الرياضيين. يستخدم بحذر في حالات القصور الكلوي.
أشكال الجرعات ذات الصلة:
حقنة، كبسولة
الآثار والفعالية:
لقصور الغدد التناسلية الذكور الابتدائي أو الثانوي. لتأخر البلوغ عند الذكور. للعلاج الملطف لسرطان الثدي المتقدم لدى النساء بعد انقطاع الطمث.
الاستخدام والجرعة:
الجرعة الشائعة للبالغين: الحقن العضلي العميق للعلاج بالهرمونات البديلة لقصور الغدد التناسلية لدى الذكور: 25-50 ملغ مرة واحدة، 2-3 مرات في الأسبوع. سرطان الثدي المتقدم لدى النساء بعد انقطاع الطمث: 50-100 ملغ مرة واحدة، 3 مرات في الأسبوع. نزيف الرحم الوظيفي: يستخدم مع البروجسترون 25-50 ملغ في كل مرة، مرة واحدة في اليوم، لمدة 3-4 مرات إجمالاً. الجرعة الشائعة للأطفال: 12.5-25 ملغ مرة واحدة، 2-3 مرات في الأسبوع، ويجب ألا تتجاوز مدة العلاج 4-6 أشهر.
موانع المخدرات:
ممنوع أثناء الحمل، الحساسية لهذا المنتج، ممنوع لاختلال وظائف الكبد والكلى، ممنوع للأطفال، استخدامه بحذر للرياضيين
أشكال الجرعات ذات الصلة:
حقن بروبيونات التستوستيرون
كاربوبروست ميثيلات هو مركب عضوي له الصيغة الكيميائية C22H38O5. يستخدم بشكل رئيسي كدواء البروستاجلاندين. يمكن للإعطاء المهبلي أن يحفز بشكل مباشر تقلص العضلات الملساء الرحمية ويوسع عنق الرحم. يرتبط التأثير المثير على الرحم بحالة الرحم ومستويات الهرمونات. خلال منتصف فترة الحمل والولادة، يكون الرحم حساسًا لهذا المنتج وله تأثير مثير قوي، لأن البروستاجلاندين (PG) يمكن أن يزيد من نشاط الكولاجيناز، ويتحلل ألياف الكولاجين، ويوسع الفجوة بين حزم الكولاجين، وبالتالي يريح ويلين ويرطب. تقصير عنق الرحم. بناءً على التأثيرات المذكورة أعلاه لإثارة الرحم وتليين عنق الرحم، يتضرر الجنين والمشيمة، وينخفض مستوى هرمون البروجسترون في الدم ويزداد تخليق البروستاجلاندين الداخلي في الرحم، مما يسبب تقلصات عالية التردد وعالية السعة للرحم بطريقة تشبه الولادة الطبيعية، مما يحقق غرض الإجهاض وتحريض المخاض.
الآثار والفعالية:
محلول إيثاكريدون اللاكتات هو مادة حافظة مطهرة يمكنها تثبيط البكتيريا إيجابية الجرام، وخاصة المكورات. يتم استخدامه لتطهير المناطق الصغيرة والجروح المؤلمة الخفيفة والجروح المصابة. حقن إيثاكريدون لاكتات: يمكن أن يسبب الدواء نخر الأنسجة الساقطة داخل الرحم وينتج البروستاجلاندينات الذاتية، مما يسبب تقلصات الرحم عند تناوله داخل السلى وداخل الرحم. كما أن للإيثاكريدون (ريفانول) تأثير مثير على عضلات الرحم بشكل مباشر. وهو دواء تحريضي. يتم استخدامه لإنهاء 12-26 أسبوعًا من الحمل. مرهم إيثاكريدون لاكتات هو دواء جلدي. يتم استخدامه لمختلف الصدمات الصغيرة والقروح والأمراض الجلدية المعدية. يتم استخدام رقعة اللاكتات إيثاكريدون لعلاج الصدمات الجلدية الصغيرة والخدوش.
الاستخدام والجرعة:
قد يختلف استخدام وجرعة أشكال الجرعات والمواصفات المختلفة لهذا المنتج. يرجى الرجوع إلى محتوى إدخال الدواء المحدد أو اتباع نصيحة الطبيب. يستخدم محلول إيثاكريدون اللاكتات خارجيًا لغسل المنطقة المصابة أو وضعها عليها. بعد إفراغ المثانة، تتخذ الحامل وضعية الاستلقاء، وتختار الجزء الأبرز من الرحم، والمكان الذي يتقلب فيه السائل الأمنيوسي بشكل ملحوظ هو نقطة الوخز. استخدم الشاش لعقد إبرة البزل القطني رقم 7 وثقبها عموديًا في جدار البطن. هناك شعور بالفراغ عند دخول التجويف الأمنيوسي. استمر في إدخال الإبرة بمقدار 0.5-1 سم ثم اسحب قلب الإبرة. بعد أن يتدفق السائل الأمنيوسي للخارج، قم بتوصيل المحقنة المملوءة بمحلول ريفانول 100 ملغ إلى إبرة الثقب، ثم اسحب السائل الأمنيوسي للتأكد من صحته واحقن السائل ببطء. يجب سحب السائل الأمنيوسي مرة أخرى قبل إزالة الإبرة. قبل إزالة الإبرة، أدخل قلب الإبرة في الإبرة وقم بإزالة الإبرة بسرعة، وقم بتغطيتها بشاش معقم، واضغط بلطف على عين الإبرة. بعد إفراغ المثانة، تتخذ المرأة الحامل وضعية بضع الحصى. بعد التطهير الروتيني للفرج والمهبل وعنق الرحم، ثبت الشفة الأمامية لعنق الرحم بمشبك عنق الرحم، وأرسل القسطرة المطاطية على طول عنق الرحم إلى تجويف الرحم. حقن 100 مل من محلول ريفانول المحضر (يحتوي على 100 ملغ من الدواء، مخفف بالماء للحقن) في القسطرة. يتم طي الطرف السفلي من القسطرة بشكل مزدوج وربطه بخيط، ولفه في المهبل، ويتم إدخال قطعة من الشاش لتثبيته. تتم إزالة الشاش والقسطرة بعد 24 ساعة من العملية. للاستخدام الخارجي، ضع مرهم إيثاكريدين اللاكتاتي على المنطقة المصابة بعد تنظيف الجرح، 2-3 مرات في اليوم. للاستخدام الخارجي، ضع رقعة الإيثاكريدين اللاكتاتية بعد تنظيف الجرح.
موانع المخدرات:
يمنع استخدام هذا المنتج في حالة وجود حساسية تجاهه أو في حالة منع استخدامه إذا كان سببه خلل في الكبد والكلى
أشكال الجرعات ذات الصلة:
محلول إيثاكريدين لاكتات، حقن إيثاكريدين لاكتات، مرهم إيثاكريدين لاكتات، رقعة إيثاكريدين لاكتات
الآثار والفعالية:
أتوسيبان مناسب للنساء الحوامل اللاتي لديهن الحالات التالية لتأخير الولادة المبكرة الوشيكة. انقباضات الرحم المنتظمة لمدة 30 ثانية على الأقل في كل مرة، ≥4 مرات كل 30 دقيقة. اتساع عنق الرحم من 1 إلى 3 سم (0-3 سم للنساء اللاتي لا يولدن) وتليين/ترقق الرحم ≥50%. العمر ≥18 سنة. الحمل 24 إلى 33 أسبوعا. معدل ضربات قلب الجنين الطبيعي.
الاستخدام والجرعة:
قد تختلف الجرعة واستخدام أشكال الجرعات المختلفة ومواصفات الأتوسيبان. يرجى قراءة الدواء وتناوله حسب تعليمات الطبيب. بشكل عام، يجب استخدام الأتوسيبان من قبل الأطباء ذوي الخبرة في علاج الولادة المبكرة. يتم إعطاء الأتوسيبان عن طريق الوريد في ثلاث خطوات متتابعة: جرعة أولية وحيدة الجرعة تبلغ 6.75 مجم من حقن أسيتات الأتوسيبان بقوة 0.9 مل: 6.75 مجم، يليها تسريب مستمر لجرعة عالية مخففة من حقن أسيتات الأتوسيبان بقوة 0.9 مل: 6.75 مجم، يتبعها تسريب مستمر لجرعة عالية من حقن أسيتات الأتوسيبان المخفف بقوة 0.9 مل. 5 مل: 37.5 ملجم لمدة 3 ساعات (300 ميكروجرام/دقيقة)، تليها جرعة منخفضة مخففة من حقن أسيتات الأتوسيبان بقوة 5 مل: 37.5 ملجم لمدة 45 ساعة (100 ميكروجرام/دقيقة). يجب ألا يتجاوز العلاج 48 ساعة، ويفضل ألا تتجاوز الجرعة الإجمالية من الأتوسيبان التي يتم تناولها في دورة كاملة من الأتوسيبان 330 مجم. بمجرد تشخيص الولادة المبكرة، يجب أن يبدأ العلاج بجرعة واحدة من الجرعة الأولى في الوريد في أقرب وقت ممكن، يليها العلاج بالتنقيط في الوريد. إذا استمرت تقلصات الرحم أثناء العلاج بالأتوسيبان، فيجب مراعاة علاجات أخرى. لا توجد بيانات حول تعديل الجرعة للمرضى الذين يعانون من اختلال كلوي أو كبدي. العلاج المتكرر إذا كان العلاج المتكرر بأتوسيبان مطلوبًا، فيجب أيضًا استخدام جرعة واحدة 0.9 مل: 6.75 مجم من حقن أسيتات الأتوسيبان في البداية، يليها تقطير في الوريد من 5 مل: 37.5 مجم من حقن أسيتات الأتوسيبان. إجراءات الاستخدام والتشغيل قبل الإعطاء، افحص القارورة للتأكد من عدم وجود أي جسيمات وتغير اللون. تحضير التسريب بعد إعطاء 0.9 مل: 6.75 ملجم من حقن أسيتات أتوسيبان عن طريق الوريد، قم بتحضير التسريب باستخدام 5 مل: 37.5 ملجم من حقن خلات أتوسيبان باستخدام أحد المواد المخففة التالية: محلول كلوريد الصوديوم 0.9% (وزن/حجم). حقن لاكتات الصوديوم قارع الأجراس. 5% (وزن/حجم) محلول الجلوكوز. طريقة التحضير: اسحب 10 مل من المذيب من كيس التسريب (أو زجاجة التسريب) (100 مل / كيس أو زجاجة 100 مل) تحتوي على المادة المخففة المذكورة أعلاه وتخلص منها. استخدم زجاجتين بحجم 5 م: 37.5 ملجم من حقن خلات الأتوسيبان لإضافتها إلى كيس التسريب (أو زجاجة التسريب) لتحضير تسريب أتوسيبان 75 ملجم/100 مل. عند التسريب في الوريد، يجب أن يكون معدل التسريب أولاً 24 مل/ساعة (18 ملغ/ساعة)، ويجب إعطاء جرعة التحميل لمدة 3 ساعات (يجب أن يتم إعطاء الدواء في قسم التوليد بالمستشفى وتحت إشراف طبي وثيق طاقم عمل). بعد 3 ساعات من الإعطاء، ينخفض معدل التسريب إلى 8 مل/ساعة. إذا لم يكن كيس واحد (أو زجاجة) من التسريب كافيًا، كرر طريقة التحضير المذكورة أعلاه لتحضير كيس (أو زجاجة) أخرى بسعة 100 مل واستمر في استخدامه. إذا كان حجم كيس التسريب (أو زجاجة التسريب) ليس 100 مل، فيجب تحويل كمية حقن خلات الأتوسيبان بمواصفات 5 م: 37.5 مجم بدقة، ثم يجب تحضير التسريب بنفس التركيز. من أجل تحقيق جرعات دقيقة، يوصى باستخدام مجموعة التسريب القابلة للتعديل، ويتم حساب وحدة الضبط بـ "قطرات/دقيقة". باستخدام مضخة دقيقة في الوريد، يمكن ضبط نطاق مناسب من سرعة التسريب ضمن الجرعة الموصى بها. نظرا لعدم وجود معلومات حول عدم التوافق، لا ينبغي خلط هذا الدواء مع أدوية أخرى. إذا كانت هناك حاجة إلى إعطاء أدوية أخرى عن طريق الوريد عند استخدام هذا المنتج، فيجب إعطاؤها في أجزاء أخرى من الجسم، بحيث يمكن ضمان معدل إعطاء هذا المنتج. بمجرد فتح الزجاجة، يجب تخفيف هذا المنتج بسرعة. يجب استخدام المحلول المخفف خلال 24 ساعة بعد التحضير.
ردود الفعل السلبية:
ردود الفعل السلبية للأمهات تجاه الأتوسيبان عادة ما تكون خفيفة، و48% من المرضى في التجارب السريرية لديهم ردود فعل سلبية. بالنسبة لحديثي الولادة، لم تظهر التجارب السريرية أي ردود فعل سلبية خاصة تجاه الأتوسيبان. تقع الأحداث الضائرة في مرحلة الطفولة ضمن نطاق التباين الطبيعي، كما أن حدوث الأحداث الضائرة يشبه تلك التي تحدث مع الدواء الوهمي ومنبهات مستقبلات بيتا. ردود الفعل السلبية للأم هي كما يلي. غثيان شائع جدًا (> 10٪). شائع (1~10%) في الجهاز العصبي المركزي والمحيطي: صداع، دوخة. الجهاز الهضمي: القيء. ردود الفعل السلبية الجهازية: الهبات الساخنة. القلب والأوعية الدموية: عدم انتظام دقات القلب، انخفاض ضغط الدم. محلي: تفاعلات موقع الحقن. التمثيل الغذائي والتغذية: ارتفاع السكر في الدم. تفاعلات جانبية جهازية غير شائعة (0.1~1%): حمى. الطب النفسي: الأرق. الجلد وملحقاته: الحكة، الطفح الجلدي. تقارير نادرة (<0.1%) عن حالات غير متوقعة من نزيف الرحم وونى الرحم. لم تكن نسبة الإصابة في التجارب السريرية أعلى من تلك الموجودة في المجموعة الضابطة. كان هناك تقرير عن رد فعل تحسسي يعتقد أنه مرتبط بالأتوسيبان.
موانع المخدرات:
يمنع استخدام هذا المنتج في حالة وجود حساسية تجاهه
عرض بقية المحتوى
التأثيرات والفعالية: يستخدم هذا المنتج مع موجهة الغدد التناسلية المشيمية لانقطاع الطمث الأولي أو الثانوي الناجم عن عدم كفاية إفراز موجهة الغدد التناسلية، والعقم الناجم عن انقطاع الإباضة، وما إلى ذلك. يمكن أن يؤدي الإباضة الفائقة الخاضعة للرقابة إلى تطوير متعدد الجريبات في تقنيات الإنجاب المساعدة مثل الإخصاب في المختبر و حقن الحيوانات المنوية داخل السيتوبلازم.
الاستخدام والجرعة: يتم حقن موجهة الغدد التناسلية البولية القابلة للحقن في العضل، مذابة في 1-2 مل من الماء المعقم للحقن. في البداية (أو من اليوم الخامس للدورة) 75-150 وحدة مرة واحدة يومياً. بعد سبعة أيام، يتم تعديل الجرعة وفقًا لمستوى هرمون الاستروجين لدى المريضة وتطور الجريبات، وتزيد إلى 150-225 وحدة يوميًا. بعد نضوج الجريبات، يتم حقن 10.000 وحدة من موجهة الغدد التناسلية المشيمية (HCG) في العضل لتحفيز الإباضة. بالنسبة لأولئك الذين ليس لديهم استجابة المبيض بعد ثلاثة أسابيع من الحقن، التوقف عن تناول الدواء. الجرعة المطلوبة لحقن موجهة الغدد التناسلية البولية عالية النقاء للحث على نمو الجريبات لدى النساء ذوات مستويات موجهة الغدد التناسلية الطبيعية أو المنخفضة يجب أن تكون فردية وتعديلها لكل مريض. الجرعة تعتمد على استجابة المبيضين. يجب استخدام الموجات فوق الصوتية للكشف عن المبايض وتحديد مستوى الاستراديول. إذا كانت جرعة هذا المنتج عالية جدًا بالنسبة للمريض، فسوف تنمو بصيلات متعددة على أحد الجانبين أو كليهما. يمكن إذابة هذا المنتج في مذيب ويتم إعطاؤه عن طريق الحقن العضلي أو تحت الجلد. الجرعة الأولية عادة ما تكون 75-150 وحدة دولية (1-2 قارورة) يوميا. إذا لم تكن هناك استجابة للمبيض، يمكن زيادة الجرعة تدريجيا حتى يكون هناك دليل على إفراز استراديول أو نمو الجريبات. الحفاظ على هذه الجرعة حتى يصل مستوى استراديول المصل إلى مستوى ما قبل التبويض. إذا ارتفع مستوى استراديول بسرعة كبيرة، فيجب تقليل الجرعة. لتحفيز إباضة المبيض، يجب حقن HCG5000-10000IU في العضل بعد يوم أو يومين من انتهاء هذا المنتج. قد تحتوي نفس الأدوية التي تنتجها شركات مصنعة مختلفة على تعليمات غير متسقة. إذا وجدت تعليمات غير متسقة قبل تناول الدواء، يرجى استشارة الطبيب أو الصيدلي في الوقت المناسب.
موانع المخدرات:
يحظر الحساسية لهذا المنتج. يمنع أثناء الحمل والرضاعة. يمنع على الرياضيين استخدامه بحذر. يستخدم بحذر في حالات القصور الكلوي
أشكال الجرعات ذات الصلة:
حقنة
